Hilsen af Anne Zafian Det kan være let at antage, at vægttab er så simpelt som aritmetik: Tilføj mere motion, træk flere kalorier fra, og du taber dig. Virker ligetil, ikke? Måske for nogle mennesker.
Mange andre finder sig imidlertid flydende gennem forskellige modefoder, slanke te, kosttilskud, taljetrænere, øvelser og terapi uden løsning. Der er en hel industri, der drejer sig om vægttab, der ikke har løst Amerikas fedmeepidemi. Omkring 40% af voksne over 20 år - omkring 93,3 millioner mennesker - betragtes som overvægtige, ifølge data udgivet i JAMA i 2018. Desuden kæmper mange amerikanere, der lider af fedme, også over de forhold, der bidrog til det: som diabetes, skjoldbruskkirtlen, medicin, depression, angst, endda deres eget DNA.
Når alle Weight Watchers, gymnastiksmedlemskaber og vægttabspiller ikke skærer det, vælger folk i stigende grad at gå under kniven. I 2017, American Society for Metabolic and Bariatric Surgery anslået at 228.000 mennesker blev opereret med vægttab (sammenlignet med 158.000 i 2011).
Ikke alle vægttab operationer er ens, og de påvirker hver enkelt forskelligt. For at forstå fordele og ulemper ved forskellige procedurer bad Prevention.com tre kvinder om at dele det, du måske ikke ved om vægttabskirurgi. For det første er det bestemt ikke en politimand.
Hilsen af Melinda Watman Melinda Watman, 64
Melinda vil fortælle dig, at hun er blevet kaldt overvægtig siden hun var to et halvt år gammel. Hun brugte år på at prøve at spise de rigtige fødevarer og lave de rigtige øvelser, som alle fortalte hende at gøre, men hun opnåede aldrig langvarige resultater. I 2000, da vægttabskirurgi ikke var en populær mulighed, valgte Watman at se en kirurg. Hun gennemgik en galde-bugspytkirtlen adspredelse og duodenal switch (BPD-DS) procedure, hvor maven reduceres til en banans størrelse, mens fordøjelsessystemet omdirigeres til at omgå den nederste tarm. Dette er en sjælden og meget kompleks operation, der har sine fordele og ulemper. Stadig næsten 20 år senere hævder Watman, at det var den bedste beslutning i hendes liv.
Hvad ingen fortæller dig:
Du får den 'tynde person' behandling.
Der er et skift i, hvordan mennesker interagerer med dig. Når du handler, er de mennesker, der arbejdede i butikken, pludselig mere opmærksomme på dig. Du bliver behandlet anderledes af servitører. Jeg kan huske, at jeg var i en FedEx, og det var en meget lang butik. Døren var i den anden ende, og der stod denne mand. Han stod der hele tiden og ventede på, at jeg skulle komme, så han kunne åbne den for mig. Og jeg tænkte 'Dette ville ikke være sket, hvis jeg havde vejet 225 pund. Det er, hvad tynde mennesker får. ’
Dine gamle vaner dør hårdt.
I 45 år havde jeg bånd kørende i mit hoved om at spise rigtigt, træne - om ikke at være god nok. Disse bånd er der ikke [nu]. Men når jeg bliver virkelig stresset, kommer 'maden vil løse alt' -følelsen ind. Det er ikke sådan, at jeg bare skal grise ud, men det er en virkelig underlig følelse at have. Og der er stadig andre dvælende stykker, jeg ikke tror, vil gå væk. Ting som om jeg krydser gaden, og der er en flok mennesker, der krydser [også]. En del af mig tror, jeg ikke vil have, at nogen ser på mig. De må tænke. 'Hun er så tyk.' Nu ved jeg, at det er latterligt. Jeg har en størrelse 2 eller 4 på.
Du vil ikke fordøje næringsstoffer på samme måde.
Jeg optager ikke alt mit protein, så det er en meget stor ting at spise nok af det. Den procedure, jeg havde, omgår en del af den nederste tarm og reducerer derved længden, der er for at absorbere ting. Fedt kræver længere tid at fordøje, og med den manglende længde er der også nedsat fedtoptagelse. Så fede kalorier tæller ikke for mig, hvilket er fantastisk. Og fordi min mave var så begrænset, spiste jeg mindre, så jeg var nødt til at fokusere på, hvad jeg skulle spise, hvilket var protein. Min kost blev meget sundere.
Hilsen af Linda Johnson Linda Johnson, 36
For Linda var beslutningen om at få et vægttabsoperation en livs- eller dødssituation. På sit tungeste vejede hun langt over 500 kilo og led af flere hjerte- og lungeforhold. Hun havde kæmpet for at tabe sig lige siden hun var en ung pige. Da læger opdagede hævelse i hendes hjerne og kronisk obstruktiv lungesygdom, satte de hende på Prednison - et lægemiddel, der kan få brugerne til at pakke kilo. Hendes mor var en sprængmisbruger og ikke tilgængelig. Hun blev opvokset af sin bedstemor, der holdt hende velfodret. Johnson brugte mad til at klare sig. Efter at have prøvet vægttabsmedicin og motion, besluttede Johnson at blive opereret i 2009.
Hun modtog en Roux-en-Y gastrisk bypass-operation, som er næst mest almindelige procedure valgt af læger. Under denne operation opretter læger en lille pose i maven og leder posen direkte til tyndtarmen. Johnson siger, at hun på ingen måde fortryder operationen, fordi den reddede hendes liv. (Den letteste, hun vejede, er 174 pund.) Men hendes vej til bedring har ikke været let og er stadig i gang. Til folk, der overvejer operationen, anbefaler hun, at de helbreder ethvert psykologisk traume, de har pådraget sig før operationen, og for at sikre, at de gør det for sig selv og ingen andre.
Hvad ingen fortæller dig:
Du taber dig hurtigt - og skal håndtere huden.
Jeg har stadig noget hud, der skal fjernes. Jeg mener, hvis livet var fantastisk, og jeg var millionær, ville alt blive ordnet. Men lige nu betaler min forsikring ikke, at jeg fjerner huden. Jeg er nødt til at bære alle former for kompressionstøj, så jeg kan tage tøj på. Jeg ser ikke så stor ud på mit Facebook -profilbillede. Men når jeg tager tøjet af, er det ikke det, du ser. De fortæller dig ikke, at du kommer til at græde dig selv i søvn nogle nætter og kigge på din krop, fordi du har udført alt dette arbejde, og vægten siger, at du er tyndere, men du ser faktisk hængende ud.
Nogle gange kommer vægten tilbage.
Kirurgi er et redskab. Det er ikke slutningen på din rejse. Du skal stadig træne og sørge for at følge den spiseplan, fordi maven er en muskel, og den kan udvide sig igen. Jeg endte med at få omkring 85 kilo tilbage i løbet af 10 år, men det skyldtes sundhedsproblemer, ikke fordi jeg gik tilbage for at græsse. I et stykke tid plejede jeg at gå hver dag, indtil min perifer neuropati blev værre efter operationen . Det er her, du kan begynde at miste følelsen i dine ben, og de føler, at nogen stikker dig. Jeg har også slået livmoderhalskræft to gange. Jeg blev gravid med min datter og tog cirka 40 kilo på. Så faldt jeg ned igen efter fødslen. Jeg endte også med at få ligesom alle slags vitaminmangel, fordi det var svært for mig at få bestemte næringsstoffer gennem fødevarer. Jeg var nødt til at få så mange jerntransfusioner.
Du vil måske ikke ud og drikke mere.
Alkoholen går direkte til din blodbanen, og du bliver fuld af din første drink. For mig plejede jeg at drikke folk under bordet, men nu påvirker det mig anderledes - psykologisk, følelsesmæssigt og fysisk . Jeg har aldrig været følelsesladet. Nu græder jeg, når jeg drikker. Jeg mistede nogle venner på grund af mit vægttab. Og det er fordi jeg er træt, og jeg ikke vil feste.
Hilsen af Anne Zafian Anne Zafian, 59
Da Anne var barn, følte hun, at hun var bygget anderledes end sine tre andre søskende. Hun var altid på den tungere side og forsøgte alt, hvad hun kunne for at tabe sig. Hun prøvede Weight Watchers, da hun var 17, efterfulgt af Cambridge Diet, Liquid Diet, Jenny Craig og mere. Hun prøvede motion og kunne altid nå at tabe omkring 20 eller 25 pund, men intet mere. Det var først, da hun kom ind i slutningen af 40’erne, at hun forstod, at hun var nødt til at foretage en drastisk ændring. Hun udviklede gigt i hofterne og bursitis i knæet. Hendes konditionstræning styrtdykkede, fordi det gjorde ondt at komme rundt, endsige træne. Hun følte, at hendes liv var ved at skrumpe.
I 2018 blev Zafian opereret i maven - i dag mest almindelige vægttab operation - så hun kunne tabe sig og være berettiget til hofteerstatninger. Siden oktober 2019 er en af hendes hofter blevet fikset, og hun er på vej til at bevæge sig bedre, end hun har gjort i årevis. Hun fortryder intet.
Hvad ingen fortæller dig:
Du vil grine af restaurantportionsstørrelser.
Jeg kan ikke spise de portioner, jeg plejede at indtage. Når jeg nu går ud og spiser middag, bestiller jeg generelt en hors d'oeuvre, og jeg spiser måske mad fra min mands tallerken. Portionerne, der serveres, blæser i mit sind nu. Jeg kan ikke engang tro, hvor gigantiske de er. Så jeg tager meget mad med hjem, og jeg tager den med på arbejde til frokost dagen efter.
Du kan opleve smertefuld forstoppelse.
Jeg sluttede tilbage i E.R. efter cirka to og en halv uge. Jeg havde sådan en frygtelig forstoppelse. Jeg var lidt på antibiotika. Jeg spiste alt dette protein i flydende form. Dette er en opskrift på forstoppelse. Og du tager medicin for det, men det lykkes ikke altid at løse problemet. Din mave bliver meget lille, og hele fodringsprogrammet efter operationen starter på væske og flytter derefter til pureret mad og flytter derefter til fast mad, der er meget lille og hakket. Og så kan du begynde at flytte til raw food. Det tager cirka tre til fire måneder. I mit tilfælde skulle det være fire uger, før jeg startede pureed mad, men mine læger tillod mig at spise det efter tre uger, fordi mit system klart havde brug for noget til at flytte tingene videre. Jeg har aldrig nydt purerede gulerødder så meget i mit liv.
Du fejrer uventede Non-Scale Victories (NSV).
Disse handler ikke om tallet på skalaen, men forskellen mellem, hvor du startede, og hvor du er nu. Ligesom jeg kan gå ind i Macy’s og kunne købe en regnfrakke. De har min størrelse, og det ser godt ud. Jeg har et valg, når det kommer til tøj. Eller når jeg stiger på et fly, behøver jeg ikke at hæve armlænet. Jeg kan sidde i afkørselsrækken og få lyst til: ’Jeg kan dette!’ Disse sejre er ren glæde, og de sker stadig.
Hvad andet at vide, hvis du overvejer vægttabskirurgi
Hvis du er i gang med vægttabskirurgi eller hvilken type operation der ville fungere bedst for dig, skal du kontakte en læge på bariatrisk center for at få svar. Tal med venner og familie, der har været opereret for at lære om deres oplevelse. Find en lokal supportgruppe, eller søg efter et Facebook -fællesskab online. Der er så mange ressourcer, der kan hjælpe dig med at træffe din beslutning.
Og hvis du er helt sikker på, at du ønsker fedmekirurgi, skal du vide, at det er en proces at modtage operationen. I dag bruger mange bariatriske centre måneder på at vurdere, om du er den rigtige kandidat eller ej. Hvis du vælger, vil et velrenommeret center forberede dig fysisk og mentalt på, hvad der vil være en livsændrende medicinsk procedure. Uanset hvad, ved at der er support derude til dig på hvert trin af vejen, uanset hvad du beslutter.
