Getty Images Hæmorider er ikke rigtig noget, du tænker på, medmindre du selv beskæftiger dig med symptomerne. Men ved en begivenhed for sundhedsjournalister for mange år siden hørte jeg en kolorektal kirurg sige noget, der næsten fik mine øjne til at bugne ud af mit ansigt. Det har vi alle hæmorider , hele tiden, sagde hun. Uh, nej, nej. Der er ingen vej. Alle disse sunde udseende mennesker, der sidder behageligt på deres læber omkring mig, har hæmorider?
Så jeg ringede til hende efter begivenheden og spurgte hende, hvad hun mente med den betændende (undskyld) kommentar. Aldrig i mit liv troede jeg, at jeg ville bruge 45 minutter på telefonen tilfældigt på at kaste rundt på sætninger som analkanal. Jeg vidste heller ikke, at der var så meget at lære om hæmorider.
Jeg elsker at fortælle folk det, siger Alexis Grucela, M.D. , lægen, der først nævnte denne idé, som også er chef for kolorektal kirurgi på Northern Westchester Hospital i New York. Det er normalt så chokerende for dem.
Men hæmorider er helt normale. De er analvæv, der giver os ekstra støtte i analkanalen, forklarer Dr. Grucela. Ligesom bækkenbundsmusklerne hjælper med at forhindre urinen i at lække ud, når du f.eks. Hoster eller griner, gør hæmoroidvæv det samme for afføring og gas. Det er først, når de bliver symptomatiske, at folk begynder at lægge mærke til dem, siger Dr. Grucela. Normalt gør de bare deres arbejde.
Faktisk er hæmorider så almindelige, at i en alder af 50 år American College of Gastroenterology (ACG) anslår, at næsten halvdelen af amerikanerne har hæmorider, og 5% af den amerikanske befolkning har søgt lægehjælp til dem. Hvis du nogensinde har lidt af det mindre end glamourøse ubehag ved hæmorider, er her detaljerne, som alle bør vide.
Getty Images
Hæmorider er normale blodkar i endetarmen eller analkanalen, der bliver hævede eller udvidede, ifølge ACG. Men noget må gå meget galt for, at det normale anale væv kan blive det vrede, kløende, smertefulde fremspring, du normalt ser, når du tænker på hæmorider.
Der er to forskellige slags hæmorider, internt og eksternt , og de er stort set præcis, hvad de lyder som. Eksterne hæmorider forekommer lige ved analåbningen, siger Dr. Grucela, og de er dækket med hud. Fordi de er dækket med hud, har de også nerver , hvilket betyder, at ydre hæmorider er dem, der kan ses og komme med de ubehagelige symptomer, der ofte er forbundet med hæmorider.
Interne hæmorider er derimod inde i analkanalen. Du kan (naturligvis) ikke se dem, og fordi de ikke er dækket med hud, vil du heller ikke mærke nogen symptomer fra dem. Imidlertid er interne hæmorider mere tilbøjelige til at bløde. Hvis situationen bliver alvorlig, kan de falde sammen eller falde ud af anus.
Den vigtigste synder er abdominal pres, forklarer Dr. Grucela, om det er ved at anstrenge sig til at gå på toilettet på grund af kronisk forstoppelse , graviditet eller endda masser af langdistanceløb. Vi tror, at trykket får vævet til at strække ud og svækkes over tid, siger Dr. Grucela. Denne strækning får blodkarrene i hæmorider til at udvide sig, hvilket bringer mere blod til området, hvilket får dem til at hæve og potentielt bløde.
Derudover bebrejder rejsende, der ender med hæmorider, ofte det på deres roadtrip, siger Dr. Grucela, når man sidder i lang tid virkelig har lidt at gøre med det (medmindre det sidder oven på toilettet). Folk har en tendens til at blive forstoppede, mens de rejser, siger hun. De drikker og spiser anderledes, de kan være dehydreret , og så belaster de sig og skubber, og hæmorider blusser op, siger hun.
Eksterne hæmorider er kendetegnet ved stød eller klumper nær ydersiden af anus og kan blive meget hævede, kløende og smertefulde ifølge ACG. Husk, fordi de er dækket med hud, har de også nerver, hvilket betyder, at ydre hæmorider er dem, der kan komme med fornemmelser som smerter, kløe og brændende , siger Dr. Grucela.
Når det kommer til interne hæmorider, kan du ikke nødvendigvis se noget, men de resulterer nogle gange i smertefri, rektal blødning. Derudover kan der opstå en vis kløe, smerte, ømhed eller prolaps af blod, når man har en afføring , forklarer hun.
Du kan sandsynligvis redde ansigt på apoteket ved at undgå håndkøbehæmorider. De fleste patienter finder dem ikke så hjælpsomme, siger Dr. Grucela.
Hvis du leder efter hurtig symptomlindring , tegn dig et varmt bad, siger hun. Soaking området kan hjælpe med at lindre irritation. Tørring med ren troldhassel kan også hjælpe, siger hun. Derudover vil du gerne behandle enhver forstoppelse for en fuldstændig genopretning, siger Dr. Grucela.
Den nemmeste måde at gøre det på er at få hydreret, hurtigt . Jo mere udtørret du er, jo mere udtørret er din afføring. Spise nok fiber (eller ved at tage et fibertilskud, uanset om det er i gammeldags pulverform eller nymodne gummier) hjælper med at binde vand til afføring. På den måde bliver det blødere og passerer mindre traumatisk igennem, siger Dr. Grucela. (Idealet: The slags poop der glider så let ud, at du næsten ikke engang behøver at tørre.)
Hvis du stadig stopper op, forstoppelse medicin kan hjælpe, siger Dr. Grucela, men de fleste mennesker vil blive bedre ved at øge hydrering og fiber.
I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne alvorlige hæmorider. Læger bruger en række forskellige teknikker til at gøre det, herunder ligering (som bruger gummibånd til i det væsentlige at kvæle et hæmorider, indtil det falder af), hæftning, infrarødt lysbehandling og som en sidste udvej kirurgi. Operationen er enkel, men restitutionen er elendig, siger Dr. Grucela. Inden vi går ad den vej, sørger vi for, at vi har maksimeret alle andre muligheder.
Toilettet er muligvis en trone i porcelæn, men du bør ikke behandle det som dit personlige Zen -palads, siger Dr. Grucela. Jeg ser mennesker, der opfører sig som om det er en flugt fra arbejde, livet, alt, siger hun. Folk har en tendens til at bruge lang tid på at sidde på toilettet, selvom de ikke nødvendigvis er forstoppede, læser eller spiller på deres telefoner.
Udover at være temmelig beskidt, er det også dårligt for din bagdel: Med kinderne spredt ud over toiletsædet vokser trykket på analvæv, hvilket bidrager til at blod samler sig i hæmorider og får dem til at hæve. En god tarmbehandling er det første trin i behandlingen for mennesker med hæmorider, siger Dr. Grucela. Begræns tid på toilettet, tag ikke læsestof med, og lad telefonen stå ved døren.
Derudover er en kost fuld af fiberrige fødevarer og masser af vand nøglen til holder alt i gang . Fødevarer som fuldkorn, frugt, grøntsager og bælgfrugter er vigtigt for at holde fiberindtaget højt og nipper til vand, klar suppe eller lavt sukkerindhold kan hjælpe med at holde tarmene bløde.
Tror du, at du allerede spiser nok fiber? Det amerikanske landbrugsministerium anslår, at den gennemsnitlige amerikaner kun indtager 16 gram om dagen, selvom anbefalingen er 25 gram for kvinder om dagen og 28 gram om dagen for mænd.
Det svage glimt af gode nyheder her er, at hæmorider ikke kommer til at forårsage nogen direkte skade på dit helbred. (De er ikke relateret til kræft på nogen måde, puh.) Den eneste grund til alvorlig bekymring er, hvis de bløder for meget, hvilket kan føre til anæmi, siger Dr. Grucela, men det er ret sjældent.
Men ikke alle badeværelsesrelaterede symptomer er relateret til hæmorider, advarer Dr. Grucela. Især med indre hæmorider, hvor du ikke kan se, hvor blodet kommer fra, kan det være noget mere alvorligt, siger hun. Alle med ny blødning eller blod i afføringen bør tale med deres læge. Vi håber, at det ville være noget grundlæggende som en hæmoride, men symptomerne kan være ens i tyktarmskræft .
Plus, langvarige symptomer kan faktisk skyldes andre årsager, som f.eksanal revnereller vorter, siger hun, hvilket ville berettige til forskellig behandling. Så hvis du er i tvivl, skal du kontakte din læge, hvis tingene ikke begynder at føles bedre efter en uges hjemmepleje.
En version af denne artikel blev oprindeligt offentliggjort i 2017. Den blev opdateret i juni 2021.
