Julia ReznikovGetty Images Denne artikel blev medicinsk gennemgået af Rekha Kumar, MD, en bestyrelsescertificeret læge, assisterende professor i medicin og medlem af Prevention Medical Review Board, den 10. november 2019.
Når din læge lægger dig på receptpligtig medicin, kan det være skræmmende at læse listen over mulige bivirkninger. Selvom det kan være fristende at ignorere det med småt helt - trods alt vil fordelene ved at være på medicinen sandsynligvis opveje de mulige negative ting - men eksperter er enige om, at det stadig er vigtigt at vide, hvad du står over for. En almindelig? Vægtøgning.
Der er visse lægemidler, der vides at forårsage vægtøgning, men det betyder ikke, at hvis du tager en af dem, er det uundgåeligt at tage på i vægt, siger Prudence Hall, M.D., en integrerende gynækolog hos Hallen Center i Santa Monica, Californien. Hvis du kender den medicin, du er på, kan få dig til at pakke kiloene, kan du tage skridt til at forhindre, at det sker.
Shilpi Agarwal, M.D. , en bestyrelsescertificeret familielæge i Washington, DC, er enig. Min største anbefaling er at sikre, at du får en præcis startvægt, før du overhovedet fylder receptet, og når du først begynder at tage den, skal du kontrollere din vægt igen om to uger, siger hun. Mange mennesker tager på i vægt uden selv at indse det, og hvis du ikke fanger det, før du er seks uger inde, kan det betyde, at du er op til 10 kilo eller mere.
Men selvom du begynder at tage på i vægt, skal du altid Tal med din læge, før du foretager ændringer i din rutine. Medicin bør ikke stoppes, især psykiatrisk medicin uden opsyn af den ordinerende psykiater, siger Rekha Kumar, M.D. , en adjunkt i medicin ved Weill Cornell Medical College og medlem af Prevention Medical Review Board.
I mange tilfælde af medicininduceret vægtøgning ville det være forsvarligt at konsultere en American Board of Obesity Medicine certificeret læge til at hjælpe med vægtkontrol, siger Dr. Kumar. Dette kan indebære at ordinere medicin til at hjælpe med vægttab, der kan modvirke vægtforøgelsespotentialet for det krænkende (men nødvendige) lægemiddel.
Her er de mest almindelige medicin, der har tendens til at forårsage vægtøgning - og de muligheder, du har for at undgå den irriterende bivirkning.
Getty Images
Nøglen med denne klasse af medicin - som kan ordineres til hudsygdomme til blodsygdomme til gigt - er at være på dem i den kortest mulige tid til at behandle din tilstand, siger Dr. Agarwal. Disse lægemidler har tendens til at forårsage søvnløshed, øget appetit , og væskeophobning, siger hun - en perfekt storm for vægtforøgelse. Dr. Hall tilføjer, at efter hendes erfaring stiger omkring 75 procent af patienterne, der tager prednison (et almindeligt receptpligtigt steroid) i en længere periode i vægt.
Mange mennesker sætter også spørgsmålstegn ved brugen af steroid næsespray, som Flonase (samt andre inhalerede, suppositorier eller topiske steroider). Disse er ikke direkte forbundet med de samme vægtøgningsproblemer som orale steroider, da de ikke er systemdækkende lægemidler. De kan stadig forårsage vægtøgning med høj brug, men mindre end orale steroider, siger Dr. Kumar.
Hvad skal man gøre: Bed din læge om at sætte dig på den korteste og mest effektive dosis, du kan tage, siger Dr. Agarwal. Og mens du tager et steroid, skal du gøre, hvad du kan prioritere god søvn (for eksempel undgå skærmtid et par timer før sengetid), så du har det bedste skud til at undgå steroidinduceret søvnløshed, hvilket kan forårsage et stort løft i din appetit.
Getty Images Dr. Agarwal siger, at selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er)-som Prozac, Zoloft og Paxil-er nogle af de største vægtøgningsforbrydere. Hvorfor? SSRI'er virker ved at blokere en receptor i hjernen, der genabsorberer serotonin, hvilket gør mere af dette feel-good-kemikalie tilgængeligt for at sende beskeder mellem nerveceller. Selvom det har en positiv effekt på humøret, kan det også påvirke appetitten. Hvad vi finder er, at disse lægemidler virkelig kan øge trangen til kulhydrater, siger Dr. Agarwal. Og da mange former for kulhydrater er kalorietætte, følger vægtforøgelsen naturligvis.
Hvad skal man gøre: Tal med din læge om at gå på et antidepressivt middel, der vides at forårsage mindst mulig vægtforøgelse. Dr. Agarwal siger, at bupropion (mærke, Wellbutrin) er en god mulighed for mange patienter.
Getty Images Næsten alle typer antipsykotiske lægemidler - såsom olanzapin, clozapin og risperidon - forårsager vægtøgning, iflg. 2017 forskning offentliggjort i tidsskriftet Neuropsykiatrisk sygdom og behandling, som bruges til at behandle tilstande som skizofreni og psykose. Og selvom patienterne vil se pund stige hurtigt i de første par uger efter påbegyndelse af deres medicin, kan vægtforøgelsen fortsætte på lang sigt - nogle gange endda år. Ligesom antidepressiva mener forskerne, at virkningen af disse lægemidler på visse kemiske receptorer kan rode med en patients appetitstyring og stofskifte.
Hvad skal man gøre: Hvis du bemærker en stigning på 5% i din vægt efter at have taget en antipsykotisk medicin i en måned, er det en god forudsigelse for, at stoffet kan forårsage betydelig vægtøgning på lang sigt, bemærker forskerne. I dette tilfælde er det bedst at samarbejde med din læge for at skifte medicin. Han eller hun kan også anbefale en terapeut, der kan hjælpe dig med at håndtere symptomer gennem kognitiv adfærdsterapi eller en diætist til at hjælpe dig med at håndtere bestemte livsstilsændringer.
Getty Images Nogle præventionsmidler har vist sig at forårsage vægtøgning, og Dr. Agarwal siger, at præventionskuddet (Depo-Provera) er det vigtigste blandt dem. Takket være dosis af hormonet progesteron kan det øge appetitten, siger hun. Andre former for prævention kan også forårsage vægtforøgelse, selvom dette ofte skyldes væskeophobning, siger hun.
Hvad skal man gøre: Der er en overflod af muligheder, når det kommer til prævention, siger Dr. Agarwal. Ofte finder mine patienter, at lavdosis østrogenpiller eller IUD'er der ikke har hormoner har ingen effekt på deres vægt. Hvis du prøver en ny metode, foreslår Dr. Agarwal at give den en cyklus og derefter tale med din gynækolog om en anden mulighed, hvis du bemærker uønsket vægtforøgelse.
Getty Images Disse blodtryks- og migræneforebyggende medicin vides at forårsage en vægtforøgelse på fem til syv pund, siger Dr. Agarwal. Faktisk blev en undersøgelse fra 2016 offentliggjort i tidsskriftet Cellerapporter fandt ud af, at angiotensin-receptorblokkere kan få dit stofskifte til at blive trægt og kan bidrage til fedme.
Hvad skal man gøre: Typisk er den første behandlingslinje for forhøjet blodtryk et diuretikum, så hvis du har fået ordineret en af disse lægemidler, er det sandsynligvis fordi diuretikum ikke virkede, siger Dr. Agarwal. Hvis du er på en af disse receptpligtige lægemidler til forhøjet blodtryk, har du muligvis ikke mange andre muligheder for at behandle din tilstand, så det er især vigtigt at holde øje med de gennemprøvede livsstilsjusteringer, der afværger vægtøgning, siger Dr. Hall . Spis en plantebaseret, sukkerfattig kost og få masser af motion og søvn, tilføjer hun. At tage disse trin kan gå langt i retning af at imødegå enhver potentiel vægtforøgelse, som disse lægemidler kan forårsage.
Getty Images Hvis du popper en antihistamin hver dag for at undgå allergi (uanset om de er sæsonbetonede eller skyldes dit kæledyr), er her grund til at tænke sig om to gange: Forskning viser, at kronisk eksponering for disse håndkøbslister og receptpligtige allergimedicin kan forårsage vægtøgning-især hos kvinder. Selvom vi ikke ved, hvorfor det helt præcist sker, tror vi, at det er fordi blokering af histaminproduktion i kroppen kan få os til at føle os mere sultne, siger Dr. Agarwal.
Hvad skal man gøre: For det første, gør hvad du kan for at undgå for meget udsættelse for sæsonbetonede allergener i første omgang, som at børste eller tørre dit kæledyr efter gåture, holde vinduer lukkede og vaske dit tøj lige efter at du har været udendørs. Selvfølgelig kan de ikke altid undgås, så Dr. Agarwal anbefaler også spotbehandling af dine symptomer, hvis det giver mening for dig. Mange mennesker tager en pille, når alt, hvad de har brug for, er en næsespray til deres overbelastning, siger hun. Hvorfor give hele kroppen medicin, når kun en lille del har brug for det? Sørg dog for at røre basen med din allergiker, før du foretager større ændringer.
Getty Images Der er forskellige former for medicin givet til migræne hovedpine forhindring, siger Dr.
Hvad skal man gøre: Hvis du har så svær migræne, at du har brug for daglig medicin, skal du spørge din læge, om du måske kan tage et alternativ, der er nødvendigt, siger Dr. Agarwal. Men hvis du gør dette, er det endnu vigtigere at finde ud af dine udløsere og undgå dem helt, siger hun. For eksempel, hvis du ved, at rødvin kan modvirke en dårlig migræne, skal du skære den ud af din kost. Nok kan det være svært at foretage disse livsstilsændringer, men opadrettede er, at du behandler årsagen til problemet, tilføjer Dr. Hall.
Getty Images Visse lægemidler bruges til at kontrollere diabetes - såsom insulin, pioglitazon og glipizid - kan have vægtøgning som en bivirkning. Men dette er ret normalt, især hvis du allerede har problemer med vægten. Glukose er bedre i stand til at komme ind i dine celler, efter at du har taget insulin (hvilket betyder, at behandlingen virker), og når du spiser flere kalorier, end du har brug for, vil din krop indtage overskydende glukose og omdanne den til fedt.
Hvad skal man gøre: Det første trin i enhver effektiv diabetesbehandlingsplan er at justere dit kalorieindtag og forny din træningsrutine, ifølge Cleveland Clinic . Men hvis det ikke ser ud til at holde skalaen i skak, skal du tale med din læge om at prøve en anden type insulin eller diabetesmedicin. For eksempel kan metformin (et oralt lægemiddel) tages alene eller sammen med insulin for at holde din vægt på et sundt sted.
Yderligere rapportering af Alisa Hrustic
