HVAD ER LUNGEKRÆFT? SYMPTOMER, ÅRSAGER, BEHANDLING, FOREBYGGELSE

VedBrittany Risher Englert3. dec. 2018

Lungekræft: En oversigt

Lungekræft er den næsthyppigste kræft (undtagen hudkræft ) hos mænd og kvinder i USA, men det er langt den største årsag til kræftdødsfald. Mere end 500.000 amerikanere lever med lungekræft, og 234.030 nye tilfælde diagnosticeres årligt, hvilket forårsager 25 procent af kræftdødsfald. Faktisk tegner lungekræft sig for flere dødsfald end tyktarm, prostata og brystkræft kombineret. [ 1 ]

Først en kort anatomi lektion om dine lunger. Disse kegleformede, svampede organer er en drivkraft i dit åndedrætssystem. Dine lunger er sammensat af lapper (som transporterer ilt til dit blod og frigiver kuldioxid fra din krop), bronchi (de vigtigste luftveje, der strækker sig fra din luftrør), bronchioler (små forlængelser af dine bronchi) og alveoler (små luftsække ved ende af dine bronchioler). [ 2 ]

Emily Schiff-Slater

Lungekræft dannes, når unormale celler i lungerne begynder at vokse hurtigt ude af kontrol. Disse celler - som typisk starter i slimhinden i bronkierne, bronkiolerne eller alveolerne - kan udvikle sig til en tumor og spredes (eller metastaseres) til andre dele af kroppen, såsom dine knogler eller hjerne.

De fleste mennesker får diagnosen lungekræft, når de er ældre, mellem 65 og 74 år, men sygdommen kan stadig udvikle sig hos dem yngre end 45. Mens lungekræft er mere almindelig hos mænd, især afroamerikanske mænd, anslås 1 i 17 kvinder får på et tidspunkt i deres liv lungekræft. Mennesker, der ryger, har også en langt større risiko for at udvikle lungekræft sammenlignet med dem, der aldrig har røget. Diagnosticering af lungekræft på det tidligste stadium er nøglen til effektiv behandling, men symptomer vises ofte i et mere avanceret stadium af sygdommen. [ 3 ]

Hvad er typerne af lungekræft?

Der er to hovedtyper af lungekræft: ikke-småcellet lungekræft (den mest almindelige form for lungekræft) og småcellet lungekræft (en mindre almindelig, men mere aggressiv type lungekræft).

Ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)

Ikke-småcellet lungekræft tegner sig for omkring 85 procent af lungekræfttilfældene. NSCLC er en paraplybetegnelse for flere undertyper af lungekræft, men de omtales ofte som en gruppe, fordi de har lignende behandlinger.

Adenocarcinom

Forekommer hovedsageligt hos rygere, adenocarcinomer starter i unge celler, der producerer stoffer som slim, der normalt dannes på de ydre områder af lungen. De udgør 40 procent af lungekræft, påvirker flere kvinder end mænd og vokser ofte langsomt.

Squamous cell (epidermoid) carcinoma

Denne type NSCLC begynder i unge pladeceller, der udgør den indre foring af dine luftveje. Regner sig for 25 til 30 procent af lungekræft, pladecellecarcinomer dukker ofte op mod midten af lungerne nær bronchus (en større luftpassage).

Storcellet (udifferentieret) karcinom

Store cellekarcinomer viser sig i forskellige dele af lungen og har en tendens til at vokse og spredes aggressivt, så de er svære at behandle. De udgør 10 til 15 procent af lungekræft. [ 4 ]

Adenosquamous carcinoma

Denne sjældne form for NSCLC udgør kun anslået 0,4 til 4 procent af alle lungecarcinomer og omfatter komponenter af både adenocarcinom og pladecellecarcinom. Det rammer hovedsageligt ældre mænd, der har haft rygning og har tendens til at være svære at behandle. [ 5 ]

Sarcomatoid carcinoma

Denne ekstremt sjældne NSCLC tegner sig kun for 0,1 til 0,4 procent af lungekræft. Disse store tumorer påvirker lungernes centrale luftveje eller den ydre del af brystvæggen. Sarkomatiske karcinomer, der oftest rammer ældre mænd og rygere, har en dårlig prognose-en 5-års overlevelse på kun 20 procent. [ 6 ]

Carcinoide tumorer

Disse tumorer - som kun udgør 1 til 2 procent af lungekræft - består af neuroendokrine celler (celler i lungen, der hjælper med luft- og blodgennemstrømningskontrol, vækst af andre lungeceller og iltdetektering), vokser langsommere end andre former for lungekræft, og har ikke en tendens til at sprede sig. De kan danne nær midten eller den ydre del af lungerne. [ 7 ]

Småcellet lungekræft

Småcellet lungekræft kaldes også havrekræft og udgør 10 til 15 procent af lungekræft. Disse større tumorer spredes typisk hurtigere end NSCLC og er mere almindelige hos storrygere. Småcellet lungekræft begynder normalt i luftvejene i midten af brystet. [ 8 ]

Hvad forårsager lungekræft?

Anslået 80 til 90 procent af alle dødsfald i lungekræft tilskrives rygtobak, og antallet er endnu højere for småcellet lungekræft specifikt. Alligevel kan forskellige faktorer øge din risiko for lungekræft. [ 9 ]

Rygning

Rygere er 15 til 30 gange mere tilbøjelige til at få lungekræft end ikke -rygere. Cigaretter, lavt tjære eller lette cigaretter, cigarer og rør forårsager alle lungekræft. Rygestop reducerer din risiko, uanset din alder.

Radon

Denne naturligt forekommende gas er den næststørste årsag til lungekræft i USA og den største årsag blandt ikke -rygere, der tegner sig for 20.000 tilfælde af lungekræft årligt. Du kan ikke lugte, smage eller se radon, som kan bygge op inde i hjem.

Brugt røg

Selvom du aldrig ryger, kan indånding af passiv rygning øge din risiko for lungekræft. Eksperter tilskriver årligt omkring 7.300 dødsfald i lungekræft til passiv rygning.

Asbest og andre kræftfremkaldende stoffer

Arbejdstagere udsat for asbest, uran, arsen, dieseludstødning og andre kræftfremkaldende stoffer har større risiko for at udvikle lungekræft. Dette gælder især, hvis du også ryger.

Luftforurening

Udendørs luftforurening har været forbundet med 29 procent af alle dødsfald og sygdomme som følge af lungekræft globalt. Dette kan skyldes forskellige partikler, der smides ud i luften, såsom syrer, kemikalier, metaller, jord og støv, som kan vrikke dybt ned i lungerne.

Familie historie

At have en forælder, søskende eller et barn, der er blevet diagnosticeret med lungekræft, øger din risiko for sygdommen. Det er uklart, om dette link skyldes passiv røgeksponering eller delte gener, men forskere spekulerer begge kan spille en rolle.

[ 10 ]

Hvad er symptomerne på lungekræft?

Lungekræft viser ofte ingen symptomer, før sygdommen når et mere avanceret, sværere at behandle stadium. Hvis du oplever et af følgende symptomer, og de ikke forsvinder, skal du kontakte din læge, uanset om du ryger, plejer at ryge eller aldrig har røget.

Hoste, der ikke forsvinder og/eller forværres
Hoster blod eller rustfarvet spyt
Brystsmerter, der ofte forværres med dyb vejrtrækning
Kroniske infektioner, som f.eks bronkitis eller lungebetændelse
Hæshed
Stakåndet
Overveldende træthed
Uforklaret vægttab
Hævelse i nakken eller ansigtet
Knogle- eller ledsmerter

[ elleve ]

Hvordan diagnosticeres lungekræft?

Du bør spørge din læge om en lungekræftscreening, hvis du er ryger eller tidligere har røget, hvis du er ikke -ryger, der har en betydelig passiv røgeksponering, eller hvis du har familiemedlemmer med minimal eller ingen rygningshistorie, der har udviklet lunge kræft, anbefaler Yolonda Colson, MD, ph.d., thoraxkirurg og direktør for Women's Lung Cancer Program på Brigham og Women's Hospital. [ 12 ]

U.S. Prevention Services Task Force anbefaler imidlertid kun årlige screeningstest-en lavdosis CT-scanning-for personer, der opfylder følgende højrisikokriterier:

En historie om at ryge en pakke cigaretter om dagen i mindst 30 år
I øjeblikket ryger eller har holdt op med at ryge inden for de sidste 15 år
I alderen mellem 55 og 80 år [ 13 ]

Hvis du ikke er kvalificeret til screeninger og besøger din læge, skal du være forberedt på at diskutere dine symptomer og sygehistorie i detaljer. Efter at en fysisk undersøgelse er udført for at kontrollere for klumper eller andre usædvanlige symptomer, kan en af følgende test anbefales, hvis han eller hun har mistanke om lungekræft.

Bryst røntgen

Din læge vil bruge en røntgenmaskine til at skabe et billede af knoglerne og organerne inde i brystet for at registrere unormale masser i lungerne.

CT -scanninger

Denne test, også kendt som CAT-dåser, kan opdage tumorer, der mangler ved røntgenstråler, og vise dem mere detaljeret ved at oprette billeder på en computer.

Sputum cytologi

Din læge tager en prøve af sputum eller det slim, du hoster op fra lungerne, og undersøger det derefter under et mikroskop for at lede efter kræftceller. Det er bedst at udføre denne test tidligt om morgenen i tre på hinanden følgende dage.

Biopsi

En biopsi kan udføres på et par måder for at indsamle en prøve af lungeceller.

Bronkoskopi: Lægen lægger et langt, tyndt rør ned i halsen og ind i lungerne for at undersøge dem eller tage en prøve.
Mediastinoskopi: Kirurgen laver et lille snit i din midterste hals og indsætter derefter værktøjer til at samle en prøve.
Nålebiopsi: En nål indsættes gennem brystvæggen for at få prøven.

Lungekræft kan behandles og kan ofte helbredes, når det opdages tidligt, forklarer Dr. Colson, hvilket betyder, at sygdommen ikke har spredt sig endnu. Ikke alle abnormiteter på et røntgenbillede af brystet eller CT på brystet er lungekræft, men hvis du har en abnormitet, skal du spørge din læge om en opfølgningsplan eller om at se en lungekræftkirurg eller anden læge, der har specialiseret sig i lungesygdomme. [ 14 ]

Getty Images

Hvordan behandles lungekræft?

Din læge vil bestemme dine behandlingsmuligheder baseret på lungekræftets type og stadium samt dit generelle helbred. Du kan også beslutte, at risikoen ved behandling opvejer fordelene og fravælge behandling. I så fald kan palliativ pleje stadig være gavnlig. Behandlingsmuligheder kan omfatte:

Kirurgi

Denne mulighed har den bedste chance for at helbrede NSCLC og kan også bruges til småcellet lungecancer i et tidligt stadium. Varierende mængder væv kan fjernes.

Segmentektomi eller kileresektion : En lille del af lapen fjernes.
Segmentel resektion: En større del, men stadig ikke hele lap, fjernes.
Lobektomi: Hele lobe af en lunge fjernes (højre lunge har tre lapper, venstre har to).
Pneumonektomi: Hele lungen fjernes.

Kirurgen kan også foretage en ærmeresektion for at fjerne et stykke luftvej, hvis lungekræften er placeret der.

Kemoterapi

Chemo gives gennem orale eller intravenøse kræftbekæmpende lægemidler. Afhængigt af typen og stadiet af kræft kan den bruges før eller efter operationen, med strålebehandling eller som hovedbehandling.

Strålebehandling

Denne mulighed bruger højenergistråler som røntgenstråler til at dræbe kræftceller. Under proceduren ligger du på et bord, mens en maskine bevæger sig omkring dig og udsender strålerne mod de målrettede celler. Stråling kan bruges før eller efter operationen, med eller efter kemo eller som hovedbehandling.

Immunterapi

Disse lægemidler bruges typisk til avanceret lungekræft og stimulerer dit nervesystem til at bekæmpe kræften.

Målrettet lægemiddelterapi

Disse lægemidler retter sig mod specifikke abnormiteter i NSCLC -celler og bruges oftest til avanceret lungekræft.

Palliativ pleje

Specifikke behandlinger for at lindre åndenød og forbedre den generelle livskvalitet kan bruges alene eller sammen med andre behandlinger.

Alternativ medicin

Behandlinger som yoga, massage, meditation, akupunktur og hypnose ikke kan helbrede kræft, men kan hjælpe med at lindre nogle symptomer samt smerter og angst. [ femten ]

Emily Schiff-Slater

Lungekræft komplikationer

Lungekræft kan forårsage nogle komplikationer, oftest på grund af det faktum, at tumoren kan blokere luftveje, få væske til at bygge op omkring lungerne og/eller få luftvejen til at bløde. Komplikationer omfatter:

Åndenød på grund af blokerede luftveje eller væske omkring lungerne
Hoster blod efter blødning i luftvejene
Smerter i brystet, lungerne eller andre dele af kroppen
Væske i brystet
Metastase (kræften spreder sig til andre kropsdele) [ 16 ]

Sådan forebygges lungekræft

Selvom du ikke kan kontrollere alle risikofaktorer for lungekræft, såsom luftforurening, er der ting, du kan gøre for at reducere din risiko for at udvikle sygdommen.

Ryg ikke

Hvis du aldrig starter, behøver du aldrig at gå igennem den vanskelige proces med at forsøge at stoppe.

Emily Schiff-Slater

Stop med at ryge

Uanset hvornår du holder op med at ryge, reducerer det din risiko for lungekræft. Det kan tage adskillige gange for med succes at ødelægge vanen for godt. Giv aldrig op!

Undgå passiv rygning

Find røgfrie miljøer, og lad ikke venner eller familiemedlemmer ryge i dit hus eller i din bil.

Test dit hjem for radon

Hvis radon detekteres, kan du sænke niveauerne. Tjek den United States Environmental Protection Agency for mere information om, hvordan du kan teste (og potentielt behandle) dit hjem for radon.

Begræns din eksponering for kræftfremkaldende stoffer

Vær opmærksom på kræftfremkaldende kemikalier (især asbest) på arbejdspladsen, og følg enhver arbejdsgivers eller læges vejledning for at reducere din risiko.

Spis masser af frugt og grøntsager

Frugt og grøntsager er naturligt fulde af næringsstoffer, der kan bekæmpe kræft. Kosttilskud, der giver store doser vitaminer eller mineraler, anbefales ikke, da nogle undersøgelser har fundet ud af, at beta-caroten kosttilskud kan øge risikoen for lungekræft. [ 17 ]