Metformin og vægttab: Her er alt, hvad du bør vide, før du prøver det

Nærbillede af kvindelige hænder, der holder medicinflaske og hvide piller over pastelblå baggrund. Patient tager medicin. AndreaObzerovaGetty Images

Måske har du hørt, at diabetes stof metformin får folk til at tabe sig. Men er det overhovedet sandt? Og vigtigere, måske du være en af ​​de mennesker, der kunne tabe kilo ved at tage denne receptpligtige medicin?

Store spørgsmål. Svarene er: Ja, metformin hjælper nogle mennesker med at tabe sig, men afhængigt af hvad der foregår med din krop, kan du - eller måske ikke - være en af ​​dem.



Inden vi kommer til, om det er fornuftigt for dig at bede din læge om at tage hendes Rx -pude ud, her er en lille baggrund:



Hvad er metformin?

Metformin er et oralt lægemiddel, der er godkendt af FDA til at kontrollere blodsukkerniveauet hos mennesker med type 2 diabetes . Det bruges undertiden off-label (hvilket betyder, at dokumenter foreskriver det til ikke-FDA-godkendte anvendelser, det ser ud til at fungere for) hos mennesker med prædiabetes - dvs. de har noget forhøjet blodsukker eller en vis insulinresistens, og det er de også i fare for at udvikle diabetes . Det er også ordineret off-label til andre forhold, f.eks polycystisk ovariesyndrom .

Og hvordan virker metformin?

Forskere er ikke 100% sikre på alle de måder, stoffet virker på i kroppen. Metformin er et komplekst lægemiddel med flere virkningssteder og flere molekylære mekanismer, der ikke er fuldt ud forstået, ifølge a 2017 -rapport .



Hvad er kendt er, at metformin får leveren til at sænke mængden af ​​glukose (sukker), den danner og frigiver til din blodbanen, og påvirker også din tarm, så du bruger glukose mere effektivt. Alt dette hjælper mennesker med diabetes, hvis blodsukker er for højt og/eller ikke bruges korrekt (hvilket får kroppen til at ville skrue mere ud.)

Så hvordan hjælper det nogle mennesker med at tabe sig?

Folk ser ud til at være mindre sultne på stoffet. Metformin forårsager hovedsageligt vægttab ved at sænke madindtaget, siger Steven K. Malin, ph.d. , en adjunkt og ekspert i træningsmetabolisme og menneskelig ernæring ved University of Virginia's Curry School of Education and Human Development. Kort sagt menes det, at stoffet virker på hjernen via neurale veje til at sænke appetitssignaler og dæmper signalerne fra en ghrelin, et sulthormon fremstillet i tarmen, som tilsammen beløber dig til at betale mindre noshy.



Det kan også hjælpe din tarmflora med at bruge glukose som energikilde, siger Malin, hvilket betyder, at din krop ikke behøver at dyppe ned i blodsukkeret så ofte, hvilket forårsager de skøre energidip, der får dig til at inhalere en king-size sæk med M & Ms og en Big Gulp.

En anden måde, det menes at gøre dig mindre sulten på, er, at metformin kan reducere betændelse i dit fedtvæv, siger Caroline Apovian, M.D. , en læge til fedme og professor i medicin ved Boston University School of Medicine. Vi tror, ​​at inflammation starter processen med vægtforøgelse og forårsager dysfunktion i de neurale veje, der fører til mæthed i hjernen, siger hun. Med andre ord kan denne betændelse forhindre din hjerne i at få de fulde signaler, som dine hormoner forsøger at formidle.

Så metformin ser ud til at være et enkelt slag: Hvis du ændrer godt mikrobiom , du øger mæthedshormonerne, siger Dr. Apovian. Hvis du forbedrer betændelse, tillader du mæthedshormonerne at arbejde igennem en anden mekanisme - men det hele ender i hjernen. Endelig, når hjernen siger, skridt væk fra Oreos, er du ikke længere hjælpeløs til at overholde.

Hvad er det gennemsnitlige vægttab med metformin?

Omkring 4 eller 5 pund, siger Dr. Apovian, der ordinerer metformin sammen med en af ​​de godkendte lægemidler mod fedme for mennesker, der har diabetes og fedme eller prediabetes og fedme til at hjælpe med større vægttab. Hvis nogen har fedme, har du altid brug for et andet middel bortset fra metformin. Jo tungere en person er, jo bedre vil de sandsynligvis tabe et par kilo på metformin, og forskning viser at vægttabet hos mennesker med diabetes, der bliver på stoffet, varer.

Hvad hvis du ikke har diabetes eller præ-diabetes?

I nogle tilfælde kan metformin stadig fremme noget vægttab, siger Malin. Der er tegn på, at metformin kan forårsage vægttab på cirka 5-10 kg. hos mennesker, der har PCOS eller psykiatriske lidelser som skizofreni, siger han. En mulig årsag er, at de har associeret insulinresistens.

Men hvad nu hvis dit insulin er fint, og du bare vil tabe et par kilo?

Mens nogle læger vil ordinere metformin til moderat overvægtige uden insulinproblemer, fremgår det ikke af nogen forskning, at det hjælper. Medmindre det er berettiget at tage metformin for at fremme glykæmisk kontrol eller forbedre insulinfølsomheden på grund af underliggende sundhedsproblemer, er det måske ikke tilrådeligt at tage metformin, siger Malin. Hans forskning om raske mennesker såvel som mennesker med prediabetes, der tog metformin og dyrkede motion, havde blandede fund - mere fedtstofskifte, men afstumpet fitnessgevinster og ingen yderligere sundhedsmæssige fordele ved at tage stoffet. Fokusering i stedet for at være fysisk aktiv og indtage en ordentlig kost ville gerne være bedre til vægttab - og opbyg sunde vaner fremover.

Nederste linje: Hvis du har diabetes, præ-diabetes, insulinresistens eller hyperinsulinæmi (når dit blodsukker er for højt af forskellige årsager) eller har sygdommen fedme, er det værd at spørge din læge om at tage metformin. Hvis ikke, skal du holde din krop i bevægelse og spise sundt, især undgå forarbejdede fødevarer, som man tror bidrage til betændelse .