Liliia LysenkoGetty Images Denne artikel blev medicinsk gennemgået af Raj Dasgupta, MD, en assisterende professor i klinisk medicin ved Keck School of Medicine i USC og medlem af Prevention Medical Review Board, den 15. december 2020.
Før COVID-19 hørte vi salig lidt om lungebetændelse-måske kendte du til en ældre slægtning, der fangede det, mens han var på hospitalet, eller nogen fortalte dig, efter at de alle havde det bedre, at deres forkølelse faktisk havde været et tilfælde af lungebetændelse, hvilket betyder deres symptomerne var milde nok til, at de ikke engang vidste, at de havde det og var ude og gå.
Nå, lungebetændelse har i øjeblikket et øjeblik, fordi det kan være en farlig komplikation af den nye coronavirus. Cirka 20% af COVID -patienterne udvikler sig COVID-19 lungebetændelse , selvom det tal kan være lavt, siger lungelæge og kritisk læge Raj Dasgupta, M.D. , lektor i medicin ved University of Southern California.
Det er fordi, hvis du kun har mindre symptomer, vil du sandsynligvis ikke gå til hospitalet for billeddannelse og en formel diagnose, hvilket er en god ting lige nu i betragtning af de COVID-relaterede risici og hvor beskattede sundhedsarbejdere er lige nu. Der er ingen fordel ved at være på ICU med en mild sag, siger Dr. Dasgupta, da det helt sikkert ikke ville ændre din doktors råd at vide, at du har en mild sag. Uanset hvad, vil du blive rådet til at blive hjemme, tage det roligt, sove på maven og blive hydreret.
Et mere alvorligt tilfælde af lungebetændelse er en anden ting helt. I normale tider er lungebetændelse den mest almindelige årsag til hospitalsindlæggelse (bortset fra fødsel) for voksne i USA Faktisk ca. 1 million voksne er indlagt på hospitalet for tilstanden om året, ifølge American Thoracic Society.
Men hvordan kan du se forskellen mellem lungebetændelse og den virus, der kan forårsage det-f.eks. Influenza, COVID-19 eller virkeliggrim forkølelse? Her er alt, hvad du har brug for at vide om at opdage lungebetændelse, behandle det og undgå det helt.
Hvad er lungebetændelse, præcis?
Lungebetændelse er en infektion i gasudvekslingsenhederne i lungen (kaldet alveolerne), siger Michael Niederman, M.D. , klinisk direktør for lung- og kritisk plejemedicin ved Weill Cornell Medical College i New York. Oversættelse: luftsækkene i dine lunger bliver betændte eller fylder endda med væske eller pus, hvilket forstyrrer din krops evne til at levere ilt til dit blod.
Cirka halvdelen af tiden skyldes det bakterier, siger Dr. Edelman. Den anden halvdel af tiden skyldes det vira. Den mest almindelige type lungebetændelse er forårsaget af bakterierne streptococcus pneumoniae , i den samme familie af bakterier, der forårsager halsbetændelse. Influenza er også en vigtig virus, der kan anspore lungebetændelse, og svampe kan også være en synder. Den nye coronavirus kan naturligvis også forårsage lungebetændelse, omend en med en længere inkubationstid end f.eks.influenza, siger Dr. Dasgupta.
Lungebetændelse udvikler sig, hvis organismen overvælder patientens værtsforsvar, siger Dr. Niederman. Dette betyder dybest set, at en fremmed fejl overtager dit immunsystem, selvom du generelt er rask. Det skyldes, at visse organismer, ligesom dem, der er forbundet med influenza, kan være særligt fjendtlige eller invadere din krop i stort antal.
Hvordan får du lungebetændelse?
Lungebetændelse kan få mange forskellige måder, fra indånding af dampe til at bo i en muggen bygning. Samlet set er det opdelt i to forskellige kategorier: lungebetændelse erhvervet af lokalsamfundet og hospitalserhvervet lungebetændelse, siger Norman Edelman, M.D. , senior videnskabelig rådgiver for American Lung Association.
Fællesskabserhvervet lungebetændelse kan erhverves hvor som helst, når som helst. Bakteriel og viral lungebetændelse er smitsom, så du kan afhente den fra en eller anden herreløs hoste eller nys, ved at dele kopper eller ejvaske dine hænderså ofte som du burde.
Derefter er der hospitalserhvervet lungebetændelse, som er den slags, du får, mens du opholder dig på hospitalet eller på et kronisk plejefacilitet, som f.eks. Et plejehjem eller genoptræningscenter. Vi gør den forskel, fordi de insekter, der forårsager disse to typer lungebetændelse, har en tendens til at være forskellige og behandles forskelligt, siger Dr. Edelman.
Hvilket bringer os tilbage til pandemien: Hospitalerhvervet lungebetændelse er en bekymring for mennesker på ventilatorer, der behandles for COVID-19, siger Dr. Dasgupta. Det er en enorm risikofaktor, og det er derfor, vi ønsker at få patienter ud af respiratoren så hurtigt som muligt, tilføjer han. Når dit immunsystem er kompromitteret (på grund af coronavirus, influenza eller enhver anden infektion), er du mere modtagelig for en overlejret lungebetændelse, f.eks. Fra bakterier, der opsamles på hospitalet eller fra dit lokalsamfund. COVID-19 kan også føre til akut respiratorisk nødsyndrom eller ARDS , som en livstruende lungeskade, der lader væske sive ind i lungerne. Fordi vejrtrækning bliver vanskelig, og ilt ikke kan komme ind i kroppen, placeres en patient ofte på en ventilator. ARDS og lungebetændelse er tæt forbundet med kritisk syge patienter, siger Dr. Dasgupta.
Hvad er symptomerne på lungebetændelse?
DAMPGetty Images Lungebetændelse kan ligne megetforkølelseudefra. Blandt de mest almindelige symptomer er:
- Hoste
- Stakåndet
- Brystsmerter under vejrtrækning eller hoste
- Øget slim, der er grøn, grå eller gul i farven
- Feber
- Kvalme, opkastning eller diarré
- Træthed
Men forkølelsen vil normalt have andre symptomer, som lungebetændelse ikke vil, som f.eks ondt i halsen eller løbende næse , siger Jonathan Puchalski, M.D. , direktør for interventionel pulmonologi ved Yale Medicine. Disse symptomer - sammen med hosten eller feber du måske oplever - vil normalt forsvinde ret hurtigt.
Med lungebetændelse på den anden side vil de enten forblive konsekvente eller blive mere alvorlige. Vi får alle forkølelse og hoste, siger Dr. Edelman. Hvis det virker som en almindelig forkølelse, og der er en hoste forbundet med det, og du ellers ikke er syg, tror jeg, at du kan vente en uge, før du ser din læge. Hvis det bliver værre, skal du straks kontakte din læge.
At blive værre kan omfatte symptomer som høj feber, dårlig hovedpine ogalvorlige brystsmerter, siger Dr. Edelman, hvilket kan indebære en mere alvorlig bakteriel lungebetændelse. Hvis det er tilfældet, skal du gå til lægehuset hurtigst muligt. Det samme gælder, hvis du mener, at du har COVID-19, og dine symptomer bliver mærkbart værre. Når du har smerter i brystet og du kan ikke trække vejret e og du ved, at noget virkelig ikke er rigtigt, det bedste sted at være er i en overvåget hospitalsindstilling, siger Dr. Dasgupta.
Hvordan behandles lungebetændelse?
Den type lungebetændelse, du har, bestemmer, hvilken slags behandling du får.
💊 Hvis du har en virusinfektion ...
Hvis det er viralt, tager det normalt sig selv, siger Dr. Edelman. Desværre kan det tage din krop op til en måned for virkelig at slippe af med virusinfektionen, så i mellemtiden vil læger ofte forsøge at kontrollere de symptomer, du oplever, som feber, i modsætning til selve virussen, siger Dr. Puchalski.
Hvis du lader det være ubehandlet, kan det forårsage ubehag ved ikke at kontrollere symptomerne, men infektionen i sig selv vil sandsynligvis forsvinde. I tilfælde af nogen på hospitalet med COVID-19, siger Dr. Dasgupta, kan symptomer behandles mere aggressivt, så du føler dig godt nok til at gå hjem, og muligvis reducere din risiko for at få en overlagt lungebetændelse.
💊 Hvis du har en bakteriel infektion ...
Ved bakteriel lungebetændelse bliver receptpligtig behandling super vigtig. Ved lungebetændelse erhvervet af lokalsamfundet vil din læge normalt ordinere et antibiotikum til dig, og infektionen skal være væk om en uge til 10 dage, siger Dr. Edelman.
Hvis den ikke behandles, kan bakteriel lungebetændelse spredes til dit hjerte, hjerne eller andre dele af din krop.
Hvis det er erhvervet på hospitalet, kan det kræve mere intensiv medicin. Hvis du har hospitalserhvervet lungebetændelse, er det normalt en insekt, der er resistent over for det almindelige lægemiddel, som din læge måske bruger til erhvervet lungebetændelse, siger Dr. Edelman. Du får normalt flere antibiotika til at forsøge at dække alle de mulige resistente organismer, der kan forårsage lungebetændelse.
Hvis du lader bakteriel lungebetændelse ubehandlet, kan du imidlertid udsætte dig selv for alvorlig risiko. Hvis det er bakterielt, så bekymrer du dig om, at det spreder sig til andre dele af lungen eller andre dele af kroppen, siger Dr. Edelman. Det kan gå til dit hjerte, det kan gå til din hjerne, det kan gå alle slags steder.
Det værste tilfælde? Infektionen kan bevæge sig ud af lungerne og forårsage sepsis , en intens immunsystemreaktion, der kan være dødelig. Faktisk er lungebetændelse den største dødsårsag fra infektionssygdomme, siger Dr. Niederman. Det kan også forårsage ARDS.
Sådan forebygges lungebetændelse
Bundlinjen? Tjek med din læge, så snart du begynder at opleve symptomer på lungebetændelse, især hvis disse symptomer begynder at blive værre.
Endnu bedre end behandling er forebyggelse, som kommer i form af immunisering, siger Dr. Niederman. Sørg for at få dit influenzaskud hvert år, og hvis du er en person, der lider af kronisk sygdom, eller du er over 65 år, skal du spørge din læge om pneumokokvaccine , der beskytter din krop mod streptococcus bakterier. Og en gang avaccine mod coronaviruser tilgængelig for dig, skal du vaccineres.
Og det samme råd, vi alle har fulgt for at forhindre spredning af COVID -værker for alle former for lungebetændelse: Brug maske, vask hænder regelmæssigt (brug sæbe og skrubbe i mindst 20 sekunder, og brughånddesinfektionhvis du ikke kan!), desinficere din telefon og tællere, finde tid til at slappe af fra dagens stress, får masser af søvn , og spise en sund kost fuld af immunitetsunderstøttende fødevarer alle arbejder på at holde ondsindede fejl ude af dit system.
Gå her for at deltage i Prevention Premium (vores bedste værdi, all-access plan), abonnere på magasinet, eller få adgang til kun digital.
