Getty Images - Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) er en psykisk sygdom præget af intense og ustabile stemninger, impulsiv adfærd, frygt for at opgive og inkonsekvent selvbillede
- Cirka 2% af befolkningen har BPD - måske mere
- Mennesker med BPD har ofte yderligere problemer som depression, PTSD, angst eller stofmisbrug
- BPD -patienter vil sandsynligvis opnå følelsesmæssig stabilitet med den rigtige kombination af behandling
Hvis en ven fortæller dig, at hun ikke kan deltage i din fødselsdagsfest på grund af en nødsituation på arbejdspladsen, hvad gør du så? Chancerne er, at du ville blive skuffet, men du ville holde din ro og komme over det, fordi hun virkelig ikke havde noget valg.
Men hvis du er en af de 4 millioner amerikanere, der lever med borderline personlighedsforstyrrelse, kan din BFF's adfærd virke som et stort personangreb eller direkte afvisning. På et øjeblik kan du gå fra at være munter med forventning om din fest til ødelagt (cue vandværket!), Og din bedste ven virker måske ikke så værdig til at være din ven overhovedet.
Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) er en stort set misforstået psykisk sygdom, der for det meste rammer kvinder og kan dukke op allerede i teenageårene. Det påvirker den måde, du opfatter dig selv og andre, og kan manifestere sig som et løbende mønster af vildt ustabile stemninger, udbrud af intens vrede, impulsiv adfærd og inkonsekvent selvbillede. At tænke absolut (se alt som godt eller dårligt, rigtigt eller forkert, sort eller hvidt) er almindeligt, ligesom en intens frygt for at opgive fra dem, man elsker.
For bedre at forstå BPD hjælper det med at tænke på, hvor det ligger på fornuftets spektrum, siger Paraskevi Noulas , PsyD, klinisk assisterende professor i psykiatri ved NYU Langone Health. I den ene ende er det neurotiske spektrum, som typisk består af højt fungerende mennesker, der er sunde og logiske. I den anden ende er det psykotiske spektrum, som typisk består af lavt fungerende mennesker, der ikke er sunde. Mennesker med BPD ligger imellem og svinger fra den ene ende til den anden. Så en dag kan du interagere med den pågældende person og finde dem opføre sig normalt, siger Noulas, og den næste uge er de paranoide og sætter spørgsmålstegn ved alle dine motiver.
📺 CW'erne Crazy Ex kæreste blev rost for at tilbyde en realistisk skildring af borderline personlighedsforstyrrelse i dens hovedperson, Rebecca. I denne video synger Rebecca om vigtigheden af korrekt diagnose af psykisk sygdom.
Hvad er symptomerne på borderline personlighedsforstyrrelse?
Hvis ovenstående beskrivelse af borderline personlighedsforstyrrelse lyder som en du kender (eller endda dig selv), skal du ikke springe til konklusioner endnu. En person, der virkelig har BPD, ifølge American Psychiatric Association's diagnostiske manual ( DSM-5 ), viser fem eller flere af følgende egenskaber.
Hektiske bestræbelser på at undgå (ægte eller forestillet) opgivelse
Kernespørgsmålet om BPD er en manglende evne til at regulere stemninger og adfærd, især når man frygter tabet af en forbindelsesforbindelse, siger John Vitkus , Ph.d., klinisk psykolog ved Cleveland Clinic. Bestræbelser på at undgå opgivelse kan omfatte hurtigt at indlede intime relationer eller afbryde kontakten med nogen i forventning om at blive opgivet. Dette kan være grunden til, at en gammel flamme mystisk dumpede dig efter flere tilsyneladende lykkelige måneders dating.
Ustabile og intense relationer
Tænk tilbage på eksemplet med fødselsdagsfesten. Med BPD er der et mønster af tumultrige forhold til familie, venner og kære, der kan svinge fra ekstrem nærhed og kærlighed til modvilje og vrede (skiftevis idealisering og devaluering). Mennesker med BPD kan også have ekstreme svært ved at stole på andre, siger Noulas, som aldrig er en markør for et sundt forhold.
Forvrænget selvbillede
Mennesker med BPD er ofte overdrevent afhængige af andre følelsesmæssigt på grund af deres lave selvværd, siger Noulas. Nogle gange kan de have det godt med sig selv og andre gange kan de hader sig selv, hvilket kan resultere i ofte skiftende job, venner og endda seksuel identitet. Tal om udmattende.
En svimlende 70 procent af mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse forsøger selvmord.
Impulsiv adfærd
Sænket hæmning kan få mennesker med BPD til at handle impulsivt på måder, der er skadelige for deres fysiske og følelsesmæssige velbefindende. Dette kan omfatte overspisning af en hel pizza, usikker sex med flere partnere, uforsvarlig kørsel, indtagelse af stoffer eller shoppingture, som du ikke har råd til. Flere store undersøgelser tyder på, at mange mennesker med BPD har en spiseforstyrrelse eller et misbrugsproblem, siger Noulas.
Kroniske følelser af tomhed
BPD kan være en stor nedgang. Alvorlige BPD -syge vurderer sig selv som mere elendige end alvorlige depressiva og skizofrene, siger Vitkus. De taler også om at føle sig tomme, som om der er et tomrum inde i dem, hvilket kan være det, der får nogle af dem til at fylde det tomrum med ting som stoffer, sex og mad.
Tilbagevendende selvmord eller selvskadende adfærd
Mange mennesker med BPD deltager i selvskadende adfærd som at skære eller brænde sig selv. Andre tænker ofte på selvmord eller foretager selvmordsbevægelser eller trusler, og svimlende 70 procent af mennesker med BPD forsøger faktisk selvmord.
⚠️ Hvis du har selvmordstanker, skal du ringe til National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255. ⚠️
Hurtigt skift mellem forskellige følelsesmæssige tilstande
Tilsyneladende små ting kan sende en person med BPD ind i et følelsesmæssigt halespin. Jeg havde et par på mit kontor, der diskuterede deres yndlingsfarver, siger Vitkus. Da konen [der havde BPD] hørte, at hendes mand havde en anden favorit end hende, brød hun i gråd og græd: ’Jeg troede, at du elskede mig!’ Disse humørsvingninger varer normalt et par minutter til et par timer.
Upassende intens vrede
Mennesker med BPD kan være frygtelig grusomme, hævngerrige og bebrejde. Jeg husker, at en BPD -mor sagde til sin søn: 'Du skulle have været en abort!', Siger Vitkus. Men det mærkelige er, at efter deres vrede forsvinder, har de ofte ingen hukommelse om at sige eller gøre disse frygtelige ting. Denne vrede er dog ikke altid rettet mod en anden. Mennesker med BPD kan være lige vred på sig selv.
Føler mig paranoid eller ude af kontakt med virkeligheden
Mennesker med BPD kan udvikle en høj følelse af paranoia på grund af deres iboende mangel på tillid til andre, siger Noulas. Dette sker ofte i perioder med stress. Stress kan også udløse dissociative tilstande eller øjeblikke, hvor du føler, at du er tåget, adskilt uden for din egen krop og ude af kontakt med virkeligheden.
Se på Instagram
Hvad forårsager borderline personlighedsforstyrrelse?
Årsagen til BPD og alle personlighedsforstyrrelser er stadig ikke fuldt ud forstået, men der er sandsynligvis en kombination af genetiske, miljømæssige og neurologiske faktorer i spil.
- Genetik og familiehistorie. Personer, der har et nært familiemedlem, f.eks. En forælder eller søskende med BPD, kan have større risiko for at udvikle borderline personlighedsforstyrrelse. Dette kan til dels skyldes genetik, siger Noulas. Men det kan også være, at det at vokse op i en husstand med et familiemedlem, der er tilbøjeligt til flygtige udbrud, omsorgssvigt og verbale overgreb, primerer dig selv for denne lidelse.
- Miljø- og sociale faktorer. Vi ved, at der er en signifikant sammenhæng mellem traumer, misbrug og opgivelse og BPD, siger Noulas. Især når disse opstår i barndommen. Fordi kvinder har en tendens til at udholde mere traumer end mænd, siger Noulas, kan dette være en forklaring på, at kvinder har højere BPD -hastigheder.
- Neurologiske faktorer. Nogle undersøgelser viser, at mennesker med BPD under følelsesmæssige omstændigheder har mindre aktivitet i områder af hjernen forbundet med at kontrollere adfærd og øget aktivitet i områder af hjernen forbundet med vrede og frygt. Det er imidlertid ikke klart, om det er risikofaktorer for BPD eller forårsaget af selve lidelsen.
Hvordan diagnosticeres borderline personlighedsforstyrrelse?
Nogen kan blive diagnosticeret med BPD, hvis de møder et bestemt antal symptomer. Selvdiagnose anbefales dog aldrig. En præcis diagnose kan kun stilles gennem et klinisk interview og en undersøgelse med en psykolog, f.eks. En psykolog eller psykiater.
At opsøge en terapeut, der har erfaring med at behandle BPD specifikt, kan også være vigtig for at forhindre en fejldiagnose. Borderline personlighedsforstyrrelse er ofte fejldiagnosticeret som bipolar lidelse, siger Vitkus. Selv fagfolk ser humørsvingninger og tænker forståeligt bipolar. En måde at skelne de to på er ved at spørge, om humørsvingninger udløses af forhold og/eller interpersonelle problemer. I så fald er det mere sandsynligt, at BPD kan være problemet. Selvfølgelig kan nogen have både BPD og bipolar lidelse.
Flere ressourcer er tilgængelige på National Institute of Mental Healths websted, der kan forbinde dig med fagfolk inden for mental sundhed i dit område.
📺 I filmen fra 1999 Pige, afbrudt Winona Ryder spiller en 18-årig, der netop havde fået diagnosen borderline personlighedsforstyrrelse efter selvmordsforsøg. I filmen - der finder sted i 1960'erne - tilbringer Ryders karakter et år på et psykiatrisk hospital. I dag ved vi, at BPD -patienter sandsynligvis ikke har gavn af forlænget hospitalsophold.
Hvordan behandles borderline personlighedsforstyrrelse?
Terapeuter plejede at være tabte for, hvordan de effektivt kunne arbejde med mennesker, der har BPD, men behandlingsmetoder er nået langt i løbet af de sidste årtier. Der er ingen fast ‘kur’ for BPD, siger Noulas. Og medicin hjælper heller ikke. Mennesker lærer snarere færdigheder og måder at håndtere deres følelser, tanker og adfærd på og anvende disse færdigheder fremover.
Disse færdigheder kan læres gennem forskellige former for psykoterapi eller samtaleterapi. En af de mest velundersøgte, effektive behandlinger er dialektisk adfærdsterapi (DBT), som specielt blev udviklet til behandling af borderline personlighedsforstyrrelse i 1980'erne. DBT består typisk af både gruppe- og individuelle sessioner med en terapeut i løbet af et år, hvor patienter lærer færdigheder til at regulere følelser, tolerere nød og negative følelser, være opmærksomme og nærværende i et givet øjeblik og kommunikere og interagere effektivt med andre.
Det er ekstremt vigtigt at bemærke, at mennesker med BPD ofte har yderligere problemer som depression, PTSD, angst eller stofmisbrug, der skal behandles samtidigt for at hjælpe dem med effektivt at håndtere deres symptomer. Det gør behandlingen mere kompleks, siger Noulas. Men hvis alle lidelser behandles korrekt, har patienten en meget stor sandsynlighed for at opnå følelsesmæssig stabilitet og være i stand til at gå videre til en sund livsstil.
Familiemedlemmer og kære til en person, der er diagnosticeret med BPD, kan også lide og bør overveje at tale med en terapeut om, hvordan de skal håndtere deres følelser, og hvordan man korrekt interagerer med en person med BPD. Hvis terapi ikke er en mulighed, anbefaler Vitkus bogen Stop med at gå på æggeskaller , der i detaljer skitserer de to elementer, der er mest nyttige i håndteringen af grænseoverskridende personligheder: at sætte grænser og fastholde stærke grænser.
