Alle mennesker med type 1 -diabetes skal være meget opmærksomme på kost, men dem, der også har cøliaki, skal være ekstra på vagt. Cøliaki er en autoimmun lidelse, hvor proteinet gluten (findes i hvede, byg og rug og undertiden i havre) får en persons immunsystem til at angribe og beskadige tyndtarmen. Mennesker med type 1 -diabetes har en højere risiko for cøliaki, og omkring 8 til 10% af mennesker med type 1 -diabetes har også cøliaki. Symptomer på sygdommen er generelt gastrointestinal - oppustethed, gas og diarré - men ikke alle får dem. Fordi det forstyrrer kroppens evne til at optage næringsstoffer, kan cøliaki også forårsage vægttab og træthed. Tidlig diagnose er nøglen.
Der er ingen kur mod cøliaki, men folk kan klare det ved at fjerne gluten fra deres kost. Mennesker med diabetes har yderligere udfordringer med at gå glutenfri, men en sund kost til styring af blodsukker kan let omdannes til en glutenfri diæt med nogle omhyggelige indkøb og udskiftninger. Her er nogle tips til håndtering af denne sygdomsduo:
Følg en madplan for hele mad. En glutenfri middag bestående af en portion protein (tilberedt eller bagt), dampede grøntsager, en lille portion brun ris og et lille stykke frugt til dessert kan også fungere godt til behandling af din diabetes.
Køb glutenfri mad. Helsekostbutikker og de fleste almindelige dagligvarebutikker fører nu glutenfrie produkter. Hvis din diabetesstyringsplan tillader pasta, er rispasta en glimrende erstatning, da smagen meget ligner hvedepasta.
Se dit blodsukkerniveau. En diagnose af cøliaki nødvendiggør, hvad der kan være en temmelig dramatisk ændring i dine daglige kulhydratkilder. Det betyder, at du vil opleve variationer i dine sædvanlige blodsukkermønstre, så vær ekstra opmærksom på at teste.
Fortsæt med at spore dine kalorier og kulhydrater. Nogle glutenfrie fødevarer som ris kan være kalorie- og kulhydrat-tætte. Antag ikke, at en sandwich lavet med glutenfrit brød har samme mængde kulhydrater som en, der er lavet med almindeligt brød.
Vær ikke bange for at spise ude. Se biblioteker over glutenfrie restauranter på websteder som f.eks. Programmet om glutenfri restaurantoplysning. Hvis en restaurant ikke er annonceret som glutenfri, skal du bede din server om at fortælle kokken, at du ikke kan få hvede, og finde ud af, hvordan retter tilberedes. Og vær kreativ-nogle restauranter tillader dig muligvis at medbringe glutenfrie produkter, som kokken kan forberede.
Mød med en registreret diætist. Det er kompliceret at have to alvorlige sygdomme, der har forskellige kostrestriktioner. 'Mennesker med cøliaki bør finde en ernæringsekspert, der har behandlet problemet og vil gå over alt,' siger Larry C. Deeb, MD, tidligere formand for American Diabetes Association. 'Det er svært at gøre det på egen hånd - du skal virkelig have hjælp.'
Kontroller ernæringsetiketter på forarbejdede fødevarer. Du skal undersøge ingredienslisterne på produktmærkerne for at lede efter hvede, byg og rug. Alle fødevaremærker skal angive, om maden indeholder hvede, men husk på, at hvedefri ikke betyder glutenfri. Aromaer, farvestoffer og andre tilsætningsstoffer i forarbejdede fødevarer kan indeholde gluten. Se disse lister over sikre ingredienser og usikre fødevarer for at finde ud af, hvad der er begrænset.
Tilpas opskrifter. Du kan foretage et par enkle ændringer til opskrifter, der indeholder gluten. For 1 spiseskefuld hvedemel erstattes en af disse:
- 1 1/2 tsk majsstivelse
- 1 1/2 tsk kartoffelstivelse
- 1 1/2 tsk pilrodsstivelse
- 1 1/2 tsk rismel
- 2 tsk hurtig tilberedt tapioka
- 3/4 kop almindeligt majsmel, groft
- 1 kop almindeligt majsmel, fint
- 5/8 kop kartoffelmel
- 3/4 kop rismel
KILDER:
1. American Diabetes Association. Cøliaki: Hvede lider dig? http://www.diabetes.org/type-1-diabetes/celiac-disease.jsp (Adgang til 26. februar 2008)
2. American Diabetes Association. Hvede mig, bekymre dig? http://diabetes.org/diabetes-forecast/aug2004/celiac.jsp (Adgang til 27. februar 2008)
3. Interview med Larry C. Deeb, M.D., umiddelbart tidligere formand for American Diabetes Association. Udført 29. februar 2008.
4. Lazzarotto, Francesca, M.D., et al. 2002. Type 1 -diabetes og cøliaki: Oversigt og medicinsk ernæringsterapi. Diabetes Spectrum 15: 197-201, 2002. http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/reprint/15/3/197 (Adgang til 26. februar 2008)
5. Mayo Clinic. Cøliaki: Egenomsorg. http://www.mayoclinic.com/health/celiac-disease/DS00319/DSECTION=9 (Adgang til 27. februar 2008)
Anmeldt af Susan Weiner, R.D., M.S., C.D.E., C.D.N. 3/08
Lær mere om diabetes DTOUR -kosten!
Mød fedtbekæmpelsen 4
DTOUR virker! Se de fantastiske succeshistorier
Prøv 1-ugers madplan-GRATIS!
Grav ind: 10 sukkerbustende DTOUR-middage
Få den komplette DTOUR -plan
Køb Diabetes DTOUR kostbogen!
