Dobbs-beslutningen har alvorligt påvirket sundhedsvæsenet i Amerika. De fleste af os er imod disse love - 62% siger, at abort bør være lovligt i alle eller de fleste tilfælde. Her er, hvordan du begynder at skabe sundhedsbeskyttende forandringer.
At være i stand til at vælge, hvad der er bedst for din egen krop og sundhed – specielt når det kommer til abort – er vigtigt for størstedelen af landet og var en beskyttet forfatningsrettighed indtil sidste år. Men med væltning af Roe v. Wade sidste sommer , 12 stater har forbudt næsten alle aborter direkte, med yderligere 18 forbud mod dem på tidspunkter, hvor de ville have været tilladt under Roe. Disse loves virkninger er ikke begrænset til ulejligheden ved at skulle rejse for at få en abort – en mulighed, som utallige sorte kvinder, teenagere, folk med lav indkomst, mødre fra sandwichgenerationen og mennesker med handicap ikke engang har.
Faktisk truer konsekvenserne af Dobbs-dommen, som væltede Roe, allerede kvinders liv og forårsager traumer, og eksperter siger, at fremtiden kan rumme andre farer for familier. Mange (for det meste mandlige) statslige lovgiveres fjendtlighed over for reproduktiv sundhed betyder også, at adgangen til prævention og muligvis reproduktiv teknologi er på hugget. 'Disse statslove har vidtrækkende virkninger. Dette påvirker os alle, siger Amber Gavin, vicepræsident for advocacy and operations på Et kvindevalg , som driver tre abortklinikker i North Carolina og en i Florida.
Næsten hver fjerde kvinde får brug for en abort på et tidspunkt. Men selvom hverken du eller en nær ven eller slægtning er blandt dem, eller du ikke ville vælge en abort for dig selv, er det vigtigt at vide, hvordan beslutningen har påvirket mange amerikaners fysiske, følelsesmæssige og økonomiske sundhed. Her er de mange måder, hvorpå dette nye reproduktive landskab sætter os alle i fare.
Denne historie er en del af vores År for larm , ATTA s serie dedikeret til at hjælpe dig med at tale op for dit helbred og ændre dit liv. Vi ser nærmere på sundhedsproblemer, der ignoreres og overses, og sørger for, at hver person bliver hørt. Det er tid til at få den sundhedspleje, du fortjener.
Graviditet er nu langt farligere
Stater som Georgien og Florida har vedtaget love, der forbyder abort ud over omkring seks uger - det er kun to uger efter en udeblevet menstruation for en person med en meget regelmæssig cyklus. Andre stater har fuldstændig forbudt det. Dette efterlader gravide med få valgmuligheder, siger Sara Redd, Ph.D., forsker ved Center for Reproduktiv Sundhedsforskning i Sydøst ved Emory University i Atlanta. Hendes studie fandt, at kun 12% af georgiere, der tidligere fik en abort, ville kvalificere sig til en under Georgiens nye lov.
Hvilke muligheder er tilbage for kvinder, der ikke kan risikere at blive eller ikke ønsker at være gravide? At rejse for at få 'en abort længere fremme i fosterets svangerskabsalder, at skulle træffe en beslutning om at føde et barn til termin eller selv klare en abort. Disse kan alle true kvinders velbefindende,” siger Sonja Miller, administrerende direktør for Whole Woman's Health Alliance , som driver klinikker i flere stater. Dem, der siger, at kvinder skal udholde en graviditet og opgive barnet, sætter måske ikke pris på det at få et barn er langt mere risikabelt end at få en abort . Forskere anslog for nylig, at hvis abort blev forbudt i hele landet, ville graviditetsrelaterede dødsfald stige med 21 % - og med 33 % for sorte. Det er allerede blevet vist, at kvinder, der nægtes abort, lider dårligere helbred senere: Da forskere fulgte 874 kvinder i fem år, efter at de enten havde fået en abort eller blev afvist for at have overskredet deres staters frister, fandt de ud af, at de tvunget til at få et barn havde dårligere helbred , herunder flere ledsmerter og migræne.
Hvad der ofte ikke diskuteres i 'pro-life' kredse er, at abortbehandling ikke kun handler om at beslutte, om de skal have et barn eller ej - nogle kvinder skal have abort, fordi de kan dø, hvis de ikke gør det , eller fordi deres fostre vil dø. Mens nogle forbud gør undtagelser for medicinske nødsituationer, opererer praktiserende læger i et klima af forvirring og frygt for straffeforfølgelse. Mange holder ud med omsorgen livstruende tilstande som ektopisk graviditet og præmaturt for tidligt brud på membraner (PPROM), der kan føre til alvorlig infektion.
I december sidste år følte Anya Cook, en kvinde i Florida med en meget ønsket graviditet, at hendes vand gik i stykker ved 16 uger, en tragisk komplikation, der betød, at hendes baby ikke ville klare det. Men fordi Florida havde et 15-ugers abortforbud på det tidspunkt, blev hun nægtet indlæggelse på skadestuen. I tidligere år ville hun have fået piller på hospitalet for sikkert at fremkalde veer. I stedet blev hun diagnosticeret med PPROM, ordineret antibiotika og derefter sendt væk til blødning i en frisørsalons badeværelse, ifølge en beretning i Washington Post . Ambulancefolk kørte hende til et hospital, hvor hun blev lagt i respirator for at holde hende i live. Af Texas PPROM patienter som ikke fik mulighed for at opsige, havde 57 % alvorligt blodtab og infektion , fandt forskere - en sats, der er meget højere end i stater uden restriktioner.
Abort ville have forhindret disse tilfælde i at blive nødsituationer. I stedet bliver kvinder med PPROM og andre farlige tilstande tvunget til at komme ind i krise, før de bliver hjulpet. Dette betyder, at flere mennesker vil opleve septisk shock og multisystemorgansvigt fra tilbageholdt behandling, læger skrev i et medicinsk tidsskrift sidste år . Da videnskabsmænd i Texas kontaktede klinikere for at lære virkningerne af deres stats seks ugers forbud (der er nu totalt forbud dér), huskede man, at en patient med alvorlig hjertesygdom først havde været i stand til at få en abort, efter at hendes helbred var blevet forværret. punkt med, at hun blev anbragt på intensiv, som rapporteret i New England Journal of Medicine .
Og fordi læger er bange for at blive retsforfulgt for at udføre aborter, kan de muligvis ikke behandle abort korrekt (hvor 10% til 20% af kendte graviditeter slutter ). Lægemidlet misoprostol , en af de to, der bruges til medicinske aborter, ordineres ofte for at fremskynde abort for at mindske risikoen for infektion, men læger i stater med abortforbud er tøvende at ordinere det. Behandlingen af helt ubeslægtede sygdomme bliver også påvirket: Medicinen methotrexat, som slutter ektopisk graviditet (en tilstand, der potentielt er dødelig for den gravide), bruges til behandling af leddegigt og andre autoimmune tilstande. Nogle læger og farmaceuter nægter kvinder methotrexat eller udsætter det, indtil folk, der har brug for det, kan bevise, at de ikke er gravide. Kaiser Family Foundation fundet.
Dette frygtklima har fået eksperter til at forudsige, at sundhedsrisici vil blive ved med at stige ob/gyns forlader stater med drakoniske love og medicinstuderende de steder får ikke tilstrækkelig uddannelse .
Den mentale sundhed er truet
Ashley Brandt var 12 uger gravid med tvillinger, da den ene blev opdaget at have den fatale hjernedefekt anencefali. Fordi den 31-årige boede i Texas og var over seks-ugers grænsen på det tidspunkt, var det ikke en mulighed at få en reduktion (abortering af et af flere fostre) i sin hjemstat. Brandt, der siden er tilsluttet en retssag mod statens regering , fik at vide, at undladelse af at få en reduktion ville øge hendes raske babys risiko for fysisk handicap eller død. Hun var i stand til at rejse til Colorado for at få det gjort, men den dag hun kom hjem havnede hun på skadestuen og blødte voldsomt. Hun var bange for, at hun kunne få konsekvenser for at have gennemgået proceduren, selvom det i øjeblikket ikke er imod Texas-lovgivningen at få pleje uden for staten. Prøvelsen efterlod hende med posttraumatisk stresslidelse, fortalte hun til publikationen Folkesundhedsvagt . Brandt har længe ønsket sig flere børn, men hun tror ikke, hun kan gå igennem endnu en graviditet.
En anden kvinde fortalte Texas forskere at da hendes læge informerede hende om, at hendes foster havde rygmarvsbrok, som forårsager alvorlige fødselsskader, diskuterede han ikke en opsigelsesmulighed. Det medførte enorm stress, siger hun. 'Når du allerede har modtaget sådanne nyheder og næsten ikke kan fungere, så føles tanken om at skulle foretage din egen efterforskning ... og arrangere at rejse ud af staten yderligere overvældende,' sagde hun.
Prævention bliver forbudt
Abortmodstandere vil næppe stoppe med Dobbs-dommen. 'Det republikanske parti er kommet for al prævention,' siger Elizabeth Schmidt, M.D., chef for familieplanlægning hos Northwell Hospital i New York City. Og da Højesteret afviste retten til privatliv under Roe, fjernede den også de sikkerhedsforanstaltninger, der beskyttede prævention (og interracial ægteskab blandt andet), da de var baseret på den samme privatlivsret.
Ni stater begrænser nødprævention (EC) muligheder som Plan B og Hun -hormoner, der forhindrer eller forsinker ægløsning, når de tages inden for et par dage efter ubeskyttet sex - på måder, herunder bemyndigelse til, at farmaceuter kan nægte at give det, ifølge Guttmacher Instituttet . I april trak Iowa stikket ud af at tilbyde hurtig, gratis EM til overlevende seksuelle overgreb , hvilket efterlader potentielt traumatiserede mennesker at kæmpe for at få dem på egen hånd i tide for at undgå graviditet. Andre hormonelle præventionsmetoder, herunder spiral, kan ende i trådkorset, mener Dr. Schmidt. Dette er ironisk, for 'når adgang til abortbehandling er blevet truet eller forbudt, bliver prævention stadig vigtigere,' siger Erika Seth Davies, administrerende direktør for investeringsselskabet Rhia Ventures , som arbejder for at sikre fuld autonomi for reproduktiv sundhed. Yderligere begrænsninger for adgangen til prævention vil være ødelæggende for mange, især farvede, folk med lavere indkomster, unge mennesker og andre historisk marginaliserede grupper, siger Davies.
Allerede nu har folk i mange lokalsamfund svært ved at få prævention, fordi som “prævention ørkener” disse steder har ikke nok tilgængelige sundhedscentre eller apoteker. Forskere siger, at præventionsørkener er mest udbredt i stater med abortrestriktioner, som også har en tendens til at have dårligere barselspleje. ”Hvis prævention og nødprævention begrænses yderligere, vil flere blive gravide. Mange vil være i stater, hvor det allerede er blevet vist, at de ikke er i stand til at tage sig af deres gravide patienter, så flere vil have dårlige obstetriske resultater,” beklager Dr. Schmidt.
IVF og andre innovationer kan være i problemer
Mens ingen stat har forbudt in vitro-befrugtning eller andre reproduktive teknologier, der i det mindste har hjulpet en million kvinder bliver gravide , siger eksperter, at presset på at udvide abortforbuddet kan bringe IVF i fare. 'Enhver lov, der definerer personlighed som begyndende på tidspunktet for befrugtning, truer leveringen af fertilitetstjenester,' siger Jennifer Kawwass, M.D., medicinsk direktør for reproduktionscenter ved Emory University . Sidste år fem stater fremsatte lovforslag at gøre præcis det, selvom ingen af dem (endnu) er blevet lov.
At have IVF involverer typisk at tage høje doser af hormoner for at modne flere æg, så flere kan kirurgisk hentes og blandes med sæd. Normalt placeres kun et af de resulterende embryoner i livmoderen, mens resten fryses til potentiel fremtidig brug. Hvis en graviditet ikke opstår, kan et andet embryo optøs og implanteres, uden at patienten behøver flere hormoner og endnu en udtagning. Problemet: Nogle embryoner dør under optøning. 'I dag er det uheldigt, men ikke en forbrydelse,' siger Sean Tipton, chef for fortalervirksomhed og politik ved American Society for Reproductive Medicine . Hvis små embryoner pludselig bliver defineret som fulde mennesker, frygter Tipton og andre, vil frosne embryoner, der ikke tøs ordentligt op, blive anset for at være døde - og det kunne endda ske utilsigtet, hvis et sjusket formuleret abortforbud definerede livet som begyndende ved befrugtning. Manglende evne til at fryse embryoner ville gøre proceduren mere farlig og dyrere, siger Tipton. Mennesker, der fryser embryoner før fertilitets-ødelæggende kræftbehandlinger, ville også miste deres potentiale til at få børn. Og forskning, der bruger stamceller fra ubrugte IVF-embryoner – til Alzheimers, slagtilfælde, kræft og mere – ville gå i stå, hvilket ville nægte os alle mulige helbredelser.
Hvordan man laver forandring
Dobbs-beslutningen har alvorligt påvirket sundhedsvæsenet i Amerika. De fleste af os er imod disse love - 62 % siger, at abort bør være lovligt i alle eller de fleste tilfælde . Hvis vi alle står op, kan vi begynde at skabe sundhedsbeskyttende forandringer.
- Stemme! Valgte embedsmænd på delstats- og føderalt niveau er dem, der vedtager abortforbud og udnævner anti-valgdommere til domstolene. Lokale embedsmænd spiller også en rolle via bekendtgørelser, der sikrer bufferzoner, der beskytter klinikker. Den vigtigste måde at påvirke, hvad der sker, er altid at gå til stemmeurnerne (og tage dine venner med) og behandle abortrettigheder som din hovedprioritet.
- Frivillig! Lokale klinikker er under belejring, siger Gavin fra A Woman's Choice. Spørg en i nærheden af dig, hvordan du kan støtte det, enten ved at eskortere patienter gennem demonstranters handsken ved døren eller ved at sende personalet frokost, så de ved, at de ikke er alene.
- Give! At rejse ud af staten for en procedure er dyrt - i gennemsnit .500 for en person i Texas. Doner til Nationalt Netværk af Abortfonde eller find en lokal gruppe via hjemmesidens stat-for-stat guide.
