Hvis du nogensinde har sagt 'Jeg har det bare ikke rigtigt', skal du læse dette om lydløse hjerteanfald

I 2011 lavede Elizabeth Banks en over-the-top video at chokere kvinder til at følge de særlige tegn på det kvindelige hjerteanfald. Nu siger alarmerende ny forskning, at farlige episoder med næsten ingen symptomer er mere almindelige end end Hollywood kunne forestille sig. Mine damer, mød det virkelig stille hjerteanfald.

Travis Stork er en ret sej kunde. Det er, hvad du ville forvente af nogen, der har set enhver form for medicinsk katastrofe komme gennem skadestuen, hvor han er en akutmedicinsk læge - og oplevede enhver form for overdramatiseret medicinsk katastrofe, der kommer fra Hollywood, hvor han er vært for det daglige tv -talkshow Lægerne . Som et resultat brænder han både for at informere kvinder om worst-case scenarier og er også totalt afskrækket af den frygtophængning, det ofte kan føre til. Så når det kommer til tavse hjerteanfald - et problem, som videnskaben for nylig har opdaget, kan påvirke langt flere af os, end nogen vidste - er han revet. Mere end nogensinde vil Stork fange kvinders opmærksomhed, tage dem om skuldrene og fortælle dem at være på vagt over for tegnene. Han vil også have dem til at vide, at symptomerne ikke altid ligner dem i den meget sete Elizabeth Banks-video på billedet her, hvor Banks spiller en travl mor, der prøver sit bedste for at ignorere tegn på, at hun får et 'lille hjerteanfald'. (Vil du have nogle sundere vaner? Tilmeld dig for at få daglige sunde livstips leveret direkte til din indbakke!)

Banks karakter forværrer alle tegn på en kvindes hjerteanfald: kvalme, kæbesmerter, brysttryk, værkerne. Stork bekymrer sig om, at det skræmmer folk. 'Du vil måske tage den video med et gran salt,' siger han. Alligevel taler han frit om behovet for at advare os om, hvad han har været vidne til. Han har set en kvinde komme ind på hans ER, som følte sig uforklarligt mere træt end normalt, mens hun rengjorde huset. En anden patients venstre hånd føltes simpelthen lidt tung. Endnu en blev opslugt, mens hun bar kasser med julepynt ned til hendes kælder. I alle disse tilfælde fik kvinderne hjerteanfald og anede ikke.

Vi ved nu, at dette er mere almindeligt, end du skulle tro, og Stork er stadig ved at finde ud af præcis, hvordan de skal guide os. 'Du går den fine grænse mellem at informere folk og freake dem så meget, at hver eneste gang de får et hot flash, siger de:' Åh gud, jeg får et hjerteanfald, 'siger han.

Dengang da Elizabeth Banks lavede denne video, var beskeden til kvinder: Hvis du har symptomer på hjerteanfald, skal du ikke ignorere dem! Rådene står, men med en vigtig ny advarsel. Symptomerne kan være langt mere subtile end kæbesmerter, ekstrem træthed og maveproblemer, Banks har her. Nogle kvinder, rapporterer Travis Stork, føler slet ikke meget andet end en anelse om, at noget bare ikke er helt rigtigt.

6%: Anslået andel af amerikanere, der har haft et hjerteanfald, der gik ubemærket hen

Mens American Heart Association anslår, at 155.000 amerikanere har stille hjerteanfald hvert år, tyder overraskende ny forskning på, at fænomenet er endnu mere udbredt og mindre anerkendt end tidligere antaget: Lidt over 45% af alle hjerteanfald synes at være tavse, ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i AHA's journal Cirkulation . Forskerne analyserede registreringer af næsten 1.000 mennesker, der var involveret i en hjertesygdomsundersøgelse og fandt ud af, at efter cirka ni år havde 386 haft et hjerteanfald med symptomer og 317 flere havde hjerteanfald, der gik ubemærket hen. National Institutes of Health -forskning tyder på, at så mange som 8% af angiveligt raske mennesker kan have ardannelse på deres hjertemuskler, et klassisk tegn på et tidligere hjerteanfald, siger Stork. Hos 78% af mennesker med ardannelse, symptomer blev ukendt af deres læger eller på en EKG (undersøgelsen brugte en kraftfuld billeddannelse, der er mindre almindelig). Dette tyder på, at forbløffende 6% af mennesker har haft angreb og ikke har indset det.

Ja, 1 ud af 16 af os kan lide et skjult angreb. (Sagt på en anden måde, 15 ud af 16 vil aldrig.) Ved at erkende usædvanlige gener, ved ikke at trække på en følelse af, at der sker noget, kan kvinder forhindre angreb eller begrænse skader, som skjult hjertesygdom vil gøre på sigt. 'Det vender tilbage til intuitionen, for ikke at ignorere det,' siger Stork. 'Beskeder som Banks video er en blid påmindelse: OK, det sker måske ikke sådan, men hvis du overhovedet har noget, der ligner dette, skal du ikke ignorere det.'

Ignorer ikke det sædvanlige, med andre ord: Næsten 71% af kvinderne i en undersøgelse af hjerteanfaldsofre oplevede usædvanlig udmattelse i ugerne før, halvdelen havde problemer med at sove og 42% kæmpede for åndenød. (Ca. 43% havde nul brystsmerter.) Kvinden, der følte sig træt, mens hun rengjorde sit hus, fortalte Stork ikke mere, end at hun vidste, at noget ikke var rigtigt, selvom hun ikke kunne fortælle ham, hvad det var præcis. 'Når jeg hører' jeg har det bare ikke rigtigt ', gør det mig øjeblikkeligt bekymret,' siger han. Storks patient, hvis venstre hånd føltes tung, sagde: 'Jeg har aldrig følt det før, og jeg tror, ​​jeg følte mig lidt nedslidt i løbet af den sidste dag eller deromkring,' husker han. Selv når kvinder har de mere typiske symptomer på hjerteanfald, som brystsmerter og åndenød, kan disse symptomer nogle gange vare et par minutter eller kan komme og gå, når vi bærer dagligvarer ovenpå, siger Stork. Og hos kvinder er det vigtigt at vide, at hjerteanfald kun kan vise sig med flulike symptomer - kvalme, træthed eller uforklarlig generaliseret svaghed.

'Jeg ser mange kvinder, der føler sig får,' siger han. 'De bekymrer sig ofte om, at de overreagerede ved at komme til skadestuen.' Godt. Lad denne historie være slutningen på det andet gæt.

Hvad sker der under disse bizarre angreb?
Knap mærkbare hjerteanfald adskiller sig fra dramatiske på grund af forskelle i biologi og blokeringer. Ethvert hjerteanfald betyder dybest set, at en del af hjertemusklen dør, selv bare et par celler, på grund af mangel på blodgennemstrømning forårsaget af en ophobning af kolesterol og andre fedtaflejringer kaldet plaques. Selvom plaketter kan ophobes langs arterievægge over år, kan de blokere blod ved en hatts fald: Hvis pletter pludselig brister inde i en arterie, dannes blodpropper, der stopper strømmen. 'Dårlig blodgennemstrømning betyder nedsat ilt, og når du ikke får nok ilt til nogen muskel, begynder musklen til sidst at dø,' siger Stork. Hvis du kommer til et hospital, og læger hurtigt kan afbryde blokeringen (normalt med blodpropper, der angriber blodpropper eller angioplastik for at åbne blokerede arterier), kan skaden begrænses. 'Jo længere du venter, jo mere dør hjertemusklen,' siger han. Hjerteanfald kan vare flere timer; irreversibel skade kan ske efter kun 20 minutters blokeret blodgennemstrømning.

American Heart Association's Go Red For Women

Hos mænd er plak mere tilbøjelig til at briste, men hos kvinder er arterier mere tilbøjelige til at blive blokeret langsomt og subtilt. Eksperter mener, at det i det mindste delvist skyldes de beskyttende fordele ved østrogen, som ikke kun hjælper med at bevare arterieforingen og holde arterierne smidige og sunde, men også øger niveauet af godt kolesterol og reducerer dårligt kolesterol, hvilket reducerer risikoen for plakbrud. 'Når pletter går i stykker, er det en eksplosiv, dramatisk begivenhed,' siger kardiolog Suzanne Steinbaum, direktør for kvinders hjertesundhed på Lenox Hill Hospital i New York City og Go Red for Women's lægeordfører. Rupturer fører til den slags stramme og knyttende smerter, vi er vant til at se mænd opleve, i hvert fald i filmene. 'Når pladen ikke eksploderer, og snarere bygger sig langsomt op over tid, forårsager det flere af de subtile symptomer,' siger hun. Det er tydeligt nok for vores hjerner, når der opstår en plakbrud, og manglen på ilt udløser smerter i brystet. Et subtilt tab af blodgennemstrømning kan imidlertid misfortolkes, siger Stork. 'På det tidspunkt, kommunikationssignalerne fra din dårligt iltede hjertemuskel bevæger sig op ad rygmarven til din hjerne,' siger han, 'kan din hjerne oversætte det til' Wow, min arm prikkende! '' Symptomer som smerter, prikken og endda åndenød kan også skyldes, at dit hjerte under et angreb ganske enkelt ikke kan give din krop nok blod til at fungere normalt.

American Heart Association's Go Red For Women

OK, så hvad med næste gang du føler dig lidt af?
Det er ikke kun din hjerne, der er forvirret. 'Et hjerteanfald kan være en forvirrende diagnose, selv for klinikere,' siger Stork. Tidligt i sin karriere så han en patient, der ankom til skadestuen, føle sig kvalm og klage over mavesmerter. Hun havde tidligere haft galdesten, de intenst smertefulde hærdede aflejringer, der sætter sig i galdeblæren, og hun havde stadig sin galdeblære, hvilket ville få mange læger til at tro, at hendes ubehag skyldtes endnu et anfald af sten. Men kvindens smerte føltes bare lidt anderledes end sidste gang, sagde hun. Han vendte tilbage til undersøgelsesmodus: Hendes ubehag var ikke reproducerbar, lægetalende, hvilket betød, at da han pressede på hendes mave, startede hun ikke af bordet med smerter, som han ville forvente med galdesten. Reproducerbar smerte, forklarer han, betyder, at du i det væsentlige kan tilkalde den på kommando ved at trykke på et smertefuldt sted eller flytte et ømt led. At trykke på din mave eller bryst vil normalt ikke forværre smerterne, hvis du får et hjerteanfald, siger han. At kende den ene eller den anden måde om reproducerbarhed er et stykke puslespil, som Stork selv har tyet til sig selv: Han rykkede for nylig vågen midt om natten med nogle egne brystsmerter. Ved at trykke på brystmusklerne for at se, om smerten var reproducerbar, huskede han, at han havde slået et ekstra sæt push-ups ud dagen før. Hans 'brystsmerter' var let reproducerbare med lidt stød og i hans tilfælde var det bare ømme muskler i brystet i forklædning.

Stork og Steinbaum siger begge, at hvis du er i tvivl, skal du komme til skadestuen. I bedste tilfælde er det (enorm lettelse) ikke et hjerteanfald. 'Heldigvis skyldes symptomer, der ligner et hjerteanfald, ofte meget mere godartede,' siger Stork. Mange gange er det almindeligt gammelt halsbrand. Faktisk, af de mere end 8 millioner ER-besøg, amerikanerne hvert år foretager for brystsmerter, ender mere end halvdelen af ​​dem, der blev bestemt ikke for at være hjerte-relaterede, med at blive sure opstød. De to kan føle sig frygtelig ens, især hvis halsbrand er alvorlig. Men hvis du har haft det før, ved du sandsynligvis, om det er din sædvanlige tilbagesvaling, siger han. (Sådan kan du se, om det er hjerteforbrænding eller et hjerteanfald.) I øjeblikket betragter mange af os, at et muligvis unødvendigt pit -stop på skadestuen ikke er besværet værd; vi har trods alt et møde om 20 minutter eller kører om at hente ungerne. Men hvis der er en lille stemme, der fortæller dig, at denne gang er anderledes, så lyt til den.

Fryg ikke, siger Stork; lige så skræmmende som denne mulighed er, har du det bedre ved nu at vide, om du har haft et stille hjerteanfald. På den måde kan du beskytte dit fremtidige helbred meget mere effektivt.

Hvis du savner det, savner du det, ikke?
Sig, at det værst tænkelige scenario går i opfyldelse, og du har haft et stille angreb. Selvom en subtil en, der ikke efterlader ydre tegn på skade, synes at være den 'bedste' slags, forbliver den skjulte plakopbygning, der forårsagede den, brutalt problematisk i det lange løb. Pladen kan fortsætte med at akkumulere og forårsage et andet angreb - og for hvert anfald bliver skaden på hjertemusklen ved med at øge, og risikoen for hjertesvigt (når hjertet ikke kan pumpe nok blod) eller pludselig hjertestop (når hjertet holder simpelthen op med at virke) gør det også, siger Steinbaum. Beskadiget muskel giver plads til stift arvæv, der forhindrer hjertet i at slå ordentligt, og sygdomsprocessen kan fortsætte med at indsnævre arterier og hæmme blodgennemstrømningen. Dette er i sidste ende det, der fører til hjertesvigt. Mere end en tredjedel af de mennesker, der har et hjerteanfald, vil udvikle hjertesvigt i de 7 til 8 år bagefter.

Derfor siger Stork, at vi aldrig skal frygte en hjerteanfaldsdiagnose. Hvis du ikke får diagnosen, får du ikke behandling, og efterlader den blokering, der forårsagede problemet til at begynde med. Du får heller ingen opfølgning-medicin mod blodtryk og/eller kolesterol og den sædvanlige kost, motion og stressmandater-der dramatisk kan afværge dine chancer for et fremtidigt hjerteanfald eller yderligere skade.

Det er tid til at regne med din indre udsættelse.
Ræk hånden op, hvis du er bekymret! Løft din hånd, hvis du får din hjerne til at huske hver gang din arm kriblede, eller du følte dig kold og klam! Hvis du nu er overbevist om, at du har haft et af disse angreb, skal du tjekke ud. Afhængigt af de symptomer, du havde, og din familiehistorie med hjerteproblemer, kan en læge sætte dig igennem en stresstest, som overvåger blodgennemstrømningen til dit hjerte, mens du slæber igennem stadig mere udfordrende træning.

Julie Llamas Rickman, kvinden, der følte sig forpustet ved at lægge sin julepynt væk, ved, at du synes, du er superkvinde, for det gjorde hun også. Hun afholdt fire eller fem forskellige feriefester, der i en uforudsigelig varm december måned. Hun var kun 41 år, og det faldt hende ikke i øjnene at skalere ned på sit overplanlagte liv, selvom hun vidste, at hendes huffing og puffing var usædvanlig. Forudsat at der var noget i vejen med hendes astma, søgte hun til sidst behandling for det, men efter at have fundet hendes allergologkontor lukket, tog hun vej til skadestuen, hvor læger informerede hende om, at hun faktisk havde fået et hjerteanfald. Engang i, åh, de sidste 4 uger. Som mange af os troede hun ikke, at hjerteanfald nogensinde kunne gå helt under radaren. 'Jeg var stort set i benægtelse,' siger hun nu. 'Det sværeste har været, at jeg ikke ved, hvornår det skete.' Nu, som 46 -årig, tabte Rickman 45 kilo (og taber stadig), har genoptaget en træningsplan og løb for nylig sine første 10K. 'Det er sådan en skræmmende tanke at indse, at jeg kunne have gået glip af min søns liv,' siger hun. 'Jeg vil se ham vokse op og vide, hvem hans mor er. Nu lærer jeg ham sundhed ved et eksempel. '

Denne historie blev opdateret i maj 2016.