Hvad forårsager Lupus? 8 Mulige udløsere af autoimmun sygdom

Find Ud Af Dit Antal Engel

Sommerfugl i vand tovfla

Det er svært at tro, at en sygdom kan påvirke nogen del af din krop og stadig være mest skjult for det blotte øje. Men det er virkeligheden for næsten 1,5 millioner amerikanere, der lever med en eller anden form for lupus .



Lupus er en autoimmun sygdom, hvilket betyder, at en persons immunsystem begynder at angribe sunde celler og væv. Næsten 70 procent af alle årsager til lupus er klassificeret som systemisk lupus, der påvirker et større organ eller væv, som hjerte, lunger, nyrer eller hjerne, ifølge Lupus Foundation of America .



Immunsystemet er ikke i stand til at genkende, hvad der er en del af kroppen, og hvad der ikke er, forklarer reumatolog George Stojan, læge , en adjunkt i medicin ved Johns Hopkins University School of Medicine og meddirektør for Hopkins Lupus Center.

Lupus viser en lang række symptomer der spænder fra godartet til livstruende, herunder ledstivhed og hævelse, ansigtsudslæt (især et sommerfuglformet udslæt henover kinderne og næsen), sår i munden, anfald, brystsmerter på grund af væske omkring hjertet eller lungerne, feber, hævede kirtler og lave blodtal, siger Dr. Stojan. Opbygningen af ​​disse symptomer kan tage deres vejafgift: 65 procent af lupus -patienterne siger kroniske smerter er det sværeste ved at leve med sygdommen.

Men det mest mystiske ved lupus? Der er ingen kendte konkrete årsager eller helbredelser. Der er hele denne række ting, der har været forbundet med lupus, men forening alene betyder ikke årsagssammenhæng, siger Dr. Stojan.



Forskere har knyttet genetik, hormoner og miljøændringer til udviklingen af ​​lupus, men det er svært at sige, hvilken faktor der spiller den største rolle. Det er sandsynligvis en perfekt storm, der opstår og fører til forekomsten af ​​sygdommen, siger Dr. Stojan.

Så hvad præcist gøre ved vi om udløserne af den autoimmune tilstand? Her er de mulige årsager til lupus, som forskere graver i - og hvordan behandling ser ud, når nogen er diagnosticeret.



Getty Images

Lupus har en tendens til at klynge sig i familier. Faktisk har en person en 20 gange større risiko for at udvikle lupus hvis de har en søskende med sygdommen. En håndfuld genvariationer har været knyttet til udviklingen af ​​lupus, og de fleste menes at være involveret i immunsystemets funktion, ifølge U.S. National Library of Medicine .

Visse genmutationer har også præsenteret et link, såsom TREX1, men de er ret sjældne, og ikke alle patienter har dem, siger Dr. Stojan. Det menes, at der er denne kombination af modtagelighedsgener og fravær af beskyttelsesgener, der tillader udviklingen af ​​sygdommen hos mennesker, der har visse miljøeksponeringer eller visse eksponeringer for infektionsmidler, tilføjer han.

Race race forårsager lupus Getty Images

Lupus påvirker uforholdsmæssigt mange etniske grupper. Faktisk er sygdommen to til tre gange mere udbredt hos kvinder i farve, herunder afroamerikanere, latinamerikanere og latinoer, asiater, indianere, stillehavsøboere og mere. En 2014 undersøgelse fastslog, at forekomsten af ​​lupus nåede 1 ud af 537 sorte kvinder.

Undersøgelser har også vist, at kvinder med farve udvikler lupus tidligere, lider af mere alvorlige komplikationer og oplever højere dødelighed. Hvorfor? Genetik kan igen øge risikoen her, men andre faktorer, såsom sundhedsvæsenets dækning og adgang, sprogbarrierer og indkomstniveau kan også spille en rolle, forskere spekulerer .

Hormoner hormoner forårsager lupus Getty Images

Kvinder generelt er meget mere tilbøjelige til at have lupus end mænd, siger Dr. Stojan. Ni ud af 10 mennesker, der får diagnosen kvinder mellem 15 og 44 år . En stor grund til uoverensstemmelsen? Hormoner som østrogen og prolaktin, som er meget højere hos kvinder, kan kaste en bestemt inflammatorisk vej (kendt som type 1 interferon) ud af balance, siger Dr. Stojan, der driver lupus i processen.

Landemærkeundersøgelser fandt også ud af, at kvinder, der blev behandlet med østrogenholdige behandlinger, som orale præventionsmidler eller hormonel erstatningsterapi, havde en signifikant øget risiko for at udvikle lupus. Østrogen frigiver også interleukin-1, en gruppe af inflammatoriske reaktioner, der har været forbundet med lupusblusser , han siger.

Ultraviolet lys UV -lys udløser lupus Getty Images

Ultraviolet lys kan skade enhver persons celler, men mennesker med lupus er meget følsomme over for det. Det er ikke blevet identificeret som en direkte årsag til sygdommen, men UV -lys kan ændre hudceller på en måde, der anerkendes som en trussel fra immunsystemet hos mennesker med lupus, aktiverende eller forværrede symptomer, siger Dr. Stojan.

Det ultraviolette lys kan både fremkalde mutationer i visse gener, der derefter bliver ukendt af immunsystemet og bliver til mål, hvilket fører til lupusudslæt, forklarer han. Men det kan også direkte stimulere keratin inde i hudens celler til at skabe flere inflammatoriske mediatorer.

Giftige eksponeringer toksiner forårsager lupus Getty Images

Vi ved, at silica støv, der findes i nogle rengøringspulvere og cigaretrøg, kan øge risikoen for at udvikle lupus, siger Dr. Stojan, men forskere er ikke helt sikre på hvorfor.

Forbindelsen er imidlertid stærk og velstuderet: Mennesker, der udsættes for silica på arbejdet (f.eks. I minedrift eller glasproduktion) har en to til fem gange større risiko for lupus . Det har forskere også forbundet kviksølv, pesticider og rygtobak til udvikling af lupus.

Infektioner infektioner forårsager lupus Getty Images

Forskellige virusinfektioner er blevet forbundet til lupusblusser, herunder human parvovirus, herpes simplex-virus og hepatitis A. Epstein-Barr, den virus, der forårsager mononukleose, er blevet undersøgt især, og forskere mener, at antistoffer produceret efter eksponering kan forårsage et usædvanligt immunsystemrespons. Dr. Stojan understreger imidlertid, at eksponering for Epstein-Barr ikke gør det garanti udviklingen af ​​lupus.

Efter 20 år er cirka 90 procent af amerikanerne udsat for Epstein-Barr, så det er næsten umuligt at sige, om den eksponering på nogen måde påvirkede nogens risiko, simpelthen fordi alle bliver udsat, forklarer han. Det er bestemt muligt, men at have disse antistoffer alene betyder ikke, at nogen vil udvikle lupus i fremtiden.

Atmosfæriske ændringer atmosfæren udløser lupus Getty Images

Ændringer i forurening, vindmønstre, barometrisk tryk, luftfugtighed og temperatur er stærkt forbundet med bestemte former for organblusser i lupus, foreløbig forskning af Dr. Stojan har fundet. Imidlertid er der ikke én variabel forbundet med alle blusser, forklarer han. For eksempel har forurening af fine partikler været forbundet med lungeblussninger, og temperaturændringer kan påvirke neurologiske blusser og udslæt, mens luftfugtighed er forbundet med ledblusser. Du kan teknisk forudsige det baseret på disse ændringer i atmosfæriske faktorer 10 dage før det tidspunkt, patienten dukker op til deres klinikbesøg, siger han.

Stress stress forårsager lupus Getty Images

Jeg kender ikke til nogen menneskelig epidemiologisk model, der viste hvordan stress påvirker lupus, men jeg kan fortælle dig, at hver patient siger, at det påvirker dem, siger Dr. Stojan. Anekdotisk siger lupus -patienter, at følelsesmæssig stress (f.eks. Dødsfald i familien eller skilsmisse) samt fysisk stress som kirurgi eller skade kan udløse lupus -symptomer.

Hvordan behandles lupus?

Når du er blevet diagnosticeret med lupus, vil din behandling stort set afhænge af sygdommens sværhedsgrad, siger Dr. Stojan. Hvis du har milde til moderate symptomer, vil din læge sandsynligvis starte med lægemidler mod malaria, f.eks. Hydroxychloroquin, for at reducere smerter, hududslæt og andre symptomer i et forsøg på at beskytte organer og forhindre skader på kroppen.

Disse lægemidler har vist sig at forhindre blusser med 50 procent og i sidste ende hjælpe patienter med at leve længere, siger Dr. Stojan. Det er noget, vi holder alle lupus -patienter på, så længe de kan tåle det, tilføjer han.

En anden mulighed er kortikosteroider, som typisk administreres for at hjælpe patienter med at arbejde med en blus, da stoffet virker hurtigt. Men læger forsøger generelt at undgå dem på sigt for at undgå potentielle bivirkninger, siger Dr. Stojan.

Generelt kan lupus være vanskelig at behandle, fordi der ikke er nogen etableret kur, men at arbejde tæt sammen med din læge for at lave en plan kan hjælpe dig med at nå det ultimative mål for remission, siger Dr. Stojan.