7 Symptomer på endometriose enhver kvinde burde vide, ifølge gynækologer

Denne artikel blev medicinsk gennemgået af Carolyn Swenson, MD, en adjunkt i obstetrik og gynækologi og medlem af det forebyggende lægeundersøgelsesudvalg den 26. juli 2019.

Som kvinder har vi næsten alle oplevet kramper omkring vores menstruationer på et eller andet tidspunkt. Men ifølge Kontor for kvinders sundhed , for mere end 11 procent af kvinderne i alderen 15 til 44 (alias reproduktive aldre) er der en stor synder bag disse bækkenpine: endometriose.

Endometriose er en tilstand, hvor livmoderslimhinden vokser uden for livmoderen og forårsager en inflammatorisk reaktion, siger Jennifer Conti, læge , klinisk adjunkt i obstetrik og gynækologi ved Stanford University.

Oversættelse: I stedet for at slimhinden i din livmoder kommer ud af livmoderhalsen og ind i skeden i løbet af din periode, skal du forestille dig, at den bakker op i dine æggeleder og går ud af enderne af dem, hvilket får vævet til at plante sig på forskellige bækkenorganer, herunder din tarmene. Det kan tage ophold der og fungere ligesom livmoderslimhinden, men bløder ind i bughulen - ikke ud af livmoderen og ud af kroppen, siger Mary Jane Minkin, læge , klinisk professor i obstetrik, gynækologi og reproduktive videnskaber på Yale New Haven Hospital. Du kan forestille dig, at det kan være temmelig smertefuldt.

Denne proces især - hvor foringen flyder i den forkerte retning i menstruationsperioderne gennem æggelederne - kaldes retrograd menstruation, og det menes at være den mulige udløser af endometriose, siger Rebecca Brightman, læge , en New York-baseret gynækolog og uddannelsespartner for Tal ENDO .

Selvom den nøjagtige årsag til tilstanden er ukendt, er den mest almindelige risikofaktor for endometriose en positiv familiehistorie af det, siger Dr.Conti. Hvis din mor eller søster har endometriose, så er du også meget mere tilbøjelig til at opleve det, siger hun. Og selvom endometriose kan forekomme hos enhver kvinde i reproduktiv alder, er det mere almindeligt hos kvinder i 30'erne, hvilket sandsynligvis er relateret til årene med menstruation, siger Dr. Minkin.

For de fleste kvinder med tilstanden er det ikke det nemmeste at leve med. Endometriose er ansvarlig for mange dages savnet skole, savnet arbejde og indblanding i generel livskvalitet, herunderseksuel dysfunktionog efterfølgende forholdsproblemer, siger Alyssa Dweck, MD , en New York-baseret gynækolog og forfatter af Den komplette A til Z for din V .

En anden hård sandhed? Endometriose kan ofte tage år (og flere læger) at formelt diagnosticere, siger Dr. Dweck. Derfor er det så vigtigt for kvinder at kunne se symptomerne tidligt og begynde at behandle dem. Desværre vil tegnene variere fra kvinde til kvinde - og nogle kvinder oplever muligvis slet ingen symptomer - men følgende røde flag garanterer en snak med din OB/GYN.

Endometriose tager termen kramper til et helt nyt niveau. Smerter med endometriose starter typisk en dag eller to før din menstruation og fortsætter i flere dage bagefter, siger Dr. Conti. Det er ofte kronisk, kedeligt, bankende, skarpt eller brændende i naturen, siger hun.

Denne øgede smerte i din menstruation har at gøre med din krops hormonelle reaktion. Hver måned reagerer det væv, der beklæder livmoderhulen - kaldet endometrium - på hormoner, tykner, derefter fælder og bløder. Men fordi blodet ikke har noget sted at gå uden for bughulen, når retrograd menstruation opstår, kan det forårsage smerter, siger Dr. Dweck.

Følelse smerter eller ubehag under sex ? Endometriose kan meget vel skyldes. Det skyldes, at livmodervævet, der formodes at kaste og bløde hver måned i din menstruation, faktisk kan blive bygget op i din bækken, hvilket kan gøre sex meget mindre behageligt for dig. Arvæv kan opbygges over tid for at forårsage generaliseret bækkenpine og smertefuld sex hos nogle kvinder, siger Dr. Dweck.

Når det er sagt, kan endometriose faktisk begynde at tage en vejafgift på dine intime forhold, hvis de ikke bliver adresseret. Sex kan være mindre ønsket på grund af graden af ​​smerte, siger Leena Nathan, læge , en gynækolog ved UCLA Health. Dette kan forårsage problemer i relationer. Så det er vigtigt at identificere tilstanden og lære taktik for fysisk intimitet, der virker for dig og din partner uden yderligere at irritere tilstanden.

Hvis du har forsøgt at få gravid et stykke tid uden succes er det værd at tale med din læge om muligheden for endometriose, da det er en almindelig årsag til infertilitet. Faktisk af kvinder, der er ufrugtbare, har 25 til 50 procent af dem endometriose, iflg forskning offentliggjort i Journal of Assisted Reproduction and Genetics .

Selvom vi ikke ved, hvorfor infertilitet præcist er forårsaget af endometriose, menes det, at arvævet, der opbygges, når en kvinde har endometriose, fører til et ugunstigt miljø for befrugtning, siger Dr. Nathan.

Der er ikke noget mere ubehageligt end ikke at kunne gå, især hvis årsagen er fordi at gå på toilettet er for smertefuldt. Men desværre kan endometriose endda røre denne del af dit liv. For det første, da endometrioseimplantater kan bløde som reaktion på cykliske hormonændringer, og blodet har ingen steder at undslippe, opbygger arvæv og kan forårsage smerter overalt i bækkenområdet, herunder nær blæren og endetarmen, siger Dr. Dweck.

Andre synder? Blod i bækkenområdet, der ikke har nogen flugtvej, da malplaceret blod er irriterende for kroppen og endometriose cyster, som kaldes endometriom, siger Dr. Dweck. Dette kan mekanisk trykke på blæren eller endetarmen for at forårsage smerte, siger hun.

Ligesom endometriose kan føre til smerter i din menstruation, kan det også føre til smerter i din bækkenregion uanset tidspunkt på måneden. Dine hormoner er igen skylden her. Årsagen bag smerten har at gøre med, at endometrialvævet reagerer hormonelt uanset hvor det er i din krop og, når det er placeret uden for livmoderen, kan forårsage en inflammatorisk reaktion, der fører til flere smerter, siger Dr. Conti.

At have en tung periode er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for endometriose sammen med have en kort periode , aldrig har fået en baby og fik din menstruation tidligt i livet, siger Dr. Dweck. Selvom det er uklart, hvorfor kraftigere blødning forekommer hos kvinder med endometriose, er dette symptom på endometriose ofte det, der forstyrrer mest i en kvindes liv. Kraftigere blødning kan resultere i, at man ikke kan gå på arbejde eller i skole, siger Dr. Nathan.

Spotting mellem perioder kan ikke kun være en ulempe, men også bekymrende. Hvis du oplever pletblødning og ikke kan finde årsagen, skal du tale med din læge om endometriose, da det kan forårsage sådan blødning mellem menstruationer, siger Dr. Brightman.

Desværre er der ingen kur mod endometriose, siger Dr. Brightman. Behandlingsmuligheder er imidlertid tilgængelige, og der er masser af måder at dæmpe smerter og symptomer forbundet med tilstanden.

Det første trin i behandlingen af ​​symptomerne på endometriose er et enkelt: Tag en håndkøbsmedicin, som Advil , siger Dr. Minkin. Hvis du stadig har ondt, eller du har smerter ved samleje, eller du har problemer med at blive gravid, skal du tale med din læge, siger hun.

Ofte vil din læges første forsvarslinje tage dig på p-piller at undertrykke perioden, siger Dr. Dweck, skønt a hormonel lUD kan virke endnu bedre for nogle kvinder med at forhindre kraftig strømning og kramper.

Hvis disse metoder ikke virker for dig til at behandle smerten, kan en læge foreslå Lupron -injektioner, som er en medicin, der dæmper ægløsningshormonerne og næsten fremkalder en midlertidig overgangsalder, siger Dr. Dweck. Der er også minimalt invasive kirurgiske muligheder for at fjerne endometrioseimplantater eller ovariecyster, siger hun, hvilket ofte er, hvordan endometriose formelt diagnosticeres. Kun som en sidste udvej til behandling af smerter vil enhysterektomiudføres eller en æggestok og rør fjernes.

Nøglen er at tale med din læge, så du kan få individualiseret behandling. Hvis en kvinde oplever symptomer, vil jeg opfordre hende til at tale åbent med sin læge og være specifik om hendes symptomer, siger Dr. Brightman. Hvis kvinder ikke taler op, kan deres læge antage, at alt er i orden, hvilket kan forsinke behandlingen.