Indholdsfortegnelse
Årsager og udløsere | Symptomer | Typer | Behandlinger
Migræne: En oversigt
Når dit hoved banker, er det første, du sikkert spørger dig selv: Kan dette være en migræne? 'Det er meget almindeligt, at folk tror, at en migræne er en spænding, sinus eller allergi hovedpine. Mange mennesker er enten udiagnosticerede eller fejldiagnosticerede, 'siger Bradley Katz , MD, en neuro-øjenlæge ved University of Utahs Moran Eye Center, der har specialiseret sig i behandling af migrænerelateret lysfølsomhed.
Migræne påvirker mere end 36 millioner mennesker i USA, og dem, der har større risiko, omfatter kvinder, dem i 30'erne og 40'erne og dem med en familiehistorie. Migræne kan være episodisk (du får dem sporadisk) eller kronisk (du får dem 15 eller flere dage om måneden i mere end tre måneder).
Wade Cooper , DO, direktør for University of Michigan's Headache and Neuropathic Pain Clinic i Ann Arbor, tænker på migræne som en neurologisk refleks. 'Under en migræne får hjernens foring et inflammatorisk signal, der irriterer smerte nerverne, og dem sender signalet dybt ind i hjernen. Så aktiverer hjernen en kaskade af overfølsomhed over for lys, lyde og lugte, 'siger han. 'Alt, der irriterer nervesystemet, kan aktivere den refleks.'
Følgende oplysninger kan hjælpe dig med at finde ud af, hvad der kan ske i dit hoved. 'Jo hurtigere du finder ud af, om du har migræne, jo hurtigere og bedre kan de behandles, før deres frekvens stiger,' siger Santiago Mazuera Mejia , MD, en neurolog ved Sandra og Malcolm Berman Brain & Spine Institute ved LifeBridge Health i Baltimore, Maryland.
Hvad forårsager migræne?
Det er ikke helt forstået, hvad der præcist forårsager migræne, selvom forskere mener, at nogle mennesker sandsynligvis er mere sårbare over for migræne på grund af genetik. Forskere er også klar over mange almindelige udløsere, der kan modvirke migræne hos mennesker, der allerede er modtagelige for dem. Migræneudløsere kan omfatte:
- Indtagelse af visse fødevarer/drikkevarer/tilsætningsstoffer (f.eks. Gamle oste, alkohol, røget kød, koffein, aspartam, MSG)
- Stress
- Visse former for lys
- Visse lugte (som parfume)
- En ændring i temperaturen - op eller ned - på mindst 10 grader eller en barometrisk trykændring
- Springe måltider over eller blive dehydreret
- Hormonelle ændringer (som hos kvinder, der får migræne lige før eller under en menstruationscyklus)
- En infektion
- Får for lidt eller for meget søvn
Nogle sundhedsmæssige forhold er også forbundet med migræne
Mange tilstande er forbundet med migræne, herunder depression, angst, fibromyalgi, traumer/misbrug i barndommen, opioidmisbrug, cøliaki og irritabel tarmsyndrom. Det er ikke klart, om den ene tilstand kan forårsage den anden-alt forskere ved er, at de er forbundet (det medicinske udtryk er 'co-morbiditet'). Kort sagt, hvis du har en tilstand, er du mere tilbøjelig til at have den anden.
Mennesker, der tidligere har haft migræne, har også større risiko for at få et slagtilfælde eller et hjerteanfald, så hvis du får migræne, er det især vigtigt at holde øje med dit kardiovaskulære helbred, spise en sund kost og træne regelmæssigt.
Hvad er tegn på en migræne?
En migræne forårsager ofte alvorlige, bankende smerter i hovedet - nogle gange på kun den ene side og nogle gange på begge sider - der varer alt fra cirka fire til 72 timer. Hvad der adskiller det fra andre hovedpine er, at smerten normalt ledsages af opkastning eller kvalme og ekstrem følsomhed over for lys og lyde. Denne konstellation af symptomer kan gøre det svært at fungere. Med andre ord, hvis du finder dig selv nødt til at forlade arbejdet tidligt eller kaution på en sjov happy hour, som du havde set frem til, har du sandsynligvis at gøre med en migræne.
Migræne vs. hovedpine
Mange mennesker er ikke klar over, at deres intense hovedpine faktisk er migræne. Faktisk viser nyere forskning, at 90 procent af selvdiagnosticerede sinushovedpine faktisk er migræne. Her er hvordan de forskellige typer hovedpine typisk rammer.
MigræneSmerter (ofte kun på den ene side), kvalme, opkastning og høre- eller synsforstyrrelser
SpændingshovedpineMild til moderat smerte, der føles som et stramt bånd omkring dit hoved. (Dette er den mest almindelige type hovedpine.)
Sinus hovedpineTryk omkring dine kinder, øjne og pande. (Mange mennesker, der tror, at de har sinushovedpine, oplever faktisk migræne eller spændingshovedpine.)
KlyngehovedpineIntens smerte på den ene side af hovedet, i eller omkring det ene øje.
Faser af en migræne
Der er to faser, der kan komme før en migrænehovedpine, og en der kan komme efter. Du oplever muligvis ikke alle disse faser, hver gang du har migræne:
Prodrome
Dette kan ramme op til 24 timer før hovedpinen stjerner. Det kan omfatte tørst, hyppig gaben, madbehov, humørsvingninger eller forstoppelse.
Vil have
Omkring en tredjedel af migræne lider af noget, der kaldes en aura umiddelbart før eller under hovedpinen, hvilket normalt er en synsforstyrrelse, der viser lysglimt, blænder pletter og/eller prikken i hele kroppen.
Post-drome
Efter at hovedpinen forsvinder, føler nogle mennesker sig drænet, forvirret eller svimmel (lidt som en tømmermænd).
Hvad er typer af migræne?
Indtil dette tidspunkt har vi fokuseret på klassiske migræne, men omkring 20 procent af mennesker, der kæmper med migræne, oplever en af disse mere usædvanlige typer. At forstå den type migræne, du har haft, kan hjælpe din læge med at behandle dig mere effektivt og også give dig større indsigt i dine migræneudløsere (så du kan være sikker på at undgå dem).
Okulær (eller retinal) migræne
Du oplever cirka 30 minutters synsforstyrrelser (tænk: lysglimt, bølgede linjer, blinde pletter) i det ene øje.
Hemiplegisk migræne
Forvent midlertidig motorisk svaghed (som ensidig lammelse i hele kroppen), selvom dette er mere almindeligt hos spædbørn og børn.
Migræne med hjernestammen aura (tidligere kaldet basilar migræne)
Tegn kan omfatte sløret tale, ringen i ørerne, gang ubalance, svimmelhed, dobbeltsyn og et lavere bevidsthedsniveau.
Menstruel migræne
Dette er en migræne, der forekommer hos en kvinde enten lige før eller under menstruationscyklussen.
Abdominal migræne
Mest almindelig hos børn og unge resulterer abdominal migræne normalt i alvorlig kvalme/opkastning og muligvis mavesmerter.
Vestibulær migræne
Du vil bemærke ekstrem følsomhed over for bevægelse og svimmelhed.
Hvordan behandles migræne?
Hvis du nogensinde har haft migræne, forstår du sandsynligvis, hvorfor det er lige så vigtigt at forhindre dem i at ske i første omgang som at stoppe symptomerne, efter at de allerede er startet. Derfor falder migrænebehandling generelt i to kategorier: forebyggende (stopper hovedpine, før de starter) og akut/abortiv (stopper hovedpine, så snart de opstår). Hver behandlingstype er kritisk på forskellige måder.
FOREBYGGENDE
Livsstilsændringer
Mange patienter begynder med at foretage livsstilsændringer, da disse er gratis og ikke kræver en læge recept. Disse livsstilsændringer hører til 'basale ting, som dine forældre altid sagde, at du skulle gøre' som få nok søvn, håndter din stress, spring ikke måltider over og bliv hydreret . De lyder måske indlysende, men med en travl tidsplan er de ofte lettere sagt end gjort.
Medicin
En primærlæge eller neurolog kan ordinere en forebyggende medicin for at hjælpe med at afværge migræne. Faktisk godkendte FDA et banebrydende nyt lægemiddel kaldet erenumab (Aimovig) i maj 2018, så patienter har flere muligheder end nogensinde.
Andre ikke-lægemidler
Der er også ikke-farmakologiske muligheder såsom fysioterapi, massage, akupunktur, at se en kiropraktor, Botox-injektioner, tonede briller, biofeedback eller iført en pandebåndslignende enhed, der bruger elektroder (dette kaldes transkutan supraorbital nervestimulering eller t-SNS ).
Kosttilskud
Din læge kan diskutere at tage visse kosttilskud som magnesium, coq10 eller vitamin B2 eller B12. Butterbur er en anden urt, der kan bruges, men for nylig har der været nogle bekymringer om dens sikkerhed.
AKUT/ABORTIV
Håndkøbsmedicin
Nogle er grundlæggende smertestillende midler (som aspirin, ibuprofen, naproxen og acetaminophen) og andre er kombinationer (Excedrin Migræne er for eksempel en blanding af acetaminophen, aspirin og koffein, og Alka Seltzer er en blanding af aspirin og to antacida) . Pro tip: Alle piller, der kommer i en flydende gelform, virker hurtigere, hvilket er fordelagtigt ved behandling af migræne.
Receptpligtig medicin
En primærlæge eller neurolog kan ordinere forskellige lægemidler, der kan hjælpe i øjeblikket.
Isolering og hydrering
Trækker sig tilbage til et mørkt, stille værelse, drikker vand og forsøger derefter at sove.
Hvornår skal jeg ringe til en læge om mine migræne?
Hvis du ikke får tilstrækkelig lindring af håndkøbsmedicin og livsstilsændringer, eller hvis du tager håndkøbsmedicin mere end 10 til 15 gange om måneden, skal du tale med din læge om din hovedpine. Hun vil enten behandle dig eller henvise dig til en specialist, såsom en neurolog. At tage håndkøbsmedicin for ofte kan nogle gange føre til alvorlige bivirkninger (som leverproblemer) og/eller faktisk få dig til at få hovedpine oftere.
Antag ikke, at migrænesmerter er noget, du skal leve med.
Det er nyttigt at føre en dagbog, hvis du oplever migræne, fordi du kan opdage dine triggere, som kan informere om, hvilken type behandling der er bedst for dig. Skriv ned, hvilken tid dine migræne forekommer, hvor længe de varer, hvordan du sov natten før, hvad du spiste/drak den dag, og hvornår, hvordan du følte dig følelsesmæssigt den dag osv. Bring derefter disse oplysninger til din læge.
Antag ikke, at migrænesmerter er noget, du skal leve med - der er mange behandlingsmuligheder, der kan hjælpe dig med at finde betydelig lindring.