TYPE 2 DIABETES SYMPTOMER, BEHANDLINGER OG ÅRSAGER FORKLARET AF LÆGER

VedBrittany Risher Englert1. november 2018

Hvad er type 2 -diabetes?

Den mest almindelige type diabetes, type 2 -diabetes opstår, når dit blodsukker (også kaldet blodglukose) er forhøjet over en lang periode. På samme tid bruger din krop enten ikke insulin ordentligt eller producerer ikke nok insulin. Vores kroppe har brug for insulin for at flytte glukose ind i cellerne, så det kan bruges til energi. [ 1 ]

Problemet er et udbud og efterspørgsel, siger David Nathan, læge , direktør for Massachusetts General Hospital Diabetes Center. Mange mennesker kan have insulinresistens. Men mennesker, der har diabetes, kan ikke lave insulin nok til at imødekomme den efterspørgsel. [ 2 ]

Selvom type 2 -diabetes generelt udvikler sig hos voksne 45 og ældre, er begyndelsesalderen faldet, efterhånden som fedme i barndommen er steget. [ 3 ]

Hvis blodsukkerniveauet stiger moderat over tid, er der muligvis ingen symptomer på type 2 -diabetes. Når der er det, er symptomerne uspecifikke og omfatter øget tørst og vandladning, sløret syn, træthed og vægttab. [ 4 ]

Mere end 30 millioner amerikanere lever med diabetes, med omkring 1,5 millioner nye tilfælde diagnosticeret hvert år. [ 5 ]

Emily Schiff-Slater

Hvad forårsager type 2 -diabetes?

Både livsstil og gener spiller en rolle ved type 2 -diabetes. Følgende kan øge din risiko:

Familie historie: At have en forælder eller søskende, der har type 2 -diabetes
Alder: At være 45 år eller ældre
Vægt: At være overvægtig eller overvægtig, især hvis du har et højt hofte-til-talje-forhold
Inaktivitet: Ud over at hjælpe med at kontrollere vægten, kan regelmæssig motion hjælpe med at sænke blodsukkeret ved at øge insulinfølsomheden
Race: African American, Alaska Native, American Indian, Asian American, Hispanic/Latino, Native Hawaiian eller Pacific Islander races have higher rate of diabetes
Svangerskabsdiabetes , eller føde en baby, der vejer mere end 9 pund
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
Højt blodtryk
Højt kolesteroltal

[ 6 ]

Hvad er symptomerne på type 2 -diabetes?

Type 2 -diabetes kan gå ubemærket hen, hvis blodsukkerniveauet langsomt stiger over tid. Eller symptomerne kan være så subtile og sjældne, at du ikke lægger mærke til dem. Vær opmærksom på følgende symptomer, som kan være tegn på type 2 -diabetes. Hvis du bemærker en ændring i nogen af disse, skal du kontakte din læge. [ 7 ]

Øget tørst Tekst, cirkel,

Øget hyppighed og mængde vandladning Tekst, linje, skrifttype, teknologi,

Øget sult

Træthed

Sløret syn

Sår, snit og blå mærker, der er langsomme til at helbrede

Hyppige gærinfektioner (hos kvinder)

Vægttab

Prikken, følelsesløshed eller smerter i fødder eller hænder

Hvordan diagnosticeres type 2 -diabetes?

Fordi symptomerne er uspecifikke, diagnosticeres de fleste mennesker med type 2 -diabetes på grundlag af en blodprøve, siger Dr. Nathan. Selvom din læge kan spørge dig om symptomer for at afgøre, om du har type 2 -diabetes, skal han eller hun have en blodprøve for korrekt at diagnosticere tilstanden.

Der er tre hovedtests, der bruges til at diagnosticere type 2 -diabetes. Fastende blodsukkertest og A1C -test bruges mere almindeligt, selvom nogle læger vil bruge den tilfældige blodsukkertest. Fortæl din læge om nogen af disse tests, hvis du tager medicin, da steroider midlertidigt kan øge blodsukkerniveauet, og atypiske antipsykotika er forbundet med en øget risiko for type 2 -diabetes. Det er derfor, A1C -testen kan være nyttig, da den ikke er sårbar over for udsving, siger Dr. Nathan.

Fast blodsukkertest

Ved en fastende blodsukkertest faster du i mindst otte timer. Derefter tages dit blod for at kontrollere dine glukoseniveauer. Læger vil bruge en fastende blodsukkertest under årlige eksamener efter 45 år eller tidligere, hvis du har en familiehistorie af type 2 -diabetes, siger Dr. Nathan. Den eneste komplikation ved denne test er, at du skal faste, så det anbefales at planlægge denne test om morgenen, så du ikke behøver at gå for længe uden at spise.

A1C

A1C -testen eller glyceret hæmoglobintest repræsenterer dit gennemsnitlige blodsukker i løbet af de sidste to til tre måneder. Denne test måler fastgørelsen af glukose til hæmoglobin, et protein i røde blodlegemer, der transporterer ilt til cellerne. Jo højere dit blodsukker er, jo mere glukose vil knytte sig til hæmoglobin. En fordel ved denne test er, at dit blod kan tages når som helst, og du behøver ikke at faste. Imidlertid er A1C -testen ikke for alle, da den er unøjagtig hos dem med anæmi og kan være unøjagtig i afrikansk, middelhavs- eller sydøstasiatisk afstamning.

Tilfældig blodsukkertest

Den tredje test, den tilfældige blodsukkertest, ligner den fastende blodsukkertest, men kræver ikke, at du faster.

[ 8 ]

Emily Schiff-Slater

Hvordan behandles type 2 -diabetes?

Type 2 -diabetes kan håndteres med en kombination af livsstilsændringer og medicin. Adfærdsændringer som f.eks. At blive mere aktive og spise en sundere kost kan hjælpe med at kontrollere blodsukkeret samt tabe eller styre vægten. Når disse ændringer ikke er nok til at håndtere type 2 -diabetes, kan din læge ordinere medicin eller insulinbehandling.

Livsstilsændringer til behandling af type 2 -diabetes

Dyrke motion

Sigt på mindst 30 minutters aktivitet de fleste dage i ugen. Det behøver ikke at være intens. En kombination af aerob træning (såsom rask gang, svømning, dans eller cykling) og modstandstræning (såsom yoga, løft af vægte af enhver størrelse eller brug af modstandsbånd) kan være mere effektiv til at kontrollere blodsukkeret end kun at lave én type af aktivitet. Hvis du er ny til at dyrke motion, skal du starte langsomt og bygge op.

Kost

Der er ingen diabetes diæt, så lad være med at byde på modefoder. Nøglen er at reducere kalorier og foretage ændringer, du kan leve med. Fokuser på at indtage hele grøntsager og frugt, fuldkorn, magert protein og sunde fedtstoffer, og drik usødede drikkevarer. Tal med en registreret diætist, der har specialiseret sig i diabetes, for en plan, der er specifik for dine behov.

Overvågning af dit blodsukkerniveau

Din læge kan bede dig om at kontrollere dit blodsukkerniveau regelmæssigt. Du kan købe en blodsukkermåler fra et apotek for at gøre dette. Når du har prikket din finger, placerer du en dråbe blod på en teststrimmel og derefter bruger skærmen til at måle glukoseniveauet i dit blod.

[ 9 ]

Medicin mod type 2 -diabetes

Metformin

Metformin er almindeligt foreskrevet til behandling af type 2 -diabetes og sænker, hvor meget glukose din lever producerer, og hvor meget glukose du optager fra mad. Det forbedrer også insulinfølsomheden, så din krop bruger insulin mere effektivt.

Sulfonylurinstoffer

Disse hjælper din bugspytkirtel med at frigive mere insulin.

Meglitinider

En anden gruppe af lægemidler, der hjælper bugspytkirtlen med at udskille mere insulin, meglitinider virker hurtigere end sulfonylurinstoffer, men deres virkning varer i en kortere periode.

Thiazolidinediones

Disse lægemidler hjælper insulin med at fungere bedre i musklen. Bivirkninger omfatter imidlertid en øget risiko for vægtforøgelse, hjertesvigt, hjerteanfald og leverproblemer.

DPP-4-hæmmere

En ny klasse medicin, disse sænker blodsukkerniveauet ved at forhindre nedbrydning på GLP-1, en naturlig forbindelse, der reducerer blodsukkerniveauet. Virkningerne af disse hæmmere er dog beskedne.

SGLT2 -hæmmere

Natriumglucosetransportør 2 (SGLT2) arbejder i nyrerne for at genoptage glukose i blodet. Disse lægemidler blokerer denne handling, så glukosen udskilles i stedet, når du tisser.

Insulinbehandling

Injektion af insulin på en regelmæssig plan (som bestemt af din læge) kan hjælpe, hvis din krop ikke får nok selv. Over tid kan det være nødvendigt at øge mængden af insulin, du tager.

Tal med din læge om den bedste behandlingsplan for dig, som kan omfatte en kombination af livsstilsændringer og en kombination af medicin.

[ 10 ]

Komplikationer af type 2 -diabetes

Type 2 -diabetes kan øge risikoen for andre komplikationer, da når glukosen er høj, kommer den ind i væv, der ikke reagerer på insulin, forklarer Leann Olansky, MD, en endokrinolog ved Cleveland Clinic. [ elleve ] Den gode nyhed er, at du kan forhindre eller forsinke alle disse ved at kontrollere blodsukker i et mere normalt område, tilføjer Dr. Nathan. (Se behandlingsmuligheder ovenfor.)

Komplikationer kan omfatte hjerte- eller nyresygdom, øjensygdomme (herunder retinopati, grå stær og glaukom, hvilket kan føre til blindhed), svampe- eller bakterieinfektioner i huden og diabetisk neuropati, en type nerveskader, der kan forårsage smerter eller følelsesløshed i fødderne eller problemer i urinvejene, fordøjelsessystemet, kønsorganerne eller kredsløbssystemet. [ 12 ]

Emily Schiff-Slater

Sådan forebygges type 2 -diabetes

Selv med en familiehistorie kan type 2 -diabetes forebygges med nogle grundlæggende livsstilsændringer. Folk, der fulgte Diabetesforebyggelsesprogram (som er sponsoreret af National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases) reducerede risikoen for type 2 -diabetes med 58 procent efter tre år sammenlignet med patienter, der tog placebo. [ 13 ]

Målet med dette program var at tabe sig, og deltagerne gør dette ved at skære ned på kalorier og dyrke mere motion. Du kan følge de samme indgreb for at reducere din risiko:

Reducer dine kalorier

Kaloribegrænsning alene kan have meget pludselige, store virkninger på diabetes. Vi ved, at bare at reducere kalorier forbedrer din evne til at lave insulin og reagere på det, siger diabeteslæge Adrian Vella, MD , leder af Mayo Clinic endokrinologisk forskning. [ 14 ] Vi formoder, at dette også gælder præ-diabetes. Følg en diæt, som du kan leve med, da nej på diæt er bedst. I sidste ende overskrider kalorier det faktiske indhold, siger Dr. Vella.

Tabe dig, hvis du har brug for det

Ifølge en 15-årig opfølgning af Diabetes Prevention Program kan tab af 5 til 7 procent af din kropsvægt forhindre eller forsinke diabetes.

Være aktiv

Sigt efter 30 minutters træning mindst fem dage om ugen.

Bliv screenet regelmæssigt

Da type 2 -diabetes kan vise sig uden symptomer, skal du få dit blodsukker testet ved din årlige eksamen, når du er 45 år, eller før hvis du har en familiehistorie.