HVAD ER CROHNS SYGDOM? SYMPTOMER, BEHANDLINGER, ÅRSAGER

VedMarkham Heid1. februar 2019

Crohns sygdom: En oversigt

Crohns sygdom er en kronisk tarmsygdom, der forårsager betændelse og irritation i en persons fordøjelseskanal. Det rammer normalt tarmen, og dets kendetegnende symptomer er mavesmerter og diarré. [ 1 ]

Emily Schiff-Slater

Læger har ikke en klar forståelse af, hvad der forårsager Crohns. Men i nogle tilfælde menes det at involvere upassende immunsystemaktivitet. Grundlæggende frigiver immunsystemet celler, der producerer betændelse, selv når der ikke er nogen trussel, og denne betændelse forårsager problemer. [ 2 ]

Mere end en halv million mennesker i USA har Crohns sygdom, og det tal ser ud til at være stigende - selvom eksperter ikke er sikre på hvorfor. Selvom det kan vise sig i alle aldre, vil Crohns sandsynligvis dukke op i løbet af en persons 20'ere. Det kan være lidt mere almindeligt blandt kvinder end mænd. [ 3 ] [ 4 ]

Blå, linje, elektrisk blå, tand, parallel, diagram, illustration, tegning,

Emily Schiff-Slater

Hvad er typerne af Crohns sygdom?

Crohns forårsager normalt problemer i en patients tynd- og tyktarme, men det kan påvirke enhver del af mave -tarmkanalen (GI) - fra munden til anus. De fem forskellige typer af Crohns sygdom er defineret af de dele af kroppen, de påvirker.

Ileocolitis

Ileocolitis rammer enden af tyndtarmen - også kendt som ileum - og tyktarmen (alias tyktarmen). Det er den mest almindelige type Crohns.

Ileitis

Ileitis påvirker kun ileum - ikke tyktarmen.

Gastroduodenal Crohns

Dette påvirker maven og den første del af tyndtarmen (som er kendt som tolvfingertarmen).

Jejunoileitis

Jejunoileitis forårsager pletter af betændelse i den øvre del af tyndtarmen, som kaldes jejunum.

Crohns colitis

Denne tilstand påvirker kun tyktarmen.

Måske har du bemærket, at mange af disse navne ender med itis. Dette suffiks bruges ofte i navnene på inflammatoriske sygdomme. (Gigt er et andet eksempel.)

[ 5 ]

Hvad er årsagerne og risikofaktorerne til Crohns sygdom?

Læger er ikke sikre på, hvad der forårsager Crohns sygdom. [ 6 ] Det menes dog at stamme fra en kombination af faktorer, herunder:

Gener

For nogle Crohns patienter synes arvelighed at spille en væsentlig rolle i deres risiko for sygdommen. Nogle undersøgelser har fundet ud af, at mennesker, der har en førstegrads slægtning (f.eks. En mor, far eller søskende) med Crohns, er op til 30 gange mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen end dem uden familieforbindelse til tilstanden. [ 6 ]

En autoimmun lidelse

Når immunsystemet fejlagtigt angriber kroppens sunde celler, er dette kendt som en autoimmun lidelse. [ 3 ] Eksperter mener, at immunsystemet for de fleste Crohns patienter fejlagtigt identificerer ufarlige tarmbakterier som farlige angribere. Som et resultat af denne fejlagtige identifikation holder immunsystemet tarmbetændelsesniveauerne høje, hvilket forårsager symptomer og skader forbundet med sygdommen. [ 3 ] [ 7 ]

Forskning har også vist nogle potentielle risikofaktorer for Crohns sygdom. Disse omfatter:

Rygning, som kan fordoble en persons risici for Crohns
Forbruger for lidt fiber, som findes i fødevarer som frugt, grøntsager, bønner og fuldkorn

Nogle undersøgelser har også knyttet visse lægemidler - herunder smertestillende midler (NSAID'er som Motrin, Advil og Aleve) og prævention - til en lille stigning i risikoen for Crohns. Men disse fund er foreløbige. Bundlinje: Eksperter forsøger stadig at afdække de underliggende årsager til Crohns.

[ 8 ] [ 9 ]

Hvad er symptomerne på Crohns sygdom?

Disse varierer fra den ene type sygdom til den næste, men de mest almindelige Crohns symptomer omfatter mavesmerter eller ubehag, diarré og vægttab. [ 8 ]

Andre symptomer omfatter:

Anæmi

Tekst, ansigtsudtryk, smil, skrifttype, linje, glad,

Forstoppelse Logo, grafik, cirkel, symbol, elektrisk blå, emblem, Clipart,

Diarré

Træthed

Vand, Clipart, Line, Drinkware, Væske, Drikke, Cylinder, Spand, Bordservice,

Uregelmæssige menstruationer Linje, skrifttype, saks, logo, mærke,

Ledsmerter Violet, oval, frugt,

Mistet appetiten

Kvalme

Nattesved

Rektal blødning

Mavesmerter

Vægttab

[ 5 ] [ 8 ]

Hvordan diagnosticeres Crohns sygdom?

Der er ingen enkelt test, en læge kan køre for at afgøre, om du har Crohns sygdom eller ej. [ 10 ] Det skyldes dels, at flere andre medicinske tilstande - herunder colitis, diverticulitis og nogle former for kræft - kan forårsage betændelse og symptomer, der afspejler Crohns. [ elleve ]

For at diagnosticere Crohns starter en læge normalt med en standard fysisk undersøgelse og interview for at lære om dine symptomer og sygehistorie. [ 10 ] Derfra kan din læge bestille blod-, afføring- eller røntgenundersøgelse for at identificere forhøjede hvide blodlegemer eller andre tegn på betændelse og også for at udelukke andre tilstande. [ elleve ]

Bortset fra disse tests kan din læge udføre andre, der er designet til at hjælpe ham eller hende med at se indvendige dele af dit fordøjelseskanal. Din læge kan også bestille biopsier (vævsprøver) til yderligere analyse. Andre tests - herunder en CT -scanning - kan være nødvendige. [ elleve ]

Ja, det lyder af meget. Men i mange tilfælde vil din læge ikke kræve alle disse tests for at afgøre, om du har Crohns.

Hvordan behandles Crohns sygdom?

Desværre er der ingen kur mod Crohns sygdom. Der er imidlertid mange behandlingsmuligheder, der kan hjælpe med at reducere eller lindre dine symptomer - nogle gange i uger eller måneder ad gangen. [ 12 ]

Disse behandlingsmuligheder kan omfatte et eller flere af følgende:

En specialiseret kost

Nogle fødevarer er mere tilbøjelige end andre til at udløse eller forværre dine symptomer. Disse omfatter krydret eller fiberrig mad, sodavand eller kulsyreholdige drikkevarer og mejeriprodukter. Din læge kan bede dig om at prøve at skære disse fødevarer ud. Spise mindre og hyppigere måltider og undgå fødevarer med højt indhold af fedt eller salt kan også hjælpe. (Det er værd at tilføje, at at spise disse fødevarer ikke er forbundet med en øget risiko for Crohns.)

Medicin

Din læge kan ordinere et eller flere forskellige lægemidler. Disse kan omfatte betændelsesbekæmpende medicin, antibiotika, antidiarrhealer samt lægemidler, der har til formål at berolige immunsystemets aktivitet.

Tarmstøtte

Din tarm kan have brug for en pause fra mad for at overvinde anfald af betændelse eller immunsystemaktivitet. Hvis det er tilfældet, kan din læge bede dig om at undgå fast mad og kun drikke en specielt designet næringsdrik. Din læge kan også vælge at fodre dig intravenøst eller gennem et rør indsat direkte i din mave eller tarm. Under tarmhvile kan du blive på hospitalet, eller du kan muligvis blive behandlet derhjemme.

Kirurgi

Op til 75 procent af Crohns patienter skal opereres. Disse procedurer involverer undertiden at fjerne den del af dit fordøjelseskanal, der forårsager problemer. I andre tilfælde er kirurgi nødvendig for at behandle indre blødninger eller andre komplikationer forbundet med Crohns sygdom.

Fækal mikrobiotatransplantation

Denne behandling indebærer overførsel af en sund persons afføring - og endnu vigtigere, deres sunde tarmbakterier - til Crohns patients tyktarm. Nogle nylige undersøgelser tyder på, at fækale transplantationer, hvis de udføres i medicinske omgivelser, midlertidigt kan lindre en patients Crohns symptomer.

[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ femten ] [ 16 ] [ 17 ]

Komplikationer af Crohns sygdom

Crohns sygdom kan føre til en række alvorlige komplikationer - hvoraf nogle kræver operation. Disse omfatter:

Forhindringer

Crohns kan forårsage ardannelse og indsnævring af tarmens vægge, hvilket kan resultere i blokeringer. [ 18 ] Disse kræver ofte operation.

En fistel

Generelt er en fistel en unormal forbindelse mellem to organer eller mellem et organ og en anden struktur inde i kroppen. For dem med Crohns udvikler fistler sig typisk ved siden af anus. Op til 35 procent af Crohns patienter vil på et tidspunkt udvikle en fistel. [ 19 ]

En byld

En byld er en lomme af pus, der dannes inde i kroppen - nogle gange i væggen af et organ. Op til 30 procent af Crohns patienter vil udvikle en byld, og behandlingen involverer normalt kirurgi. [ tyve ]

Sår

Sår eller åbne sår kan dannes som følge af kronisk betændelse. De kan udvikle sig i halsen, maven, tarmen eller andre steder langs mave -tarmkanalen.

Anal sprækker

Analsprækker er små, smertefulde tårer i huden lige inden i eller omkring anus. Disse er forårsaget af unormale afføring.

Tyktarmskræft

Hvis Crohns sygdom forårsager betændelse i tyktarmen, kan dette øge din risiko for tyktarmskræft. Din læge kan anbefale, at du gennemgår tyktarmskræftscreening fra 50 år - hvis ikke før.

[ 18 ]

Sådan forebygges Crohns sygdom

Igen er rygning og at spise for lidt fiber forbundet med en øget risiko for Crohns sygdom. Så hvis du ryger, stop. Prøv også at spise mindst 24 gram fiber om dagen. (Du finder tips til at ramme det daglige mærke her .) Nogle undersøgelser har fundet ud af, at dette beløb kan reducere din risiko for Crohns med op til 40 procent. [ enogtyve ] (Faktisk er fiberrige kostvaner forbundet med en lang række fordele mod sygdom. [ 22 ]))

Ellers er der ikke meget du kan gøre for at beskytte dig mod Crohns. De underliggende årsager til sygdommen er ikke velforståede og involverer sandsynligvis en kombination af forskellige genetiske, biologiske og miljømæssige faktorer. [ 7 ]