Genoverveje fedme: Hvorfor alt, hvad du har fået at vide om vægt, kan være forkert

rund dukke på skala, der læser PHOTOS: DAN SAELINGER / PROP STYLING: BIRTE VONKAMPEN

Fedtfattig, kulhydratfattig, Paleo, keto, South Beach, periodisk faste-listen fortsætter. I betragtning af at vores kultur idealiserer tyndhed og afviser større kroppe, er det ikke overraskende, at næsten hver femte kvinde i midten af ​​livet har slanket i de sidste par år, ifølge Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse . Og mange har genvundet vægten og ser sig selv som mislykkede. Mindre end 1% af meget store mennesker kom overhovedet til en normal vægt i et studie der omfattede næsten 100.000 kvinder, og de fleste, der havde genvundet de kilo, de havde tabt inden for fem år.

Nogle medicinske eksperter siger nu, hvad mange af os har været desperate efter at høre: Det er ekstremt svært at tabe sig på lang sigt af årsager, der ikke har noget at gøre med viljestyrke-og det er måske ikke engang nødvendigt.



Det dominerende budskab, folk får fra regeringen, sundhedsorganisationer og medierne, er, at vægt og sundhed hænger sammen. Men egentlig er der ingen stærke beviser for, at højere vægt automatisk fører til dårligere helbred, siger Jeffrey Hunger, ph.d. , en adjunkt i psykologi ved Miami University of Ohio og en mangeårig forsker i vægt-stigmatisering (og ja, det er hans rigtige navn!).



Hvis du er ekstremt stor, kan et fald på nogle kilo beskytte dine led mod gigt og gøre det lettere at træne. Men for de fleste kvinder over den ideelle vægt kan fokusering på andre sundhedsforanstaltninger være meget vigtigere end hvad skalaen siger.

Så hvorfor er det ikke en besked, du sandsynligvis vil høre fra din læge? Beviset har samlet sig i årevis, men eksperter er så fast i deres overbevisning, at de ikke accepterer noget modsat, siger Hunger. Hertil kommer alle mennesker og virksomheder med økonomiske interesser i at pumpe ud fedtfrie beskeder, fra diætleverandører til lægemiddelvirksomheder til bogforfattere. Plus, budskabet om, at kropsfedt er dårligt og skal reduceres så meget som muligt, er et sådant evangelium i vores samfund, at det er svært at tro, at det måske ikke er sandt.

Her er otte vigtige fakta, som mange overser. Disse virkeligheder kan være lige hvad du har brug for for at få det bedre med din krop, uanset din vægt.

1. Vægt er ikke et nøjagtigt mål for sundhed.

Læger bekymrer sig for, at tunge kvinder er kardiometabolisk usunde, en stenografisk betegnelse, der omfatter blodtryk ; niveauer af kolesterol, triglycerider og blodsukker; og andre mål for hjerte- og arteriel fitness.

Men forskere ved UCLA og University of Minnesota vurderede næsten to dusin undersøgelser og konkluderede, at der var intet klart forhold mellem vægttab og sundhedsresultater. Med andre ord faldt pund ikke betydeligt blodtryk , diabetes risiko, eller kolesterol .

Ligesom at være tungere med at have et dårligt kardiometabolsk helbred og at være tynd med det modsatte er langt fra mærket, forskere ved University of California konkluderede . De gennemgik data fra mere end 40.000 deltagere i regeringens årlige nationale sundheds- og ernæringsundersøgelsesundersøgelse og fandt ud af, at næsten halvdelen af ​​de mennesker, der er klassificeret som overvægtige (og mere end en fjerdedel mærket fede) havde helt sunde blodniveauer af lipider og glukose, hvilket betyder, at de var kardiometabolisk fine. I mellemtiden havde hele 30% af normalvægtsdeltagerne usunde niveauer af disse markører.

Konklusionen: Vægt alene er ikke et tegn på sundhed, så ingen kan se, om en person er sund eller ikke baseret på deres vægt.

rund dukke liggende på badehåndklæde med smoothie PHOTOS: DAN SAELINGER / PROP STYLING: BIRTE VONKAMPEN

2. Sund adfærd er vigtigere end tallet på skalaen.

I et papir udgivet i Sociale spørgsmål og gennemgang af politikker, Sult og kolleger gennemgik mange undersøgelser af vægt og sundhed og opdagede, at det var sundt adfærd , der ikke passer ind i vores skinny jeans, er det, der gør os sunde - og hjælper os med at leve længere. Tunge mennesker, der laver sunde ting, trives lige så godt som alle andre. På listen: at være fysisk aktiv, spise nærende mad og stoppe med at ryge, selvfølgelig - men også socialt nok til at undgå isolation , minimering af stress , og ledelse depression .

Din opmærksomhed bør ikke være på en målvægt, men på hvor mange dage du har tænkt dig at dyrke motion i denne uge, og hvor mange produkter du vil spise, siger Mary S. Himmelstein, ph.d. , en assisterende professor i psykologiske videnskaber ved Kent State University i Ohio. Ring derefter til en kæreste, planlæg noget yoga, og find en god terapeut, hvis du har brug for en.

3. Du kan være tyk og også f det.

Vores kultur sidestiller regelmæssigt at bære ekstra kropsfedt med at være ude af form, men masser af store kvinder kan let løbe omgange rundt om deres tyndere tæller og genert dele i fitnesscentret. Det er fordi fitness og vægt i virkeligheden har lidt at gøre med hinanden, siger Himmelstein.

Et team af internationale forskere bevist dette da de fulgte 43.000 (for det meste hvide) deltagere på tværs af vægtspektret. I begyndelsen målte de blodtryk, kolesterol, glukose og lignende og testede derefter deltagernes kondition ved hjælp af et løbebånd. Dem, der var metabolisk sunde og også egnede, havde samme dødelighed i løbet af det næste årti uanset deres vægt. Dem, der blev betragtet som fede og uegnede, var dog mere tilbøjelige til at dø.

4. Fælder pund ikke altid fører til sundhedsgevinster.

Hvis lav vægt svarede til et godt helbred, ville tab af kilo automatisk gøre folk sundere - men det er ikke det, der sker. Sult peger på en metaanalyse, der fandt ud af, at selv efter slankekure tabte sig, var deres blodtryk, glukose og andre blodmarkører ikke signifikant bedre, da de blev revurderet to år senere. Tunge mennesker kan opnå sundhedsmæssige gevinster, når de lægges på en vægtreduktionsplan, som i det berømte diabetesforebyggelsesprogram i 2002, hvilket reducerer folks risiko for at udvikle sygdommen. Men som undersøgelse 'S UCLA- og University of Minnesota-forskere påpeger, at deltagerne i det, ligesom i andre vægttabsforsøg, blev opfordret til at dyrke motion-hvilket forskerne sandsynligvis mere var en sundhedsdriver end tabet af kilo.

5. Vægt er måde mere kompleks end kalorier ind, kalorier ud.

Så mange ting går ind i den vægt, du er, siger Himmelstein. Gener, etnicitet, medicin du tager, hvor du bor, hvad din indkomst er, og hvor meget du sover spiller alle en rolle, selvom de fleste læger kun fokuserer på kalorier. Vægten er så kompleks, at selv mangeårige forskere endnu ikke forstår alle de involverede variabler. Folk kan være tungere, fordi mad i disse dage er så let tilgængeligt. Eller måske er det de vanvittigt større portioner, restauranter serverer sammenlignet med for 35 år siden.

Barbara Corkey, ph.d. , professor emeritus i medicin og biokemi ved Boston University School of Medicine og direktør for Obesity Research Center, er fascineret af forestillingen om, at kemikalier, der bruges til landbrug, tilsætningsstoffer i forarbejdede fødevarer og/eller andre toksiner, der kommer på vores tallerkener, kan får vores kroppe til at fejlagtigt frigive for meget insulin, et hormon, der får os til at spise mere. Corkey antyder, at det måske ikke er, at fedme medfører problemer som insulinresistens, som mange læger tror, ​​men at unaturligt høje insulinniveauer fører til fedme og insulin resistens .

6. dig kan faktisk også være tynd.

rund dukke på skala, der læser PHOTOS: DAN SAELINGER / PROP STYLING: BIRTE VONKAMPEN

Der er muligvis ingen øvre grænse for, hvor rig du gerne vil være, men der er helt sikkert et gulv for, hvor tynd du skal være. At have et body mass index (BMI) under 23 (mindre end cirka 130 pounds for en 5 ’3 kvinde) er forbundet med større dødelighed end at være et par kilo tungere, et team af internationale forskere opdaget da de undersøgte hundredvis af undersøgelser med over 30 millioner deltagere. Dette var sandt, selv når de udelukkede mennesker, der måske var tynde, fordi de allerede var syge.

Plus at synke til et for lavt BMI kan få dig til at føle dig forfærdelig. Da Oprah Winfrey faldt til en lav vægt for hende (husker du det fnidende fedt, hun trillede ind på sit show?), Var hun konstant svimmel og udmattet, hun fortalte folkemængderne ved hendes wellness -arrangementer i 2019. Først da hun tog nogle kilo på igen og nåede den rigtige vægt for hende, følte hun sig bedre. (Det er vigtigt at bemærke, at BMI selv er kommet under beskydning som en fejlbehæftet måling, fordi den blandt andre spørgsmål ikke skelner mellem fedt og muskler, kategoriserer atleter og andre med meget muskler som overvægtige, og det overvejer ikke etniske forskelle i kropstype.)

7. Mange sundhedsydelser udbydere er farligt forudindtaget.

De fleste mennesker med høj kropsvægt har en historie om, hvordan deres læger dømt eller bebrejdet dem eller ikke lyttede, siger Himmelstein. Dette er tilfældet med alle typer udbydere - også dem, der har specialiseret sig i vægtstyring! Det kan føre til en ond cirkel, hvor kvinder undgår at gå til lægen, fordi de ikke vil være skamfede, for så at gå glip af behandling eller tidlig opsporing, siger Himmelstein. I andre tilfælde får sundhedsklager, der ikke har noget at gøre med vægt, unøjagtigt skylden for en persons størrelse, så patienter går glip af den korrekte behandling.

På denne måde kan blandt andet lægeres skævhed gøre folk sygere-hvilket så kan øge opfattelsen af, at alle, der er store, er usunde. Hvornår et studie vurderingen af ​​H1N1 -influenzapandemien i 2009 bekræftede, at fede mennesker led flere komplikationer og døde af sygdommen, påpegede forfatterne, at dette kunne have været, fordi disse patienter ikke fik kritiske antivirale lægemidler så tidligt i deres sygdom som andre. (Det er uklart, om de ikke søgte behandling så hurtigt, eller om det ikke blev tilbudt dem af læger.)

Problemer som diabetes, kræft og autoimmune tilstande er særligt vigtige for at identificere tidligt, når de lettere behandles, og sundhedsprofessionelles lægning af for stor vægt på kropsvægt ser ud til at forhindre folk i at få den bedste pleje.

8. Hvis du spiser sundt, kommer du længere væk end en slankekur.

Slankekure kan hjælpe dig med at trimme kilo, men beholde dem er en anden historie. De lave ernæringsniveauer og overdreven motion af mange vægttabsplaner er ikke bæredygtige, siger Hunger. Plus, når du skære ned på kalorier, sænker dit stofskifte en krybning. Vores krops biologiske arkitektur forstår ikke, hvad det tynde ideal er - det gør alt, hvad det kan for at beskytte os mod det, det opfatter som hungersnød, bemærker han.

På grund af disse faktorer er a Europæisk analyse af store kvinder beregnede chancerne for at nå et normalt BMI til mindre end 1 ud af 100! I stedet for at foretage en drastisk midlertidig ændring for et kortsigtet mål som hvordan du vil se på et klassemøde, fokusere på små, vedvarende ændringer, som at spise mere fuldkorn og plantebaserede fødevarer og mindre rødt kød og forarbejdet billetpris, så sund kost bliver din nye livsstil, der sætter dig op til et langsigtet helbred, rådgiver Ruwanthi Titano, M.D. , en assisterende professor i kardiologi ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai i New York City.

Selv tynde mennesker drager fordel af at droppe fokus på vægt, siger Himmelstein. En masse hjernekraft går med til at overvåge kalorier eller kulhydrater, bemærker hun - tid og energi ville vi alle være bedre til at bruge andre steder. I stedet for at forsøge at skrumpe din krop, skal du begynde at værdsætte alt, hvad den gør for dig, foreslår Hunger. Du vil være sund og føle dig godt - de ting, der betyder noget - uanset din kjolestørrelse.

Denne artikel blev oprindeligt vist i maj 2021 -udgaven af Forebyggelse.


Gå her for at deltage i Prevention Premium (vores bedste værdi, all-access plan), abonnere på magasinet, eller få adgang til kun digital.