TYPER AF SØVNFORSTYRRELSER - ÅRSAGER, SYMPTOMER, DIAGNOSE, BEHANDLING

VedMarkham HeidogLægeanmelder: Raj Dasgupta, MD19. sep. 2019

Søvnforstyrrelser: En oversigt

Cirka hver tredje amerikanske voksen sover ikke nok om natten. [ 1 ] Det er et problem, og ikke kun fordi mangel på søvn får mange til at føle sig groggy i løbet af dagen. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er dårlig søvn forbundet med forhøjede risici for en række sygdomme - fra fedme og diabetes til depression. [ 2 ]

En søvnforstyrrelse er ethvert tilbagevendende problem, der forstyrrer kvaliteten eller mængden af søvn, du får om natten. Mens nogle søvnforstyrrelser skyldes en underliggende medicinsk tilstand, er andre ikke.

Ifølge nogle skøn oplever næsten 75 procent af voksne symptomer på en søvnforstyrrelse hver uge, og op til 30 procent af børnene kæmper også med en eller anden form for søvnforstyrrelse. [ 3 ] Selvom en høj procentdel af både mænd og kvinder lider af søvnforstyrrelser, er der nogle tegn på, at kvinder - især dem mellem 30 og 60 år - er mere tilbøjelige til at lide af en søvnforstyrrelse end mænd. [ 5 ]

Hvad er de almindelige typer søvnforstyrrelser?

Mens mange mennesker tænker på søvnløshed, når de hører udtrykket søvnforstyrrelse, er der flere andre almindelige tilstande, der kan skade en persons søvn. I nogle tilfælde kan symptomer på søvnforstyrrelse endda ramme i dagtimerne - ikke om natten. [ 4 ]

Der er over 90 forskellige typer søvnforstyrrelser. De mest almindelige omfatter:

Søvnløshed

Søvnløshed er en manglende evne til at falde i søvn, sove eller sove hele natten. Det er den mest almindelige søvnforstyrrelse, og den findes i to varianter:

Primær søvnløshed : Dette skyldes ikke en underliggende medicinsk tilstand.

Sekundær søvnløshed: Denne type stammer fra et andet medicinsk problem.

Omkring halvdelen af alle voksne rapporterer lejlighedsvis anfald af søvnløshed, som er strækninger af dårlig søvn, der varer alt fra en nat til flere uger. Søvnløshed bliver kronisk, hvis det varer længere end en måned. Cirka 10 procent af voksne oplever kronisk søvnløshed.

[ 4 ] [ 6 ] [ 7 ]

Søvnapnø

Søvnapnø er en tilstand, hvor en person gentagne gange holder op med at trække vejret i løbet af natten, hvilket skader dybden og kvaliteten af hans eller hendes søvn. I nogle tilfælde kan disse vejrtrækningsstop forekomme hundredvis af gange hver nat. Der er to typer:

Obstruktiv søvnapnø: Dette skyldes delvis eller fuldstændig blokering af åndedrætsvejene under søvn. Det er den mere almindelige type søvnapnø.

Central søvnapnø: Den type søvnapnø, hvor de muskler, der styrer en persons vejrtrækning, ikke fungerer korrekt under søvn. Dette er ofte et resultat af 'signalproblemer' i en persons hjerne eller som følge af andre tilstande, såsom hjertesvigt og slagtilfælde.

[ 3 ]

Narkolepsi

Narkolepsi er en neurologisk lidelse, hvor hjernen ikke ordentligt styrer kroppens søvnvågne. Der er to typer:

Type 1 narkolepsi : Dette udtryk bruges til at beskrive patienter, der enten har lave niveauer af et hjernekemikalie kaldet hypocretin, som hjælper med at regulere kroppens søvn-vågne cyklusser eller dem, der oplever nogle specifikke narkolepsisymptomer. (Mere om dem herunder.)

Type 2 narkolepsi : Patienter med denne tilstand har ikke lave niveauer af hypocretin, men oplever andre narkolepsisymptomer.

[ 8 ]

Restless Leg Syndrome

Restless leg syndrome (RLS) er lige hvad det lyder som: en stærk tilbøjelighed eller trang til at bevæge dine ben, mens de er i ro. RLS sker normalt, når en person ligger i sengen eller efter at have siddet i lange perioder.

For nogle kan RLS være så alvorlig, at det bliver svært at falde eller sove. Dette kan føre til overdreven søvnighed og søvnløshed i dagtimerne.

[ 9 ]

Døgnrytmeforstyrrelser

Denne gruppe af relaterede søvnproblemer skyldes forstyrrelser i en persons indre døgnrytme eller søvnur. Dette biologiske ur bestemmer frigivelsen af neurokemikalier, der enten starter søvn eller jager den væk. For mennesker med en døgnrytmeforstyrrelse er der et uoverensstemmelse mellem deres interne ure og deres ønskede søvn-vågne-tidsplan, og det fører til problemer med at sove.

Døgnrytmeforstyrrelser findes i en række forskellige undertyper. Disse omfatter:

Skift arbejdsforstyrrelse : Dette forekommer blandt mennesker, der arbejder uregelmæssige skemaer eller nattevagter, og ofte forsøger at holde sig vågne eller falde i søvn til tider, der ikke stemmer overens med deres krops indre ure.

Forsinket søvnfase lidelse: Dette kan betragtes som 'natugle.' Det er mest almindeligt blandt teenagere og unge voksne, og det defineres som en manglende evne til at falde i søvn til meget sent om natten - 2 eller 3 om morgenen - og et ønske om at sove til middag eller senere. Selvom dette måske ikke virker som et problem for nogle, kan det være en betydelig udfordring, hvis en persons arbejde eller skoleforpligtelser kræver, at de går i seng og står op på tidligere tidspunkter.

Avancerede søvnfaseforstyrrelser: Dette er dybest set det modsatte af forsinket søvnfaseforstyrrelse. Denne type, som er mest almindelig blandt ældre, involverer typisk at gå i seng på et meget tidligt tidspunkt - engang mellem kl. 18 og 21 - og stige midt om natten.

Der er mange andre typer søvnforstyrrelser, men ovenstående er de mest almindelige.

[ 10 ]

Hvad er årsagerne eller risikofaktorerne til søvnforstyrrelser?

Mens nogle søvnforstyrrelser har en klart identificerbar årsag, stammer andre fra en kombination af faktorer.

Ofte er søvnforstyrrelser den uønskede bivirkning af en anden psykisk eller fysisk medicinsk tilstand. For eksempel kan narkolepsi stamme fra en bestemt form for autoimmun lidelse eller i sjældne tilfælde fra en hjerneskade. [ 8 ]

Af disse grunde er de mange årsager eller risikofaktorer for en søvnforstyrrelse for mange til at beskrives her, men her er de mest almindelige:

Jernmangel anema Hvid, blå, Clipart, tegneserie, stregtegninger, elektrisk blå, rektangel, illustration, grafik, kunst,

Følelsesmæssig eller psykisk lidelse Tekst, linje, skrifttype, Azure, elektrisk blå, grafik, mærke, illustrationer,

Arvelige genetiske faktorer Linje, Clipart, rektangel, grafik,

At være overvægtig eller overvægtig Stregtegning, finger, hånd, tommelfinger, malebog, gestus,

Uregelmæssig eller atypisk søvnplan Ur, Blå, Clipart, Vægur, Cirkel, Elektrisk blå, Grafik, Boligtilbehør, Indretning, Møbler,

Tager visse lægemidler Hvid, blå, Clipart, tegneserie, stregtegninger, elektrisk blå, rektangel, illustration, grafik, kunst,

Stress

Ubehagelige soveforhold Linje, Clipart, rektangel, grafik,

Underliggende sygdom Stregtegning, finger, hånd, tommelfinger, malebog, gestus,

Drikker alkohol eller koffein for tæt på sengetid Ur, Blå, Clipart, Vægur, Cirkel, Elektrisk blå, Grafik, Boligtilbehør, Indretning, Møbler,

Et afvigende skillevæg eller andet strukturelt problem, der påvirker vejrtrækning

Eksponering for elektroniske skærme for tæt på sengetid

[ 3 ] [ 9 ] [ 12 ] [ femten ] [ 16 ]

Hvad er symptomerne på søvnforstyrrelser?

Symptomerne på en søvnforstyrrelse varierer afhængigt af dens type og underliggende årsag.

Søvnløshed

- Problemer med at falde i søvn, sove eller sove hele natten

- Følelse af søvnighed eller udmattelse i løbet af dagen

- Føler mig sur eller humørsyg

- Problemer med koncentration eller hukommelse

Søvnapnø

- Åndedrætsstop under søvn, især stop i 10 sekunder eller længere

- Kraftig snorken

- Pludselige natopvågninger, især dem der er parret med gispende eller kvælende

- Følelse af søvnighed i løbet af dagen, selv efter en fuld nats søvn

- Morgen mundtørhed eller ondt i halsen

Narkolepsi

- Høje niveauer af søvnighed i dagtimerne

- Søvnangreb eller pludselig falder i søvn og med lidt eller ingen advarsel

- Pludseligt tab af muskeltonus, hvilket fører til svaghed eller tab af muskelkontrol (også kendt som katapleksi)

- Søvnlammelse, som er en manglende evne til at bevæge sig eller tale, selv når den er delvis vågen

- Afbrudt søvn eller søvnløshed

Restless leg syndrome

- En stærk trang til at flytte eller flytte benene

- Prikken, svie, følelsesløshed, smerter eller andre ubehagelige fornemmelser i benene

- Oplever disse symptomer i sengen eller efter lange strækninger af inaktivitet

Døgnrytmeforstyrrelser

- Problemer med at falde i søvn, sove eller sove hele natten

- Følelse af søvnighed eller udmattelse i løbet af dagen

- Føler mig sur eller humørsyg

- Problemer med koncentration eller hukommelse

[ 3 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 13 ]

Hvordan diagnosticeres søvnforstyrrelser?

Diagnostikprocessen varierer meget afhængigt af en patients søvnproblemer. Din læge vil næsten altid starte med at gennemføre et grundigt personligt interview og tage din sygehistorie. Dette er normalt kombineret med en fysisk eksamen.

Disse indledende tests kan hjælpe din læge med at nulstille den specifikke type søvnforstyrrelse, du måtte have at gøre med, samt eventuelle underliggende medicinske problemer, der kan forårsage eller bidrage til dine søvnproblemer.

Hvis din læge har mistanke om søvnløshed eller en af flere andre søvnforstyrrelser, kan han eller hun bede dig om at føre en detaljeret søvnjournal i en uge eller to. Din læge kan også anbefale et besøg i et søvnlaboratorium for nogle specialiserede test eller observation natten over. [ 3 ]

I andre tilfælde kan din læge bestille en test kendt som en polysomnografi. Dette registrerer dine hjernebølger, vejrtrækning, puls og blodtryk, mens du sover. Dette er en almindelig test, hvis din læge har mistanke om, at du kan have narkolepsi eller søvnapnø. [ 14 ]

Søvnforstyrrelser behandling og terapi

Forskellige søvnforstyrrelser kan kræve en eller flere former for behandling.

Søvnløshed

- Etablering og fastholdelse af en konsekvent søvnplan

- Forbedring af sengetidsrutiner eller søvnvaner

- Tager en OTC eller receptpligtig søvnhjælp

- Undgå alkohol eller koffein nær sengetid

- Behandling af psykiske eller fysiske helbredsproblemer, der kan bidrage til søvnløshed

- Regelmæssig motion

- Adfærdsterapier designet til at hjælpe med at overvinde specifikke søvnrelaterede kampe-som problemer med at falde i søvn

Søvnapnø

- Taber vægt

- Brug åndedrætsstrimler eller næsespray til at åbne luftvejene

- Sidesovning

- Kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) terapi, som er en masklignende enhed, der holder luftvejene åbne ved forsigtigt at tvinge luft ind i den sovende næse eller mund

- Kirurgi for at reparere eller fjerne strukturelle årsager til luftvejsblokeringer

Narkolepsi

- Receptpligtig medicin

- Korte lure i dagtimerne for at forhindre uventede anfald af søvn

- Etablering og fastholdelse af en konsekvent søvnplan

- Forbedring af sengetidsrutiner eller søvnvaner

- Undgå alkohol eller koffein nær sengetid

Restless leg syndrome

- Jerntilskud til behandling af mangel

- Receptpligtig medicin

- Varme bade

- Massage

Døgnrytmeforstyrrelser

- Etablering og fastholdelse af en konsekvent søvnplan

- Forbedring af sengetidsrutiner eller søvnvaner

- Tager en OTC eller receptpligtig søvnhjælp

- Undgå alkohol eller koffein nær sengetid

- Regelmæssig motion

- Adfærdsterapier

Komplikationer af søvnforstyrrelser

En god nats søvn er en vigtig del af et sundt liv, så det er ikke overraskende, at de fleste søvnforstyrrelser er forbundet med en række relaterede komplikationer - hvoraf nogle kan være alvorlige.

Nogle af de mest almindelige sygdomme forbundet med langvarige søvnkampe omfatter:

Type 2 -diabetes: Usund søvn kan bidrage til dårlig blodsukkerkontrol, som er en primær årsag til diabetes.
Hjerte sygdom: Nogle undersøgelser har forbundet for lidt søvn med en stigning i hypertension og andre risikofaktorer for hjertesygdomme.
Fedme: For lidt søvn kan kaste kroppens metaboliske processer af på måder, der bidrager til vægtøgning og fedme.
Depression: Årsag og virkning-forholdet mellem dårlig søvn og depression er ikke godt forstået, men der er en klar sammenhæng mellem søvnforstyrrelser og en forhøjet risiko for depression.

[ 18 ] [ 19 ] [ tyve ]

Dårlig søvn er også forbundet med følgende livsstilskomplikationer:

Lavere præstationer på arbejde eller i skolen
Problemer med at tænke eller koncentrere sig
Langsom reaktionstid og risikabel kørsel
Forhøjet risiko for angst og mange andre humørsvingninger eller psykiske lidelser
Problemer med socialt samvær
Drop-offs i atletisk evne eller fysisk funktion

Nogle individuelle søvnforstyrrelser har også været forbundet med nogle specifikke komplikationer.

Søvnapnøkomplikationer kan omfatte:

Astma og nogle former for kræft
Kronisk nyresygdom
Øjensygdomme såsom glaukom

[ enogtyve ]

Narkolepsi's komplikationer omfatter:

Levende og skræmmende mareridt
Søvnlammelse, som er en manglende evne til at bevæge sig eller tale, selv når den er delvis vågen.
Frygtindgydende visuelle hallucinationer
Pludselig tab af muskeltonus, hvilket fører til svaghed eller tab af muskelkontrol (også kendt som katapleksi). Dette sker ofte, når en person udsættes for intense følelser som latter og vrede.

[ 22 ]

Kan du forhindre en søvnforstyrrelse?

Når det kommer til nogle søvnforstyrrelser, såsom narkolepsi, er der virkelig ingen måde at beskytte dig selv mod tilstanden.

Men for mange andre almindelige søvnforstyrrelser - fra søvnløshed til søvnapnø - er der nogle ændringer, du kan foretage for at reducere dine risici. Mange af disse afspejler de livsstilsændringer, læger bruger til at behandle disse søvnforstyrrelser.

Etablere og holde fast i en konsekvent søvn-vågne tidsplan
Træn i mindst 30 minutter, fem dage om ugen
Spis en sund kost
Prøv ikke at lure i løbet af dagen
Hold dit alkohol- og koffeinindtag på et minimum, især inden sengetid
Opret en afslappende sengetid
Oprethold en sund vægt
Stop med at ryge
Bliv ikke i sengen, hvis du ikke sover. Stå op et stykke tid, og prøv derefter at sove igen.
Undgå skærme og enheder inden sengetid

[ 4 ] [ enogtyve ] [ 2. 3 ] [ 24 ]