Forskere har fundet en sammenhæng mellem stigningen i kronisk nyresygdom og diabetes.
- En ny undersøgelse afslørede en høj forekomst af kronisk nyresygdom (CKD) hos personer med diabetes.
- Den mest tydelige forekomst af nyopstået nyresygdom blev fundet i minoritetsgrupper.
- Eksperter forklarer sammenhængen mellem diabetes og kronisk nyresygdom.
En ny undersøgelse offentliggjort i fandt, at antallet af kroniske nyresygdomme i USA er steget markant i de seneste år, sammen med øgede forekomster af .
Ifølge Center for Sygdomskontrol og ATTA (CDC) , er kronisk nyresygdom (CKD) almindelig hos personer med diabetes. Cirka 1 ud af 3 voksne med diabetes har CKD og enhver type (inklusive type 1 og type 2 diabetes ) kan anspore til nyresygdom.
Mindre end 10 % af patienter med nyresygdomme i et tidligt stadie er klar over, at de har kronisk nyresygdom (CKD) – viden er afgørende, fordi tidlig intervention er afgørende for at reducere sygdommens progression. Så det kommer måske ikke som en overraskelse, at forekomsten af nyresvigt, der kræver dialyse eller transplantation, mere end fordobledes til næsten 800.000 personer i USA mellem 2000 og 2019, med diabetes som den største årsag.
Forskerne i denne forskningsundersøgelse forsøgte at bestemme frekvensen af nyopstået CKD, specifikt hos personer med diabetes, og om frekvensen er stigende i forskellige kohorter. At kende disse oplysninger kan være afgørende for at identificere højrisikopopulationer samt bestemme effektiviteten af interventioner.
Forskere sporede 654.549 voksne med forskellige typer af diabetes fra 2015 til og med 2020 ved hjælp af elektroniske sundhedsjournaler til at vurdere sammenhængen mellem sygdommene og kronisk nyresygdom. Det er vigtigt at bemærke, at forsøgspersonerne med diabetes blev identificeret i henhold til blodsukkerniveauer, brug af glukosesænkende medicin eller administrative koder - hvilket betyder, at denne undersøgelse ikke skelnede mellem type 1 og type 2 diabetes, selvom årsagssammenhæng og behandlingsmetoder for typer er forskellige.
Undersøgelsen fandt, at antallet af nyopståede CKD steg med 60 % i befolkningen i Hawaii og Stillehavsøerne, 40 % i den sorte befolkning, 33 % i den indfødte indianer/Alaska-befolkning og 25 % i den latinamerikanske befolkning sammenlignet med hvide personer med diabetes. Selvom høj CKD-incidens hos diabetikere stadig forekommer, faldt frekvensen faktisk fra 8 % om året i 2015 til 6,4 % om året i 2020 i den samlede diabetikerpopulation.
Så hvordan har diabetes og nyresygdom været historisk forbundet?
Diabetes mellitus er fortsat den førende årsag til kronisk nyresygdom (CKD) og slutstadie nyresygdom (ESKD) i USA, hvilket bidrager til hypertension og/eller proteinuri (tab af protein i urinen) fra nyrerne, hvilket forårsager betændelse og ardannelse inde i nyrerne, siger , intern medicin, nefrologi og lektor i medicin ved The George Washington University. Han tilføjer, at 'diabetikere er dobbelt så tilbøjelige til at udvikle CKD som ikke-diabetikere. Fremover forventes antallet af diabetes konstant at stige, efterhånden som stillesiddende livsstil, fedme og ændringer i ernæringsindholdet i vestlige kostvaner stiger i udbredelsen.' Det er dog vigtigt at bemærke, at mange faktorer bidrager til diabetes, herunder autoimmune sygdomme og genetik.
Hvad betyder undersøgelsens resultater for personer med diabetes?
Hvis en person har diabetes, tyder den nye undersøgelse på, at et mål er på ryggen med hensyn til risikoen for at udvikle diabetisk nyresygdom, siger Dr. Collins. 'Mangel på bevidsthed om en diabetesdiagnose betyder ofte undergang for patienter, da 1 ud af 5 patienter med diabetes ikke er klar over, at de selv har diabetes og derfor har større risiko for at udvikle CKD.'
Hvad kan personer med diabetes gøre for at forebygge kronisk nyresygdom?
Ifølge Dr. Collins er det første skridt til at forhindre kronisk nyresygdom at gennemgå screening for det, især hvis en person ved, at de er i fare. Så, forklarer han, kan regelmæssige lægebesøg hjælpe med at opdage tidlige advarselstegn på CKD, såsom proteinuri.
Ud over screening siger Dr. Collins, at stram blodsukkerkontrol er blevet påvist i flere undersøgelser for at mindske risikoen for at udvikle CKD og bremse dens progression. Han tilføjer, at 'stram hos diabetikere har det i nogle undersøgelser vist sig at være lige som om ikke mere effektivt til at forhindre CKD som blodsukkerkontrol.'
Hvordan kan jeg sænke min risiko for CKD?
For det første skal du mindske belastningen på dine nyrer. De fleste mennesker, der spiser en vestlig kost, spiser langt mere end deres nyrer var designet til at håndtere, så at sænke ens proteinindtag til mindre end 1,2 g pr. kg kropsvægt dagligt kan være med til at reducere belastningen af nyrerne. Det meste animalsk protein genererer mere syre end planteprotein , så et skifte til en plantebaseret kost kunne være beskyttende hos de fleste voksne, siger Dr. Collins. Han bemærker også, at 'en persons nyrer holder op med at vokse sig større, når den person holder op med at vokse sig højere, så det er afgørende at begrænse den mængde arbejde, nyrerne skal udføre i løbet af et helt liv, efter at de holder op med at vokse.'
Og endelig siger Dr. Collins, at undgåelse af rygning og sukkersødede drikkevarer kan gå langt for at sænke frekvensen af CKD, for ikke at nævne at sænke din risiko for utallige andre medicinske problemer.
Bundlinjen
Stigningen i nyresygdomme og diagnoser af diabetes viser en sammenhæng mellem de to tilstande. Men en diabetesdiagnose af nogen art garanterer ikke, at du ender med CKD. Der er trin, du kan tage for at mindske din risiko for at udvikle problemer med dine nyrer, og masser af forebyggende foranstaltninger, du kan tage. Tal med en sundhedspersonale for at finde ud af mere om, hvad du kan gøre for at være dit sundeste jeg.
Madeleine HaaseMadeleine, ATTA 's assisterende redaktør, har en historie med sundhedsskrivning fra hendes erfaring som redaktionsassistent på WebMD og fra hendes personlige forskning på universitetet. Hun er uddannet fra University of Michigan med en grad i biopsykologi, kognition og neurovidenskab - og hun hjælper med at skabe strategier for succes på tværs ATTA 's sociale medieplatforme.
