HVAD ER HIV OG HVAD ER DE MEST ALMINDELIGE SYMPTOMER?

VedZachary ZaneogMedicinsk anmelder: Carolyn Swenson, MD17. dec. 2019

Hvad er hiv?

I sundhedsklassen på gymnasiet fik din lærer sandsynligvis hiv under sex-ed. De har måske sagt noget i retning af, hiv er en seksuelt overført sygdom, som du ikke vil smitte af, og den eneste måde at beskytte dig selv på er ved at bære kondomer eller forblive afholden. Men sagen er, at din sex-ed lærer i det tilfælde var forkert. HIV er ikke en sygdom, og kondomer er blot et af de effektive værktøjer, du kan bruge til at beskytte dig selv mod at smitte af HIV.

HIV står for human immundefektvirus, og som navnet antyder, er det en virus, ligesom influenza. Anslået 1,1 millioner amerikanere på 13 år og ældre lever i øjeblikket med hiv, og der er omkring 39.000 nye diagnoser i USA årligt. Det er dog ikke alle, der er klar over deres hiv -status. Cirka 1 ud af 7 mennesker ved ikke, at de lever med virussen. [ 1 ]

HIV angriber kroppens immunsystem, især CD4 -celler (som er hvide blodlegemer, der ofte kaldes T -celler). Virussen kan ødelægge for mange T -celler, hvilket efterlader kroppen svag og ude af stand til at bekæmpe almindelige infektioner og sygdomme. Dette kan føre til erhvervet immundefekt syndrom (AIDS). [ 2 ]

Hvad er stadierne af hiv?

Der er tre faser af hiv: akut hiv -infektion, kronisk hiv -infektion og endelig aids. [ 3 ]

Akut hiv -infektion: Den første fase, akut HIV-infektion, strækker sig fra cirka to til fire uger fra den første infektion, indtil kroppen producerer nok HIV-antistoffer til at blive påvist ved en HIV-antistof-test. I denne primære fase er virussen meget infektiøs, fordi den hurtigt formerer sig i kroppen. [ 4 ]

Kronisk hiv -infektion: I løbet af den anden fase, kronisk hiv -infektion, HIV -niveauer stiger gradvist, og antallet af CD4 -celleniveauer falder langsomt. I løbet af denne tid oplever folk muligvis ingen symptomer. For folk, der ikke tager hiv -medicin, kan denne periode vare et årti eller længere. Dog mennesker, der er at tage medicin kan være på dette stadie i flere årtier. [ 5 ]

AIDS: Den tredje og sidste fase af HIV er AIDS. AIDS er en immunsystem sygdom forårsaget af en HIV -infektion. Når en person har AIDS, har hiv ødelagt for mange T-celler, hvilket efterlader kroppen sårbar over for livstruende infektioner og kræftformer, som læger kalder opportunistiske infektioner. [ 6 ]

Det er vigtigt at bemærke, at med korrekt medicin, kaldet antiretroviral terapi, er det meget usandsynligt, at HIV vil blive AIDS. Dem med hiv kan leve lykkelige, sunde og normale liv. Ikke nok med det, men medicin kan reducere hiv -niveauer til at være uopdagelig. Når dette er tilfældet, kan en person med hiv ikke overføre virussen til et andet individ, selv ved at have ubeskyttet sex. [ 7 ]

Hvad forårsager hiv?

Du kan få hiv ved at komme i kontakt med inficeret blod, sæd (cum), præ-seminalvæske (pre-cum), rektale væsker eller vaginale væsker. Dette forekommer oftest under seksuel aktivitet eller intravenøs medicinbrug. Bare at røre ved en hiv-positiv persons blod eller sæd er ikke nok til at smitte af virussen. Disse inficerede væsker skal på en eller anden måde trænge ind i blodbanen. Dette sker, når blod eller væsker kommer i kontakt med beskadiget væv eller en slimhinde (findes f.eks. I skeden, anus og endetarm) eller injiceres i blodbanen.

HIV kan også overføres fra mor til barn, enten under graviditet eller ved amning.

[ 9 ]

Hvad er symptomerne på hiv?

I den første fase af hiv, akut hiv-infektion, oplever en nylig inficeret person typisk influenzalignende symptomer. [ 10 ] Disse kan omfatte:

Feber
Kuldegysninger
Udslæt
Nattesved
Muskelsmerter
Ondt i halsen
Træthed
Hævede lymfeknuder
Mundsår

I den anden fase, mens virussen langsomt formerer sig, føler de fleste mennesker sig ikke syge eller oplever symptomer. Derfor kaldes trin 2 udover at blive kaldt kronisk hiv -infektion også for klinisk latens. [ elleve ]

I den tredje fase af hiv, når en person har udviklet AIDS, kan et individ opleve mange fysiske, neurofysiologiske og psykologiske symptomer, herunder:

Hurtigt vægttab
Tilbagevendende feber
Rigelig nattesved
Ekstrem og uforklarlig træthed
Langvarig hævelse af lymfekirtlerne i armhulerne, lysken eller nakken
Diarré, der varer mere end en uge
Sår i munden, anus eller kønsorganer
Lungebetændelse
Røde, brune, lyserøde eller lilla pletter på eller under huden eller inde i munden, næsen eller øjenlågene
Hukommelsestab og depression
Neurologiske lidelser

[ 12 ]

Hvordan diagnosticeres hiv?

Hvis du tror, at du har været udsat for hiv, skal du straks testes. Der er et par forskellige måder at teste for hiv, enten derhjemme eller på en STI -klinik eller læge.

En HIV -antigen -test kan udføres tre uger efter en potentiel hiv -eksponering. Denne test fungerer ved at identificere et antigen (en type protein), der produceres af HIV -viruset efter infektion. [ 13 ] Desværre har ikke alle STI -klinikker og hospitalsfaciliteter denne test.

Oftest bruges en antistoftest til at diagnosticere hiv. Det tester blodet eller spyt for antistoffer (proteiner, din krop skaber for at bekæmpe sygdomme) til virussen. Det tager imidlertid tid for din krop at udvikle disse antistoffer efter udsættelse for hiv - normalt op til 12 uger.

Uanset hvilken test du får, vil lægen indsamle dit blod igen og sende det til et laboratorium for at bekræfte, at din første diagnose ikke var falsk positiv. Selvom der forekommer falske positiver, er de sjældne - hiv -test er ekstremt præcise. Faktisk vil kun fire ud af 1.000 mennesker i første omgang få at vide, at de har hiv, når de ikke gør det. [ 14 ]

Hvis du foretrækker at lave en indledende hiv -test derhjemme, er der FDA-godkendte testsæt fås online og i apoteker. Disse virker ved enten at samle en spytprøve eller en dråbe tørret blod. Hvis testen er positiv, skal du gå til en læge for at bekræfte resultaterne. Hvis de er negative, skal du gentage testen om et par måneder for at bekræfte resultaterne. [ 16 ]

Hvordan behandles hiv?

HIV er ikke længere en dødsdom. Ved behandling med korrekt medicin vil HIV ikke udvikle sig til AIDS. Desuden kan mennesker med hiv nu leve et langt og sundt liv uden frygt for at overføre virussen til deres nærmeste.

Nøglen til at forblive sund er at finde den rigtige kombination af antiretrovirale lægemidler til at kontrollere virussen. Dette behandlingsforløb kaldes antiretroviral terapi eller ART og anbefales til alle, der er hiv-positive. Normalt vil læger ordinere tre (eller flere) medicin fra mindst to klasser (hver klasse af lægemidler blokerer virussen forskelligt) for at undgå at skabe en lægemiddelresistent HIV-stamme. [ 17 ]

Hvad er komplikationerne ved hiv/aids?

I løbet af de to første faser af hiv har mennesker typisk ikke for mange komplikationer. Imidlertid har komplikationer en tendens til at opstå, når en person erhverver AIDS, og deres immunsystem bliver for svagt til at bekæmpe opportunistiske infektioner og sygdomme.

Opportunistiske infektioner og sygdomme, der er almindelige for hiv/aids, omfatter:

Tuberkulose (TB): En sygdom, der påvirker lungerne og en persons evne til at trække vejret.
Cytomegalovirus: En herpesvirus, der kan forårsage skade på øjnene, fordøjelseskanalen, lungerne eller andre organer.
Candidiasis: En infektion, der forårsager betændelse og en tyk, hvid belægning på slimhinderne i munden, tungen, spiserøret og/eller skeden.
Cryptococcal meningitis: En alvorlig infektion i slimhinden i hjernen og rygmarven. Det har mange symptomer, herunder hovedpine, feber, personlighedsændringer, sløret syn og stiv nakke.
Toxoplasmose: En potentielt dødelig infektion forårsaget af toxoplasma gondii, en parasit, der findes i katteskammel og understegt forurenet kød. Anfald opstår, når det spreder sig til hjernen.
Cryptosporidiose: En infektion forårsaget af en tarmparasit, der findes hos dyr. Det spredes typisk gennem drikkevand. Parasitten vokser i tarmene, hvilket fører til alvorlig kronisk diarré.

Kræft, der er almindelig for hiv/aids

Kaposi sarkom: En kræft, der forårsager lyserøde og lilla læsioner på huden og kan skade indre organer. Denne kræftsygdom er sjælden hos mennesker, der ikke er smittet med hiv, men almindelig hos hiv-positive. Kaposi sarkom kan også påvirke indre organer, herunder fordøjelseskanalen og lungerne.
Lymfom: En kræft, der begynder i infektionsbekæmpende celler (hvide blodlegemer).

Andre komplikationer

Wasting syndrom: Dette sker, når en person oplever et ufrivilligt tab på mindst 10% af deres kropsvægt; det ledsages typisk af diarré, svaghed og feber.
Neurologiske komplikationer: Disse omfatter blandt andet symptomer som forvirring, glemsomhed, demens og gangbesvær.

[ 18 ]

Hvordan kan du forhindre spredning af hiv?

For at reducere din risiko for at få eller overføre HIV:

Hvis du tror, du har været udsat for hiv, skal du straks testes - ideelt set inden for 72 timer. Hvis du ses inden for dette tidsrum, kan du muligvis tage post-eksponering profylakse (PEP) lægemidler, der kan reducere din risiko for infektion, ifølge CDC. [ 24 ]
Brug kondom hver gang du har sex. Latex kondomer giver den bedste beskyttelse. Polyurethan (plast) eller polyisopren (syntetisk gummi) kondomer er stadig effektive muligheder for dem, der er allergiske over for latex. [ tyve ]
Spørg din læge om præ-eksponering profylakse (PrEP). PrEP er en oral, daglig antiretroviral pille, der har vist sig at reducere risikoen for at få hiv fra sex med 99% og med 74% blandt mennesker, der injicerer medicin. [ enogtyve ] Selvom PrEP undertiden kan påvirke nyre- og organfunktionen, overvåger læger deres patienter for at sikre, at de ikke oplever nedsat funktion. [ 22 ] [ 25 ]
Oprethold en uopdagelig viral belastning. Virussen kan ikke overføres til nogen, når en hiv-positiv person har en undertrykt viral belastning-hvilket betyder, at niveauer af hiv i blodet er under detektionstærsklen. Måden at opnå og opretholde en uopdagelig virusbelastning er ved at tage ART. [ 2. 3 ]
Brug en ren nål. Hvis du injicerer medicin, skal du bruge en steril nål. Udnyt programmer til udveksling af nåle, og overvej at søge hjælp til dit stofbrug. [ 10 ]