Sådan håndteres vaginal tørhed

Dr. Streicher er lektor i obstetrik og gynækologi ved Northwestern Universitys Feinberg School of Medicine.

Selv det mest sunde og tilfredsstillende sexliv kan slås ud af vaginal tørhed, uanset om det er midlertidigt eller langvarigt. Manglende smøring - og vaginal kløe , brændende, irritation og smertefuld sex der ofte følger - kan ske af forskellige årsager og på forskellige livsfaser.

Det er et særligt problem efter overgangsalderen, men amning, kemoterapi og stråling kan hver især resultere i celleskader og lave østrogenniveauer, hvilket igen saboterer vaginalt vævs evne til at forblive smurt og elastisk. Og nogle lægemidler (for eksempel antihistaminer og dekongestanter) kan også have en negativ indvirkning.

Alt for mange kvinder lider dog lydløst og indser ikke, at dette er et problem, der kan løses meget. Og læger tager ofte ikke fat på emnet eller er ikke bekendt med behandlingsmuligheder. Så lad mig hjælpe med svar på nogle almindelige spørgsmål.

Min læge foreslog, at jeg prøvede et vaginalt smøremiddel. Hvordan bruger du disse, og hvilken er bedst?

Smøremidler bruges på samlejetidspunktet for at reducere friktion. Jeg anbefaler silikontyper: De er mere glatte og holder meget længere end vandbaserede (så du behøver ikke bruge så meget) og irriterer ikke området. Selvom vandbaserede smøremidler er billigere, er mange dårlige og klæbrige, og de kan indeholde et propylenglycol-konserveringsmiddel, hvilket kan være irriterende. Påfør smøremidlet på din partner og på åbningen af ​​din vagina før samleje.

Hvad er vaginale fugtighedscreme, og hvordan er de forskellige?

Smøremidler ændrer ikke vaginalt væv; de gør dem bare mere glatte. En langtidsvirkende håndkøbsfugtighedscreme øger derimod vandindholdet i cellerne, hvilket gør vaginalt væv tykkere, mere elastisk og bedre i stand til at producere smøring. De skal bruges to til fem gange om ugen og skal indsættes i skeden og påføres omkring skedeåbningen. To med dokumenterede kliniske resultater: polycarbophil gel ( Genopfylder langvarig vaginal fugtighedscreme ) og hyaluronsyre vaginal gel ( Hyalofemme ).

Hvad med vaginale østrogener?

Nogle gange er en kvindes vaginale vægge så tynde og tørre, at der er behov for receptpligtig medicin. En mulighed: lokale vaginale østrogener. Inden du tænker, Åh, nej, østrogener! Brystkræft , blodpropper , dårlige ting ... , ved, at der ikke er dokumenterede sikkerhedsproblemer med disse produkter. Der er tre typer: vaginale cremer (indsat og spredt på ydre områder), vaginale tabletter (indsat to gange ugentligt) og vaginale ringe (som varer tre måneder).

Er der behandlinger til kvinder, der ønsker at undgå østrogen?

En mulighed er ospemifen, en daglig pille-taget oralt, ikke vaginalt!-der aktiverer østrogenreceptorer i skedevæv for at lindre smertefuldt samleje hos postmenopausale kvinder. FDA godkendte for nylig et dagligt vaginalt suppositorium, prasterone eller DHEA, som også virker inde i vaginale celler for at øge smøring og elasticitet. Og endelig tilbyder mange læger nu FDA-godkendte medicinske CO2-laserbehandlinger på deres kontorer for at stimulere og regenerere vaginale og vulvære celler. Disse behandlinger bør kun udføres af en gynækolog, ikke af en plastikkirurg eller hudlæge.