10 spørgsmål at stille dig selv, inden du starter med antidepressiva

Depression er en alvorlig medicinsk tilstand, og beslutningen om at tage antidepressiva kan være lige så stor en ting. 'Jeg tænker på medicin som bandager,'siger Eva Selhub, MD, lektor i medicin på Harvard Medical School og forfatter til Din sundhedsskæbne . 'Hvis du bløder, har du brug for bandagen, så din krop kan fokusere sin energi på at blive stærkere og sundere, ikke på at skabe en blodprop. ' Derudover bør det at se en terapeut, ændre din adfærd, etablere sund kost, sove og udøve vaner, socialisere og deltage i grupper-gøre alle de ting, der vil forbedre dit humør-være en del af din langsigtede kampplan depression .

Men før du træffer en beslutning om antidepressiva i din behandlingsplan, er det vigtigt at tænke lidt. Vi talte med toplæger og psykiatere for at lære de 10 spørgsmål, du bør stille dig selv, før du overvejer antidepressiva.

1. Kan min depression skyldes et helbred?
Mange helbredstilstande påvirker humøret og kan bidrage til følelser af depression, bemærker Christine Cauffield, ph.d., administrerende direktør for LSF Health Systems med base i Jacksonville, Florida. Skjoldbruskkirtlen og hjertesygdomme kan for eksempel resultere i depressive symptomer. 'Det er vigtigt at se din læge først for at udelukke medicinske tilstande, der kan være årsagen til din depression,' siger Caulfield. Mary Ann Block, DO, forfatter af Bare fordi du er deprimeret, betyder det ikke, at du har depression , tilføjer, at hormonelle ubalancer som postpartum depression og endda allergi kan være skyld i. 'Histamin er en neurotransmitter, ligesom serotonin, og kan forårsage depression,' bemærker Block. 'Derudover kan mangler i jern, magnesium og B -vitaminer få dig til at føle dig træg og nedadrettet.'

2. Kan min depression være en bivirkning af en anden medicin?
Nogle receptpligtig medicin har bivirkninger, der kan omfatte depression. Hvis du for nylig tilføjede en ny recept samtidig med, at du bemærkede, at dit humør er blevet påvirket, skal du tale med din læge om alle de lægemidler, du tager, for at sikre, at der ikke er utilsigtede depressive konsekvenser, siger Taliba M. Foster, MD , en bestyrelsescertificeret psykiater med praksis i New York og Philadelphia.

3. Har jeg lidt et tab for nylig?
Husk, at det ikke er usædvanligt at føle intense følelser efter en død, skilsmisse, flytning eller pensionering. 'Det er vigtigt at huske, at antidepressiva behandler symptomer og ikke grundårsager,' siger Ramani Durvasula, ph.d. , en autoriseret klinisk psykolog og forfatter til Du er, HVORFOR du spiser . Hun bemærker, at læring af mestringsmetoder gennem kognitiv adfærdsterapi bør være det første skridt, når det kommer til at håndtere situationel depression. Du bør også spørge dig selv, hvor længe du har været deprimeret. 'Depression, der varer i mindre end seks måneder eller deromkring, kræver muligvis ikke medicin, især hvis den er blevet lettet, selv midlertidigt, ved behandling eller andre metoder,' siger Michael J. Salamon, ph.d. , en psykolog på North Shore Hospital i New York.

4. Træner jeg nok?

johner -billeder/getty -billeder

Forskning viser, at regelmæssig træning øger serotoninniveauerne i vores kroppe, hvilket resulterer i forbedret humør og energiniveau, siger Foster. Hun foreslår at prøve at øge din træningsplan for at se, om du oplever et fald i dine symptomer. Aerob træning kan især være effektiv til både at forebygge og behandle depression, siger Will Courtenay, ph.d. , en psykoterapeut med base i Oakland, Californien. 'Det er en kombination af de følelsesmæssige hjernekemikalier-som neurotransmittere og endorfiner-og reduktionen af ​​kemikalier i immunsystemet, der kan forværre depression.' (Tilføj aktivitet til din dag med disse 25 nemme måder at tilføje på 10 minutters træning.)

5. Spiser jeg en sund, velafbalanceret kost?
En sukkertung kost kan forårsage et alvorligt fald i blodsukkerniveauet, hvilket kan føre til følelser af lav energi og depression, siger Foster. Derudover kan mave -tarmproblemer føre til humørproblemer, herunder depression. 'Forøgelse af dit probiotiske og veggieindtag kan være et skridt i den rigtige retning,' siger Selhub. Andre ting at tilføje til din kost: Courtenay noterer sig de gavnlige kostfaktorer forbundet med omega-3 fedtsyrer (fra fødevarer som laks, tun, makrel, mørkegrønne grøntsager, hørfrø, nødder og sojabønner) samt vitamin B12 (fra fødevarer som f.eks. fisk og skaldyr, fedtfattige mejeriprodukter og berigede kornprodukter). 'Komplekse kulhydrater har vist sig at øge niveauet af serotonin i din hjerne, så en bagt sød kartoffel eller fuldkornspasta er gode valg,' tilføjer han.

6. Omgås jeg regelmæssigt?
Ordsproget 'Ingen mand er en ø' har stærke konsekvenser, når man håndterer depression. 'Dem, der isolerer eller har dårlige sociale støttesystemer, rapporterer større følelser af sorg,' siger Foster. 'Sørg for at forbinde med venner og familie; slutte sig til en lokal gruppe i dit samfund, eller tag en efteruddannelsestime for at lære nye færdigheder og møde nye mennesker. ' Social støtte er stærkt forbundet med forbedret mental sundhed og nedsat stress, siger Courtenay.

7. Får jeg nok søvn?

sam edwards/Getty -billeder

'Forskning viser, at normale, raske voksne, der går uden god søvn i bare en måned, begynder at vise kliniske tegn på depression,' siger Courtenay. Og mangel på søvn kan få selv den mest niveauerede person til at blive irritabel og kortvarig. 'Søvnmangel fører til ændringer i hjernen, som omfatter ændringer i neurokemikalier og i hormoner,' Courtenaysiger. Men mange voksne får ikke nok søvn. 'Afskærmningen for et godt helbred får mindst seks timer,' bemærker han. Hvis du har problemer med at sove, er det vigtigt at nippe det i opløbet, fordi det hurtigt kan føre til angst og depression. Et enkelt trin er at holde øje med dit koffeinindtag. Du vil ikke kun sove bedre, men du vil føle dig mindre skræmt, nervøs og ængstelig. (Afslut dine søvnproblemer med disse 20 måder at sove bedre på hver nat .)

8. Har jeg forsøgt at reducere min stress eller angst?
Et af de bedste råd, der kan gives til behandling af depression, er at bekæmpe det, siger Hal Pickett, PsyD, en psykolog, der arbejder for Headway Emotional Health Services i Minneapolis. 'Det føles til tider som influenza, men behandlingen er det modsatte. Når du har mindst lyst til at komme ud af sengen, er det det vigtigste tidspunkt at trække dig ud og få travlt. Når du mindst har lyst til at dyrke motion, er det tid til at få lidt frisk luft og gå en tur. Og når du mindst har lyst til at socialisere, er det tid til at ringe til en ven og tage en kop kaffe og snakke. Medicin som antidepressiva kan hjælpe med humør eller endda søvn og appetit, men det ændrer ikke din adfærd. Du skal målrettet ændre den del. '

Nogle andre positive måder at ændre din adfærd på er at deltage i opmærksom praksis som f.eks meditation , yoga, tai chi og endda gå i kirke, siger Foster. 'Disse aktiviteter har vist sig at reducere depressive symptomer og øge den generelle følelse af velvære.' Se også på dine udløsere. Er du i et usundt forhold eller udfører du et job, du hader? Ofte bidrager hårde beslutninger, som vi fortsat undgår at tage, til vores følelser af hjælpeløshed eller depression. At tale med en uddannet terapeut for at komme med en plan for at ændre din adfærd eller aspekter af dit liv, er et godt første skridt.

9. Drikker jeg for meget?
I stedet for at hjælpe dig med dine problemer, vil en stigning i alkoholforbruget typisk gør tingene værre. 'Der er god videnskab, der tyder på, at misbrug af alkohol faktisk kan føre til depression, og langvarig alkoholbrug har også været forbundet med angst,' sigerCourtenay. Alkohol kan også forstyrre god søvn og yderligere forværre problemerne med angst og depression. Fordi alkohol gør os mindre hæmmede og mere impulsive, gør det os også mere tilbøjelige til vrede, aggression og vold,Courtenaynoter. 'Forskning viser, at hvis du drikker, er det bedst for dit helbred - både fysisk og psykisk - at begrænse det til to drinks om dagen.'

9 Overraskende tegn på depression

10. Har jeg en langsigtet plan for at håndtere min depression?
'Nogle gange, uanset hvad du prøver - at ændre din kost, tage kosttilskud, arbejde med en terapeut eller dyrke motion - er mørket stadig væltende; du vil måske overveje at tage medicin, især hvis du opdager, at depressionen hæmmer dine daglige funktioner, «siger Selhub. Så hvis du seriøst overvejer at gå på antidepressiva, bør du også have en plan for at gå fra medicinen, siger hun og anbefaler at fravælge antidepressiva om 6 til 9 måneder efter, at nye coping -vaner er blevet dannet- under opsyn af din læge.