SIBO, forklaret: Dine IBS-symptomer kan faktisk være denne underdiagnosticerede tarmtilstand

Oppustethed , mavesmerter, gas og diarré-det er alle klassiske symptomer på irritabel tarmsyndrom (IBS), en ultra-almindelig fordøjelsestilstand, der påvirker tyktarmen og påvirker mellem 25 millioner og 45 millioner amerikanske voksne. Men disse symptomer er også tegn på en mindre anerkendt tilstand kaldet tyndtarms bakteriel overvækst, også kendt som SIBO.

SIBO menes tidligere at være sjældent, og for det meste hos patienter med reumatiske tilstande og diabetes, siger Lisa Ganjhu , DO, en gastroenterolog ved NYU Langone 'Men der er mere bevidsthed nu, og det kan ses hos mennesker uden disse betingelser,' forklarer hun. Det er meget mere udbredt end tidligere antaget, og et stigende antal mennesker får diagnosen.

Hvad forårsager SIBO?

'Vi har alle milliarder af bakterier i vores fordøjelseskanal,' siger Dr. Ganjhu. SIBO sker, når der er for store mængder gode bakterier i tyndtarmen, eller hvornår bakterie der normalt findes i tyktarmen findes i den lille, forklarer hun.

Hvordan ender bakterierne, hvor de ikke hører hjemme? Det sker, når der er et problem med 'tarmmotilitet' - muskelsammentrækninger, der opstår i mave -tarmkanalen, når du fordøjer mad, siger Dr. Ganjhu. Hvis disse bevægelser i tyndtarmen ikke sker, så sætter bakterier sig fast der og begynder at reproducere. Det er derfor 'hos mennesker med SIBO absorberes næringsstofferne i fødevarer, siger Dr. Ganjhu. Som et resultat har mennesker, der har SIBO, også en tendens til at opleve uforklarligt vægttab og ernæringsmæssige mangler. I nogle tilfælde kan de endda udvikle sig osteoporose .

Mange faktorer kan forringe tarmens motilitet. Normalt er de relateret til kroniske helbredstilstande som diabetes eller Crohns sygdom eller tidligere operationer, der påvirkede tarmene. Men nu er eksperter klar over, at bevægelsesproblemer også kan skyldes alkohol, rejser, stress , brug af antibiotika, brug af NSAID - i det væsentlige alt, der forstyrrer mikrofloraen, «siger Dr. Ganjhu.

Almindelige SIBO symptomer

Symptomerne for SIBO ligner meget IBS, hvorfor det kan være svært at diagnosticere. Nogle forskning viser, at SIBO faktisk er en af ​​årsagerne til IBS -symptomer. Den vanskelige del er, at SIBO -symptomer også kan vise sig forskelligt hos hvert individ, afhængigt af hvordan deres bakterielle overvækst ser ud. For eksempel kan mennesker, der har SIBO og producerer mere metangas, have forstoppelse kontra diarré, ifølge a 2017 undersøgelse i God lever .

SIBO symptomer kan omfatte:

• Flatulens
• Mavesmerter eller ubehag
• Diarré eller forstoppelse
• Kvalme
• Træthed
• Utilsigtet vægttab
• Ernæringsmæssige mangler, især i vitamin B12 , fedtopløselige vitaminer (vitamin A, D, E og K), og jern

Hvordan diagnosticeres SIBO?

Hvis du har mistanke om, at du har SIBO, råder Dr. Ganjhu dig til at se en læge med det samme og ikke forsøge at selv diagnosticere. Det er altid godt at se en gastroenterolog eller din primærlæge først, fordi du ikke ved, om oppustetheden er fra SIBO eller noget andet. Folk kan have oppustethed fra livmoderhalskræft , eller du tager muligvis medicin det gør dig oppustet, siger Dr. Ganjhu.

Der er to forskellige tests for SIBO, som din gastroenterolog vil bruge til at diagnosticere din tilstand: åndeprøven og en fækaltest. Nogle mennesker foretager en tarmprøve, men det er svært at få en steril prøve, og der er få steder rundt om i landet, der foretager en afføringstest, siger Dr. Ganjhu. Af denne grund vælger mange mennesker at gøre det SIBO åndeprøve , også kendt som hydrogen -ånde -testen eller lactulose -ånde -testen. Først blæser du i en pose, og derefter drikker du en opløsning, og den opløsning har lactulose. Efter at have drukket opløsningen, blæser du i en anden pose. Sukkeret i opløsningen er mærket med en markør, og hvis det tal er højt, er det normalt SIBO, siger Dr. Ganjhu.

Når bakterierne i din tarm fordøjer mad, producerer de brint og metangas, som du ånder ud gennem lungerne. Så når du blæser i den første pose, tester din læge for dine brint- og metaniveauer. Disse niveauer angiver, hvor meget gas bakterierne i dine tarme skaber. Den opløsning, du drikker, har lactulose, som din krop ikke kan fordøje, men SIBO -bakterier kan metabolisere den og producere høje niveauer af brint - et tegn på SIBO.

Her er nogle retningslinjer, du skal følge, før du tager SIBO -åndeprøven. Sørg for at vente mindst 28 dage med at foretage åndedrætstesten efter at have taget antibiotika eller probiotika og 14 dage efter at have foretaget en koloskopi.

En dag før din test skal du undgå at spise eller drikke:

• Fødevarer med kulhydrater og stivelse, der er sværere at fordøje, som bønner, nødder og frø, fuldkorn, grøntsagssaft, grønkål og
• Mælk, ost, yoghurt, smør og andet mejeri
• Sodavand og grøntsags- og frugtsaft

12 timer før din test:

• Stop med at spise og drikke
• Tag din sædvanlige foreskrevne medicin
• Tyg ikke tyggegummi eller spis åndefrø og slik
• Undgå rygning eller tyggetobak

Hvordan behandler du SIBO?

Hvis du er blevet diagnosticeret med SIBO, vil din læge sandsynligvis ordinere antibiotika kaldet rifaximin (mærke Xifaxan) for at genoprette en balance mellem gode og dårlige bakterier i tarmen. 'Behandlingsgrundlaget er enten antibiotika, probiotika eller en kombination af de to sammen med fjernelse af det krænkende middel, der forårsager SIBO,' siger Dr. Ganjhu.

Antibiotika virker til at behandle symptomer som mavesmerter og diarré og reducere bakteriel overvækst. Men Dr. Ganjhu siger, at brug af antibiotika er en kortsigtet plan. 'Problemet med antibiotikabehandling er, at SIBO ofte vender tilbage, så du skal trække dig tilbage,' siger hun. Desuden er antibiotika undertiden ineffektive ved behandling af bakterier, der producerer metan.

Metan kan være virkelig svært at behandle. Antibiotikummet, neomycin, kan tilføjes. Nogle læger vil i stedet anbefale probiotika. Der er dog få probiotika, der virker, så det er en prøve- og fejlproces. Du skal re-inokulere de gode bakterier, forklarer Dr. Ganjhu. 'Da vi alle har vores eget mikrobiom -fingeraftryk, er alle forskellige og forskellige probiotika virker for forskellige mennesker.'

Det er der en række forskellige fødevarer naturlige kilder til probiotika , men det er også vigtigt at spise præbiotika der understøtter væksten af ​​gode bakterier. 'Probiotika i bifidobakterier familie er de mest tarmvenlige. I et flertal af mennesker er bifidobakterier arbejde, og i andre, den lactobacillus familie arbejde bedre. Ofte skal du prøve det for at finde den rigtige fejl. Nogle gange kan du føle dig værre, før du har det bedre, 'siger Dr. Ganjhu.

Dr. Ganjhu anbefaler også patienter med SIBO at arbejde med en registreret diætist for at følge en low-FODMAP diæt . Low-FODMAP-diæten har vist sig at hjælpe med IBS-symptomer og SIBO. Ved at arbejde med en diætist kan du også afhjælpe ernæringsmæssige mangler forårsaget af SIBO, siger Dr. Ganjhu.

Low-FODMAP-kosten er blevet brugt til at hjælpe med at behandle IBS-symptomer som gas, oppustethed og diarré. FODMAPs er en type kulhydrater, der kan forårsage ubehag i maven. Disse kulhydrater inkluderer fermenterbare oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler. Disse fødevarer omfatter bønner, løg, hvidløg, blomkål, svampe, yoghurt, ost, honning og æbler. 'Ved at fjerne fødevarer med høj FODMAP fra din kost kan du reducere oppustethed på grund af den dårlige fordøjelse,' forklarer Dr. Ganjhu.

Selvom det kan virke som om, at du fjerner mange fødevarer på én gang, begrænser du dem kun i en periode - indtil du kan finde ud af, hvilke fødevarer der udløser SIBO. Derefter kan du genindføre de andre fødevarer, der ikke påvirker dig. Derudover er der masser af andre lækre grøntsager, frugter og mælkefrie alternativer, du kan nyde på lav-FODMAP-diæten.

Når det er sagt, kræver behandling af SIBO tålmodighed, da det indebærer en masse forsøg og fejl med kost og medicin, men der er trin, du kan tage for at håndtere dine symptomer og få tilstanden under kontrol. Dr. Ganjhu siger: Ved at støtte en sund tarm vil du også se forbedringer på andre områder af dit helbred, da tarmen er forbundet med større kropsfunktioner.