Her er hvordan hele oplevelsen kan være mindre smertefuld.
Hop til:
Hvert år går millioner af kvinder til deres gynækolog eller anden sundhedsplejerske og klatrer modvilligt i stigbøjlerne. Selvom ingen kan lide en bækkenundersøgelse, tåler de fleste kvinder det korte ubehag for at sikre sig, at alt er godt.
Mange kvinder springer imidlertid en gynækologisk undersøgelse over, selvom de har et problem, som de ved, bør løses. Det er der mange grunde til, men i af over 2.000 kvinder sprang en tredjedel en gynækologisk undersøgelse over, fordi de var flov. Af disse kvinder skammede 35 % sig over deres kropsform, 34 % var flov over udseendet af deres vulva, og 38 % var bekymrede over lugt. Og det omfatter ikke kvinder, der undgår en eksamen, fordi de finder det smertefuldt eller traumatisk.
Jeg har udført over 200.000 gynækologiske undersøgelser i min karriere - her er tips til at gøre de mest almindelige problemer, jeg ser, meget mindre stressende.
Tips til gynækologbesøg
Tag fat på bekymringer om kropsopfattelse
Mange kvinder føler, at de hellere vil lide af et gynækologisk problem end at tage en tynd papirkjole på, der næsten ikke dækker deres bryster og mave. Jeg sørgede altid for rummelige stofkjoler til mine patienter, og jeg tror ærligt talt, at det er en stor grund til, at de blev ved med at vende tilbage. Det ville være rart, hvis alle kontorer gjorde dette, men der er ingen regel, der siger, at du ikke kan medbringe din egen eksamenskjole. En omslagskåbe eller en løs kjole med lynlås foran er fint. Eller tjek ud , som sælger komfortabelt og donerer også noget af dets overskud for at hjælpe kvinder med at få mammografi. En anden mulighed: Fortæl lægeassistenten, at du er på den beskedne side (eller kold!) og gerne vil have en ekstra kjole eller klud.
For nogle kvinder er det et vægtproblem. De kan være flov over deres krop, men også bare trætte af, at en læge er så fokuseret på vægten, at deres reelle bekymringer ikke bliver behandlet. Jeg fik en patient til at fortælle mig, at hun havde forladt sin gynækolog, fordi da han var færdig med at fortælle hende, at hun var i fare for at falde død fra en hjerteanfald medmindre diabetes fik hende først, virkede det bare ikke passende at bringe hendes manglende libido op.
Den bedste løsning, hvis du vil undgå en diskussion om din vægt? Start med at sige: 'Jeg vil vædde på, at du vil tale om min vægt, men da vi har en begrænset mængde tid, vil jeg foretrække at diskutere andre sundhedsproblemer i dag.' Så pisk din liste ud og gå efter den. På den måde vil de ting, der er vigtige for dig, blive behandlet som prioriteter.
Jeg ved også, at nogle kvinder undgår deres årlige eksamen, fordi de ikke ønsker at blive vejet. Husk: Det er ikke hæren. Ingen vil tvinge dig til at gøre noget. Det er meget bedre at få gjort alt, hvad du har brug for, andet end at blive vejet, i stedet for slet ikke at komme. Hvis nogen afviser at blive vejet, vil jeg generelt bede om en ballpark-figur. Du har også mulighed for at blive vejet 'baglæns' - vi vil se din vægt, men det vil du ikke. Undtagelser fra at tage et pas på at blive vejet? Graviditet, visse medikamenter og kirurgi, som alle kræver en nøjagtig vægt.
Du skal ikke bekymre dig om lugt af kønsorganerne
Hvis dette er din bekymring, kan det være et af to scenarier. Den ene er, at der faktisk ikke er nogen lugt andet end den normale sunde duft, der er til stede i alle skeder - og hvis det er tilfældet, skal du have nogen til at fortælle dig det. Det andet: Der er en grim lugt, måske fra eller en glemt tampon (det sker oftere end du tror!), i hvilket tilfælde du skal fjerne årsagen til lugten. Disse lugte er aldrig på grund af manglende hygiejne, og der vil ikke være nogen dom fra din gynækologs side!
Stemme ubehag
For mange kvinder handler det at undgå gynækologen om smerten ved et spekulum.
En typisk gynækologisk undersøgelse omfatter en visuel inspektion af de ydre kønsorganer, en spekulumundersøgelse for at se inde i skeden og derefter en hvor lægen placerer en eller to fingre i skeden og den anden hånd på maven. Den eksterne inspektion kontrollerer for vækst eller unormale hudforandringer på vulvaen. Spekulumundersøgelsen giver gynækologen mulighed for at lave en og kontroller for unormalt udflåd, unormale vækster på livmoderhalsen eller ændringer i skeden såsom udtynding og/eller tørhed af skedevæggene. Den bimanuelle undersøgelse giver lægen mulighed for at vurdere livmoderen og æggestokkene og tjekke for eventuelle bækkenmasser.
Afhængigt af årsagen til dit besøg, behøver du muligvis ikke en spekulum-eksamen. Blødning, screening af livmoderhalskræft og vaginalt udflåd kræver, at nogen tager et kig indenfor, men hvis din største bekymring er et sår på din vulva, blærelækage eller tab af libido, er en spekulumundersøgelse ikke altid nødvendig.
'Afhængigt af årsagen til dit besøg har du måske ikke engang brug for en spekulum-eksamen.'
Hvis du har brug for en, skal du ikke være genert over at fortælle din kliniker, at spekulumet ofte gør ondt - og så sig noget, hvis undersøgelsen går ud over 'et lille pres' og klemmer, bider eller forårsager smerte. Nogle gange kan en mindre omjustering eller skift af instrumenter gøre en verden til forskel. Spekuler er ikke 'one size fits all', og ja, nogle gange er det bare et spørgsmål om at bruge en mindre for at sikre, at eksamen ikke er pinefuld. Tro det eller ej, de fleste gynækologer bruger rutinemæssigt den mindste mulige. Ingen vil såre dig! Mit valg af spekulum afhænger ikke kun af størrelsen af skedeåbningen, men også af længden af skeden, elasticiteten af skedevæggene, livmoderens position og hvad jeg skal nå. For eksempel er mængden af eksponering, jeg skal bruge for at pode vaginalt udflåd, forskellig fra, hvad jeg skal bruge for at lave en Pap-test, en livmoderprøve eller en større procedure. Det spekulum, jeg bruger til en 16-årig jomfru, er et helt andet instrument, end det jeg ville bruge til en 40-årig kvinde med tre børn eller en 70-årig, der er godt i overgangsalderen.
Hvis du ikke passer nemt, er du sandsynligvis bedre stillet til at se en gynækolog i modsætning til en internist eller en familiemedicinsk læge. Gynækologer er de mest erfarne til at indsætte spekulationer, og de har flere størrelser, der varierer i længde, bredde og hvor langt de
åben. Ikke-gynækologer har typisk kun en eller to størrelser at vælge imellem.
Oplys tidligere traumer eller vaginisme
Og så er der kvinder, der undgår en eksamen pga eller en historie med seksuelt misbrug eller medicinsk traume. De fleste gynækologer, hvis de ved, at det er tilfældet, vil lette en eksamen ved at bremse processen, bede om lov hvert trin på vejen og fortælle dig præcis, hvad de gør, så du har kontrollen. Det er også nogle gange nyttigt at bruge et spejl, så du kan se, hvad der sker. Nogle læger specialiserer sig i traume-informeret pleje, men desværre er der ingen standardiseret måde at finde sådan en kliniker på. Nogle gange er de bedste måder at finde en på mund til mund og via traumecentre og terapeuter.
Kan en kvinde få bedøvelse for at få en eksamen? Absolut. Hvis du fra tidligere erfaringer ved, at en undersøgelse uden den virkelig er udelukket, eller hvis undersøgelsen vil blive forlænget eller sandsynligvis vil være smertefuld på grund af en spiralplacering eller en anden procedure, kan du - og bør - anmode om bedøvelse .
Tips til bækkenundersøgelse
- En tom blære vil tage meget af trykket fra spekulumet, så tisse før din pap!
- De fleste gynækologer opbevarer spekulumet i en opvarmningsskuffe, men hvis din ikke gør det, anmod om, at de kører det under varmt vand.
- Under eksamen kan du prøve at trække vejret dybt eller tale med din gynækolog om noget, der ikke er relateret. Jeg havde en patient, der talte med sin søster på hendes telefon under hendes Pap-test for at få hende til at tænke på, hvad jeg lavede.
- Smøremiddel bruges ikke automatisk, da det kan påvirke Pap-testresultaterne, men i en ikke-Pap-eksamen kan det gøre en stor forskel.
- Din læge kan påføre noget bedøvende gel på åbningen af skeden før din undersøgelse.
- En angstdæmpende pille kan hjælpe med at gøre tingene lettere. Anmod om en recept på forhånd, tag den cirka 30 minutter før din aftale, og sørg for, at en anden kører dig.
