Emily Schiff-Slater Denne artikel blev medicinsk gennemgået af Raj Dasgupta, MD, en assisterende professor i klinisk medicin og medlem af Prevention Medical Review Board, den 19. juli 2019.
Flere uger efter ahysterektomisidste forår led Bo Roth af udmattelse og smerter, der holdt hende på sofaen store dele af dagen. Den 58-årige taletræner i Seattle ønskede ikke at tage opioide smertestillende midler, men Tylenol hjalp ikke nok. Roth blev fascineret, da kvinder i hendes online chatgruppe begejstrede for en cannabis-afledt olie kaldet cannabidiol (CBD), som de sagde lindrede smerter uden at gøre dem høje. Så Roth, der ikke havde røget ukrudt siden college, men boede i en tilstand, hvor cannabis var lovligt, gik ind på en apotek og købte en CBD -tinktur.
Inden for et par timer efter at jeg lagde dråberne i munden, løftes utilpashed og smerter, der havde plaget mig i flere uger, og blev meget mere håndterbar, siger hun. Hun tog dråberne flere gange om dagen og om et par uger var hun tilbage i sit normale liv.
Hvis du ikke er blevet bombarderet med CBD -marketing eller er begejstret for det fra venner, skal du gøre dig klar. Dette ekstrakt - der stammer fra enten marihuana eller dets industrielle fætter, hamp - dukker op overalt. Der er CBD -kapsler, tinkturer og væsker til vaping plus CBD-infunderede lotioner, skønhedsprodukter, snacks, kaffe og endda vaginale suppositorier. Der findes allerede omkring 1.000 mærker af CBD -produkter i butikkerne - og online i stater, der ikke har lette cannabislove. Dette er en lille brøkdel af det, der kommer: CBD -markedet ventes at overstige $ 22 milliarder i 2022 pr. Chicago-baserede forskningsfirma Brightfield Group .
Grunden til at så mange mennesker er interesseret i cannabisprodukter, der ikke gør dem høje, siger fortalerne, er at CBD hjælper med alt fra smerte og kvalme til rheumatoid arthritis , Kræft , Crohns sygdom , og demens. CBD er antiinflammatorisk, angstdæmpende, antibakteriel, immunsuppressiv og mere, siger Joseph Cohen, DO , en cannabislæge i Boulder, CO.
Sådanne brede påstande kan lyde som et salg af slangeolie, men foreløbig forskning tyder på, at forbindelsen kan have vidtrækkende virkninger på kroppen. Så er CBD det vidunderlige produkt, dets fortalere hævder, at det er? Er det sikkert? Og selvom det er tilgængeligt overalt, er det overhovedet lovligt? Svarene er mere komplekse, end du måske forestiller dig.
Hvad er CBD, nøjagtigt?
Sammen med sin mere kendte modstykke, THC (delta-9-tetrahydrocannabinol, kemikaliet, der producerer marihuana højt), er CBD, forkortelse for cannabidiol, en af mere end 400 forbindelser, der findes i olierne fra cannabisplantearter, herunder marihuana og hamp.
Gør CBD dig høj?
I modsætning til THC, CBD vil ikke gøre dig høj. Når det er sagt, betyder det ikke, at CBD slet ikke er psykoaktiv, som mange hævder , siger Jahan Marcu, ph.d. , direktør for eksperimentel farmakologi og adfærd på Internationalt forskningscenter for cannabis og mental sundhed i New York City: CBD ændrer erkendelse. Det påvirker humøret, og derfor tager folk det for angst. Og nogle finder ud af, at det gør dem mere opmærksomme.
Hvad gør CBD ved kroppen?
Ud over at virke på hjernen påvirker CBD mange kropsprocesser. Det skyldes endocannabinoidsystemet (ECS), som blev opdaget i 1990'erne, efter at forskere begyndte at undersøge, hvorfor potten producerer en høj. Selvom meget mindre kendt end de kardiovaskulære, reproduktive og respiratoriske systemer, er ECS kritisk. ECS hjælper os med at spise, sove, slappe af, glemme det, vi ikke skal huske, og beskytte vores kroppe mod skade, siger Marcu. Der er flere ECS -receptorer i hjernen, end der er for opioider eller serotonin, plus andre i tarmene, leveren, bugspytkirtlen, æggestokkene, knogleceller og andre steder.
Vores kroppe menes at producere endocannabinoider med milliarderne hver dag. Vi troede altid, at 'løberens højde' skyldtes frigivelse af dopamin og endorfiner. Men nu ved vi, at euforien også er fra et endocannabinoid kaldet anandamid, dets navn stammer fra sanskritordet for lyksalighed, siger Joseph Maroon, læge , klinisk professor og næstformand i neurokirurgi ved University of Pittsburgh Medical Center. Vi producerer disse naturlige kemikalier hele dagen, men de falmer hurtigt, fordi enzymer dukker op for at ødelægge dem. Det er her CBD kommer ind: Ved at blokere disse enzymer tillader CBD de gavnlige forbindelser at blive hængende.
Det er derfor, Amanda Oliver, 31, en karriere konsulent i Charleston, SC, dukker en CBD -gummibjørn hver nat før sengetid. Jeg plejede at ligge der og kaste og vende mig, mens mit sind løb fra arbejdsprojekter til, om jeg havde sat hjemmealarmen, siger Oliver. Et stykke slik med 15 milligram (mg) CBD er nok til at lukke hendes hjerne af og lette søvn. Hun sværger også til CBD -olien, hun tager på højden af sin menstruation, som hun siger dæmper hendes svækkende kramper.
Hvad bruges CBD til? Har det virkelig sundhedsmæssige fordele?
Succeshistorier som Olivers findes overalt, men der er ikke mange data til sikkerhedskopiering af disse resultater. Det er fordi CBD kommer fra cannabis og, ligesom næsten alle andre dele af planten, er kategoriseret efter Drug Enforcement Agency (DEA) som et lægemiddel i skema 1 - den mest restriktive klassificering. (Andre på denne liste: heroin, ecstasy og peyote.) Denne klassifikation, som cannabisforkæmpere har forsøgt i årevis at ændre, forhindrer cannabisafledte produkter, herunder CBD, i at blive undersøgt ordentligt i USA
Det efterlader dem, der udtaler CBD's effektivitet, primært peger på forskning i mus og petriskåle. Der er CBD (undertiden kombineret med små mængder THC) har vist løfte om hjælpe smerte , neurologisk tilstande som angst og PTSD og immunsystemet - og derfor potentielt gigt, diabetes, multipel sklerose, kræft og mere.
Vent, så kan CBD virkelig hjælpe med smerter?
De fleste menneskelige undersøgelser af CBD er blevet udført på mennesker, der har anfald, og FDA godkendte for nylig det første CBD-baserede lægemiddel,Epidiolex, for sjældne former for epilepsi. Kliniske forsøg for andre tilstande er lovende, men bittesmå. I en brasiliansk undersøgelse udgivet i 2011 af mennesker med generaliseret social angstlidelse, for eksempel ved at tage en 600 mg dosis CBD (højere end en typisk dosis fra en tinktur) mindskede ubehaget mere end en placebo, men kun et dusin mennesker fik pillen.
Dr. Cohen har fundet ud af, at kroniske tilstande, herunder autoimmune sygdomme og smertesyndromer, kan hjælpes med en tinktur på 6 mg under tungen (det hurtigste leveringssystem) eller en 25 mg kapsel taget to gange dagligt. Doser til aktuelle produkter som lotioner er især svære at afgøre - der er ingen klarhed over, hvor meget CBD der kommer ind i systemet gennem huden.
Hvad med angst? Kan det hjælpe mig med at slappe af?
Uden megen forskning lærer læger i stater, hvor cannabis er lovligt, gennem forsøg og fejl. Dr. Cohen siger, at tusinder af hans patienter sværger om, at CBD hjælper deres betændelse, smerter og angst. Han begyndte selv at tage 50 mg om dagen i håb om, at det kunne forhindre senere demens - og hans migræne forsvandt straks.
Scott Shannon, MD , assisterende klinisk professor ved University of Colorado, har for nylig gennemgået patientdiagrammer fra sin fire-læge-praksis for at dokumentere CBD's virkninger på angst . Hans undersøgelse, der endnu ikke er offentliggjort, fandt et ret hurtigt fald i angstscorer, der ser ud til at vedvare i flere måneder, siger han. Men han siger, at han ikke kan rabatere en placebo -effekt, især da der er meget hype lige nu.
Er CBD sikkert?
Uden forsøg af høj kvalitet ved eksperter ikke, hvor meget der er bedst til et givet formål. Personalet på Roths apotek fortalte hende: Prøv nogle en eller to gange om dagen og se, hvad der sker. (En halv dråbes værdi var et godt beløb for hende.)
En ting forskere føler sig sikre på er, at CBD ikke er farligt. Det vil ikke skade vitale organer, selv ved doser på op til 5.000 mg om dagen, siger Marcu, og ingen er død af simpelthen at overdosere et cannabisprodukt.
Hvad med CBD -bivirkninger?
Dosering er vigtig, fordi CBD kan have bivirkninger - de mest almindelige er træthed, diarré og ændringer i appetit og vægt - så det er bedst ikke at tage mere, end du har brug for. Efterhånden som CBD bliver mere udbredt, siger J. Michael Bostwick, MD , en psykiater på Mayo Clinic i Rochester, MN, er jeg rimeligvis sikker på, at nye slags bivirkninger vil dukke op.
Lisa Hamilton, en guldsmed og doula i Brooklyn, NY, kender til bivirkningerne. Hun har for nylig prøvet CBD til skuldersmerter der plagede hende fem år efter en ulykke. Hendes læge bekræftede, at hun havde kroniske smerter, hvilket i henhold til New York State lov tillod hende at købe fra en statslige apotek. En fredag slugte hun to 10 mg kapsler, den anbefalede mængde på apoteket, og tog derefter yderligere to om lørdagen. Søndag føltes det som om jeg var blevet påkørt af en lastbil. Hver muskel og led ondt , Siger Hamilton. Hun skåret ned til en pille om dagen den følgende uge, men følte sig stadig tømmermænd. Hun stoppede efter det.
Kan CBD rode med din medicin?
En anden bekymring handler om medicin, som CBD kan interagere med. Dette vil ikke være et problem med de fleste stoffer, siger Sunil Kumar Aggarwal, læge, ph.d. , en palliativ medicinlæge og videnskabsmand, der studerer cannabis og integrerer det i sin lægepraksis i Seattle.
Undtagelserne er blodfortyndere, IV -antibiotika og andre lægemidler, hvis nøjagtige dosering er afgørende og skal overvåges nøje , han siger. Selvfølgelig, hvis du har et sundhedsproblem, skal du tale med din læge, før du bruger CBD, og aldrig tage det i stedet for at se din læge for en alvorlig tilstand.
Men er CBD helt lovligt?
I henhold til føderal lov er cannabis (hvorfra både CBD og marihuana stammer) ulovligt overalt, selvom love mod det generelt ikke håndhæves i stater, der har legaliseret marihuana. Nogle producenter hævder, at CBD fjernet fra lovligt importeret industriel hamp, der kun har lidt eller intet THC, er fint at sende til USA, men mange eksperter er uenige og bemærker, at fordi hamp kommer fra samme art som marihuana, cannabis sativa , alt CBD falder ind under DEA's skema 1 -betegnelse. Denne kreative fortolkning af loven løber mod virkeligheden, siger Brookings Institution , en tænketank i Washington, DC.
For at gøre sagen mere forvirrende lader ni stater (herunder Californien, Washington og Colorado) beboere købe cannabisbaserede produkter med eller uden THC. Næsten to dusin andre medicinske marihuana -stater tillader salg af cannabis, herunder kapsler, tinkturer og andre varer, der indeholder CBD eller THC, på autoriserede apoteker til personer, hvis læger har bekræftet, at de har en godkendt tilstand (listen varierer efter stat, men indeholder kronisk smerte, PTSD , kræft, autisme, Crohns sygdom og multipel sklerose). Seksten andre stater legaliserede CBD for visse sygdomme.
Men fordi alle disse produkter er ulovlige ifølge den føderale regering, er cannabisforkæmpere forsigtige. I det store og hele ser den føderale regering den anden vej, siger Paul Armentano , vicedirektør i Washington, DC -baserede National Organization for the Reform of Marijuana Laws (NORML), men indtil føderale love ændres, kan denne administration eller en fremtid slå ned på mennesker, der producerer, fremstiller eller bruger CBD, og loven ville være på sin side.
For mere information om din stat specifikt, tjek denne vejledning fra amerikanerne for sikker adgang .
Så skal du prøve CBD?
Svaret afhænger af, hvor du bor, og din appetit på det uprøvede. På trods af løftet om CBD er industrien i øjeblikket det vilde vesten, siger Armentano.
Hvor kan man købe CBD -olie
Hvis du bor i en stat, hvor CBD er lovligt for din tilstand, er det bedst at købe det fra en statsreguleret apotek. Men selv der er tilsynet ujævnt. Jeg føler mig tryg ved at være cannabisforbruger i Colorado, da staten sporer alt fra frø til salg, men det gjorde jeg ikke de første år efter, at cannabis blev lovlig, da reglerne stadig var ved at tage form, siger Robyn Griggs Lawrence, Boulder -forfatteren af The Cannabis Kitchen Cookbook , der indeholder opskrifter på cannabis -spiselige ting.
At købe online er stadig mindre pålideligt, fordi der ikke er nogen regulering eller standardisering. Det, du ser på etiketten, er muligvis ikke det, du får. Et 2017 studere i JAMA fandt det af de 84 CBD -produkter, forskere købte online, havde 43 procent mere CBD end angivet, mens 26 procent havde mindre, og nogle havde uventet THC. Der er en 75 procent chance for at få et produkt, hvor CBD er forkert mærket, siger Marcu, en af undersøgelsens medforfattere.
Kvalitet er en særlig bekymring, fordi cannabisplanter let opsuger tungmetaller fra pesticider og andre forurenende stoffer, siger Marcu. Hvis du køber online, skal du kigge efter en virksomhed, der dokumenterer, hvordan den tester sine produkter. (Hvis webstedet ikke angiver dette, skal du ringe og spørge.)
At købe fra en velrenommeret producent er afgørende, fordi det er vigtigt, hvordan planten dyrkes og forarbejdes, siger Dr. Maroon. Et fingerpeg om, at et firma skærer i hjørner: for lav en pris. God CBD er dyr-en flaske kapsler af høj kvalitet sælges på Cohens kontor for $ 140. Men for mange er det pengene værd. Roth brugte $ 60 på sin lille flaske. Men da hendes energi vendte tilbage den dag, hun begyndte at tage CBD, besluttede hun, at det var en lille pris at betale.
Hvad skal man kigge efter i en kvalitet CBD -olie
Vælg produkter fremstillet med amerikansk hamp
Selvom CBD-olier ikke er reguleret af FDA, vil køb af produkter fra en af de ni stater, hvor brug af fritids- og medicinsk cannabis er lovligt, sandsynligvis resultere i et produkt af højere kvalitet end at købe et fremstillet med hamp-afledt CBD-olie importeret fra udlandet , siger Martin Lee , direktør for Project CBD, en nonprofit, der fremmer medicinsk forskning i CBD.
Kig efter fuldspektret eller bredspektret
Disse udtryk betyder, at alle eller de fleste komponenter, der kan udvindes fra hampplanten, er koncentreret i olien. Jo bredere udvalg af komponenter der er inkluderet, kontra bare CBD, jo større er den potentielle medicinske fordel ved produktet, siger Lee.
Bemærk mængden af CBD og THC pr. Dosis
Der er ikke noget bestemt beløb, der er passende for alle, men forholdet mellem CBD og THC vil indikere, hvor psykoaktivt produktet er, og om det er lovligt i din tilstand. Jo mere CBD sammenlignet med THC, desto mindre høj og omvendt. Håndtering af psykoaktivitet er nøglen til succesfuld cannabisbehandling, siger Lee. Beløb bør gøres tydelige på etiketten og laboratoriecertificerede, så folk ved, hvad der hjælper dem, og hvad der ikke er.
