Hvad er eksem?

Indholdsfortegnelse

Psoriasis vs. eksem | Typer | Årsager | Symptomer | Diagnose | Behandling | Komplikationer | Forebyggelse

Eksemoversigt

Eksem henviser ikke til en enkelt sundhedstilstand. Det er en paraplybetegnelse for en række nært beslægtede hudsygdomme, som alle forårsager en klynge af hudproblemer. Op til 30 procent af den amerikanske befolkning har en form for eksem, og dens typiske symptomer omfatter røde, kløende, hævede hudpletter på hænder, kinder, fødder eller på indersiden af ​​knæ eller albuer. Uanset dens underliggende årsag er eksem ikke smitsom, og dets symptomer har en tendens til at komme og gå.

Mens en håndfuld helbredstilstande forårsager eksem, er den mest almindelige udløser atopisk dermatitis - en kronisk inflammatorisk sygdom, der har tendens til at dukke op i barndommen (og normalt før 2 år). Mange mennesker bruger udtrykkene eksem og atopisk dermatitis i flæng. Men på samme måde som ikke alle hovedpine er migræne , ikke alle eksem -tilfælde er atopisk dermatitis. Allergi, stress og kontakt med stoffer-herunder vand eller kemikalier-kan udløse eksem-opblussen selv hos dem uden atopisk dermatitis.

Eksem er lidt mere almindelig blandt kvinder end mænd, og afroamerikanere har en tendens til at opleve højere eksemhastigheder end andre befolkninger. Eksem er vokset mere almindeligt i løbet af de sidste to årtier, selvom eksperter ikke er sikre på, hvorfor det sker.

Psoriasis vs eksem: Hvad er forskellen?

Det er let at blande plak psoriasis og eksem - de er begge frustrerende tilstande, der forårsager kløende, rød hud. For et utrænet øje kan de se ens ud, men der er nogle vigtige forskelle:

• Deres udseende: Både psoriasis og eksem forårsager pletter af rød hud, men psoriasisplakker er også skællende og hævede.
• De dele af kroppen, de rammer: Eksem forekommer typisk på dele af kroppen, der bøjer, såsom de indre albuer og bag knæene. Psoriasis er derimod mest tilbøjelig til at ramme albuer, knæ, hovedbund, håndflader og fodsåler.
• Deres symptomer: Både eksem og psoriasis føles kløende, men psoriasis kan også brænde. (Lær mere om psoriasis symptomer .)
• Deres årsager: Psoriasis er en autoimmun tilstand, mens eksem udløses af eksterne allergener og irritanter. (Lær mere om hvad der forårsager psoriasis .)

Hvad er typerne af eksem?

Mens alle former for eksem er forbundet med hudsymptomer, er der flere forskellige former for eksem. Disse typer er defineret af deres præsentation (hvordan og hvor de vises) og af deres underliggende årsager eller udløsere.

Den mest almindelige form for eksem, atopisk dermatitis er en inflammatorisk hudsygdom relateret til forkert immunsystemaktivitet og problemer med hudens yderste lag. Inflammation fremmer et sammenbrud i hudens beskyttende barrierer, hvilket fører til tørhed og andre symptomer. Atopisk dermatitis har en tendens til at dukke op i barndommen og viser sig ofte som røde, kløende udslæt på en persons kinder eller på indersiden af ​​hendes knæ eller albuer. Selvom tilstanden kan aftage før voksenalderen, kan den blive ved med at være igennem en persons levetid. Mellem 7 og 10 procent af voksne har atopisk dermatitis.

Som navnet antyder, er denne form for eksem forårsaget af hudkontakt med enten et allergen eller et irritationsmiddel. Allergener kan omfatte visse metaller som nikkel, og i disse tilfælde opstår symptomer inden for 24 timer. Irriterende stoffer omfatter kemikalier, syrer eller endda vand, og symptomerne kan blusse næsten med det samme. (Hvis hænderne bliver røde og kløende efter opvask eller på anden måde er våde, er dette en form for irriterende kontakteksem.)

Denne form for eksem viser sig som små væskefyldte blærer på håndfladerne eller fodsålerne. Disse blærer kan klø og brænde, og kan lække klar væske. Årsagerne til dyshidrotisk eksem kendes ikke, men det dukker ofte op hos patienter med atopisk dermatitis eller allergi.

Selvom dens underliggende årsager ikke er kendt, skyldes denne form for eksem kronisk gnidning eller ridser. Denne irritation får huden til at tykne og kan føre til dannelse af skællende røde pletter på hovedet, underbenene, håndled eller arme.

Denne form for eksem kan være relateret til en type gærirriterende i hudens olier, der forårsager en immunsystemreaktion. Det har en tendens til at vise sig som skæl eller flagnende røde hudpletter i hovedbunden eller ansigtet.

Denne type viser sig normalt som tyk, rød, betændt og kløende hud på skinnebenene eller benene. Det er ofte forårsaget af blodgennemstrømningsproblemer, og det kan forekomme oftere hos mennesker med åreknuder.

Hvad forårsager eksem?

I mange tilfælde er de nøjagtige årsager eller udløsere af eksem ikke godt forstået. Men eksem skyldes nogle gange en specifik genmutation, der forårsager mangel på beskyttende proteiner i det ydre lag af en persons hud. Denne genetiske komponent hjælper med at forklare, hvorfor eksem kører i familier.

Miljøfaktorer, især tidligt i livet, ser også ud til at spille en rolle. Det er muligt, at børn med underliggende genetiske sårbarheder udvikler eksem, hvis de i en ung alder udsættes for specifikke allergener, irritanter eller kemikalier. Forskning har vist, at babyer, der ammes, er mindre tilbøjelige til at udvikle eksem, mens en fastfood-diæt eller masser af tid brugt indendørs ser ud til at øge et barns risiko. Eksperter driller stadig fra hinanden, hvordan alle disse faktorer kan bidrage til en persons risiko for eksem.

Hvad er symptomerne på eksem?

Eksemsymptomer kan forekomme hvor som helst på huden - fra hovedbunden til bunden af ​​fødderne. Men nedenstående symptomer viser sig normalt på en voksens hænder, indersiden af ​​albuer eller knæ og bagsiden af ​​nakken. Hos spædbørn og børn er alle de samme hot spots stadig et problem, selvom eksem ofte også dukker op i et barns kinder, arme, ben og torso.

Disse symptomer omfatter:

• Tør og/eller kløende hud
• Hududslæt
• Hævet hud
• Pletter af rød eller brun hud
• Revnet eller ru hud
• Stød på huden
• Hudblærer, der måske eller måske ikke lækker klar væske
• Tyk eller sprød hud
• Hudskorpe eller skæl

Hvordan diagnosticeres eksem?

Der er ingen laboratorietests for eksem. Hudlæger og læger diagnosticerer tilstanden baseret på en fysisk undersøgelse og en diskussion med patienten om hans symptomer.

Hvis en patient kommer ind med rød hud i ansigtet og hovedbunden, kan en læge efter tæt inspektion afgøre, at patienten har seborrheisk dermatitis. Eller hvis patienten er et spædbarn eller et lille barn med udslæt på kinderne, arme og ben, kan en læge diagnosticere hende med atopisk dermatitis.

Under læge-patient diskussionen vil en læge sandsynligvis spørge, om ridser i den kløende hud føles godt-selvom det også gør hudirritationen værre. Hvis patienten svarer ja, er det et tegn på, at han har eksem. (Selvom andre hudsygdomme er kløende, har det tendens til at være smertefuldt at ridse dem - ikke sjovt.)

En læge kan også spørge en patient, om hun har været stresset, om hun har nogen kendt allergi, om hun tager medicin, eller om hun har været udsat for metaller eller kemikalier. Hver af disse faktorer kan hjælpe en læge med at afgøre, om eksem (eller noget andet) er skyld i en patients hudproblemer. En læge kan også spørge, hvor længe symptomer har forekommet, om disse symptomer ebber og flyder, og hvad (hvis noget) ser ud til at gøre dem værre eller bedre.

Hvis en læge mener, at en patients eksem udløses af en allergi, kan hun bestille hudpriktest for at bekræfte, at en allergi faktisk er en del af problemet. Men det har mindre at gøre med at diagnosticere eksem end at identificere dets potentielle udløsere. (En patient kan diagnosticeres med eksem, selvom årsagen aldrig er identificeret.)

Hvordan behandles eksem?

Den bedste eksembehandling for dig afhænger af symptomer og hvor alvorlige de er. Når det er sagt, er flere midler almindelige, herunder håndkøbssalve, spray og lotioner, receptpligtige cremer, lægeadministrerede lægemidler, fototerapi, afslapningsterapi og biofeedback.

Antiinflammatoriske salver

En læge kan ordinere en aktuel antiinflammatorisk creme eller gel-ofte et steroid som kortison, enten i recept eller OTC-styrke-for at reducere rødme, hævelse, kløe og irritation.

Fugtighedscreme

Når en flare-up er faldet til ro, instrueres eksempatienter i at fugte regelmæssigt-flere gange om dagen, hvis det er muligt-for at bevare hudens beskyttelsesbarriere intakt og for at undgå endnu en opblussen. I mange tilfælde er fugtgivende produkter i håndkøb fint, selvom læger typisk anbefaler produkter uden kraftig duft eller farvetone. (Kig efter produkter, der indeholder ord som sensitiv hud eller allergivenligt.) Fugtighedscreme, der indeholder ceramider - et af de naturlige fedtstoffer, der findes i huden - fungerer ofte godt for eksempatienter.

Narkotika eller injektioner

Selvom aktuelle behandlinger er tilstrækkelige for nogle patienter, kan andre have brug for medicin på næste niveau. Disse kan omfatte et injicerbart lægemiddel kaldet dupilumab, som hjælper med at slukke for nogle immunsystems signalveje, der fremmer eksem. Aktuelle immunmodulatorer (TIMS) er en anden klasse af lægemidler, der kan hjælpe med at berolige hudens immunaktivitet og har vist sig at hjælpe nogle eksempatienter.

Fototerapi

Eksponering for UV-lysstråler kan hjælpe med at undertrykke nogle overaktive immunceller i huden, og det kan også forhindre flare-ups.

Afslapning eller biofeedback terapi

For nogle patienter kan angst eller tankeløs hudskrabning brænde eksem. Rådgivning eller terapi kan hjælpe disse patienter med at håndtere deres stress og upassende personlige vaner, hvilket kan forhindre nye symptombrud.

Hvad er komplikationerne ved eksem?

Den mest almindelige og lammende komplikation ved eksem kan være den sociale forlegenhed og usikkerhed, der kan ledsage symptomer. Især for unge og unge voksne kan det være ødelæggende at leve med eksem.

Der er andre alvorlige komplikationer:

• Søvnforstyrrelse eller søvnløshed. Eksems symptomer kan være ubehagelige eller endda smertefulde, og det kan også fremme søvn af dårlig kvalitet eller mangel på søvn.
• Depression. Forskning har vist, at eksempatienter - især teenagere og unge voksne - har større risiko for depression end dem, der ikke har tilstanden. Denne stigning i risiko for depression kan stamme fra den sociale angst, som disse patienter føler som følge af deres hudsymptomer.
• Ardannelse. Over tid kan ardannelse eller misfarvning af huden skyldes eksembrud og de ridser, de medfører.
• Allergi. Eksempatienter har en langt større risiko for allergi og astma end personer uden eksem.

Sådan forebygges eksem

Der er ingen kur mod eksem, og der er ingen veletablerede måder for en person at beskytte sig mod at udvikle tilstanden i første omgang. Men der er gode nyheder: når det kommer til at forhindre eksem i at blusse, er der flere veletablerede beskyttelsesforanstaltninger, og alt hvad de kræver er nogle relativt enkle livsstilsændringer.

Tag korte, lune brusere og bade

Lange, varme brusebade eller bade irriterer og trækker vand fra huden og fremmer således opblussen. Forsigtigt at klappe huden tør efter badning (i modsætning til at tørre den hårdt) kan også hjælpe.

Fugt efter badning

Når huden tørrer, fjernes fugt naturligt. For at forhindre overtørring skal du altid fugte efter badning, svømning eller at blive våd.

Brug sæber designet til følsom hud

Duftfrie sæber til mennesker med følsom hud kan hjælpe med at forhindre tør hud og eksemblusser.

Brug handsker og undgå irritation

Brug af handsker til opvasken eller gøremål kan holde huden væk fra kontakt med hårde kemikalier, sæber eller andre irriterende stoffer, der kan udløse et symptomudbrud. Vask tøj i rengøringsmidler designet til mennesker med følsom hud er også en god idé.

Drik masser af vand

At blive godt hydreret kan hjælpe med at forhindre tør hud. Sigt efter otte glas om dagen.

Vask nyt tøj, inden du tager det på

Nye duds kommer ofte belagt med kemikalier, der kan irritere huden. Vask dem før du tager dem på. Løst bomuldstøj er også mindre tilbøjeligt til at irritere huden end stramme, syntetiske beklædningsgenstande.

Håndter stress

Stress er en kendt eksemtrigger. Meditation, yoga og motion er alle dokumenterede stressbekæmpere. Rådgivning kan også hjælpe enkeltpersoner med at udvikle effektive teknikker til reduktion af stress.

Aaron Drucker , MD, adjunkt i Institut for Medicin ved University of Toronto og Adam Friedman , MD, lektor i dermatologi ved George Washington University bidrog til denne rapport.