Alt at vide om håndtering af fødevareallergi

For fem år siden gik Johanna Bond ud og spiste middag med venner, der besøgte hende i Rochester, NY. Mens de chattede, nappede Bond, en autoriseret mental sundhedsrådgiver, på en almindelig forret - hvidløgsbrød dyppet i marinara sauce. Men pludselig kriblede hendes tandkød. Hendes hals strammede. Hun blev kvalm og begyndte at ryste. I panik ringede Bond til sin mor, en tidligere skadestue sygeplejerske.

Hendes hurtige svar: Kom til et hospital nu. Du får en allergisk reaktion. På hospitalet behandlede lægerne Bond med Benadryl, som hun også havde taget undervejs efter sin mors opfordring og holdt hende der under observation i fire timer.

Ved en opfølgende lægeaftale viste test, at Bond, nu 29, var allergisk over for chili peber, en ingrediens i marinara-saucen samt træ nødder. Lægen ordinerede hende en Epipen til nødsituationer plus steroider for at reducere allergi-udløst betændelse. Bond fortæller, at hun inden da havde følt en lille snurren i munden, da hun spiste chili peber, men ikke nok til at bekymre sig om hende.

Selvom de bliver mere almindelige, påvirker fødevareallergi stadig kun 4% af de voksne.

I dag kæmper hun dog stadig med det, der viste sig at være en livsændrende diagnose. Hun husker, at hun stod i tårer i supermarkedets gang kort efter hendes diagnose, fordi mange af hendes yndlingsfødevarer var uden for grænser-selv et mærke kiks, hun elskede, fordi det indeholdt paprika, et derivat af chilipepper, til farve.

Det gjorde mig bange for at spise, siger Bond. Jeg havde aldrig forestillet mig, at jeg ville beskæftige mig med dette. Jeg troede, at kun børn fik madallergi. Det er en almindelig misforståelse. Selvom fødevareallergi er dobbelt så almindelig hos børn, kan voksne som Bond udvikle fødevareallergi, og det sker oftere.

Hvor almindelig er fødevareallergi hos voksne?

Næsten halvdelen af ​​voksne med fødevareallergi oplevede dem først i voksenalderen, en stigning på 44% siden 2004, siger en undersøgelse, der blev præsenteret sidste efterår på American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) årligt videnskabeligt møde. Relateret forskning viser, at voksne oftest har deres første reaktion i begyndelsen af ​​30'erne.

Midt i denne stigning i allergi hos voksne, står læger også over for et separat problem: en tilstrømning af mennesker, der fejlagtigt tror, ​​at de har fødevareallergi.

Selvom de bliver mere almindelige, påvirker fødevareallergi stadig kun 4% af de voksne, siger Naba Sharif, MD, allergiker ved Astma-, Allergi- og sinuscentret i Waldorf, MD. Men næsten 30% af mennesker tror, ​​at de har dem - hvoraf mange aldrig har set en læge for at blive testet. De har det dårligt efter at have spist noget, antager at det er en allergi og planlægger simpelthen at undgå den mad.

Og mens nogle mennesker virkelig tror, ​​at de har en allergi, bruger andre udtrykket som en undskyldning for at undgå bestemte fødevarer på restauranter eller i sociale omgivelser. Men uanset årsagen er eksperter bekymrede for, at når allergier fejlagtigt identificeres, kan det bagatellisere deres sværhedsgrad for det stigende antal voksne, der faktisk har dem.

Til sidst tager andre måske ikke det, der kan være en livstruende tilstand alvorligt, siger Vandana Sheth, en registreret diætist i Torrance, CA, der har specialiseret sig i fødevareallergi. Det kan sætte folk i fare, der virkelig har fødevareallergi.

Hvad sker der med din krop, når du får en allergisk reaktion?

Forskellige fødevarer kan give dig mavepine eller få dig til at føle dig utilpas, men ægte fødevareallergi frembringer en specifik reaktion. De har et fælles sæt symptomer - herunder nældefeber, hævelse, hvæsen eller vedvarende opkastning - der viser, at dit immunsystem reagerer på den mad, siger Dr. Sharif.

Tænk på fødevareallergi som et tilfælde af forkert identitet: De opstår, når immunsystemet - der reagerer som om proteiner i en bestemt fødevare er skadeligt - producerer antistoffer kaldet immunglobulin E (IgE) for at forsvare sig mod angriberne. Antistofferne knytter sig til celler i hud, lunger og mave -tarmkanalen. Spis den fornærmende mad igen, og cellerne frigiver det kemiske histamin, som udløser symptomer som kløende hud, hvæsen og opkastning for at forsøge at udvise allergenet.

Allergiske reaktioner er undertiden milde, men en undersøgelse fra 2017 viste, at flere voksne med fødevareallergi oplever anafylaksi, en alvorlig reaktion, der får luftvejen til at svulme op, blodtrykket falder dramatisk og kroppen går i chok. Uden øjeblikkelig behandling kan anafylaksi være dødelig.

Dr. Sharif mener, at den høje anafylaksi kan delvis skyldes, at de fødevarer, voksne er normalt allergiske over for: fisk, skaldyr, jordnødder og nødder. Det er ikke klart hvorfor, men disse fødevarer vil sandsynligvis forårsage alvorlige reaktioner, siger hun. Børn er også almindeligt allergiske over for jordnødder, men ellers har de mere typisk allergi over for æg og mælk, som er mere tilbøjelige til at vokse ud før ungdomsårene.

Hvad er de potentielle årsager til fødevareallergi?

Med hensyn til hvorfor voksenallergier generelt er stigende, er svaret sandsynligvis ikke enkelt. Jeg tror ikke, der er nogen grund, siger Beth Corn, MD, medicinsk direktør for Division of Immunology Faculty Practice Associates på Mount Sinai Hospital. Eksperter formoder dog, at disse tre ting kan spille en rolle.

Manglende eksponering

Hvis en person ikke kommer i kontakt med allergener som nødder og fisk i barndommen, kan det føre til udvikling af allergi senere i livet.

D -vitaminmangel

I dag får næsten 70% af de voksne ikke nok D -vitamin , som spiller en vigtig rolle i immunfunktionen. Undersøgelser hos børn og unge har vist en sammenhæng mellem lave niveauer af D -vitamin og øget følsomhed over for allergi.

Off-kilter bakterier

Nyere forskning tyder på, at ændringer i tarmmikrobiomet også kan være ansvarlige. Niveauer af både gode og dårlige bakterier i tarmen kan ændres af antibiotika og antibakterielle produkter - og muligvis endda kostvaner - og det kan føre til fødevareallergi, siger Dr. Sharif. Foreløbige dyreforsøg viser højt fiberindtag kunne booste gode tarmbakterier, der hjælper immunsystemet med at modstå allergi, men den gennemsnitlige amerikaner får kun 15 g fiber om dagen eller 60% af den daglige værdi.

Har du en allergi eller intolerance?

Forvirringen omkring allergi er tydelig: I en undersøgelse fra 2015 foretaget af ACAAI sagde 49% af amerikanerne, at de kun var noget eller slet ikke vidende om fødevareallergi. Faddiæter, der forkert karakteriserer visse fødevarer som allergener, er en del af problemet; et andet problem, siger Dr. Sharif, er, at det kan være let at forveksle fødevareallergi med madintolerancer (undertiden kaldet fødevarefølsomhed). For at opklare tingene er her de vigtigste måder, de er forskellige på:

Fødevareallergi 101

✖️ Almindelige udløsere: Fisk, skaldyr, jordnødder, nødder, æg, soja, hvede, mælk

✖️ Symptomer: Fødevareallergi kan forårsage fordøjelsessymptomer, men de optræder sjældent alene. De ledsages normalt af andre tegn, siger Sheth, herunder:

• Udslæt eller nældefeber
• Kløe i hud eller mund
• Åndenød og hvæsen
• Gentagen hoste
• Hævelse af luftveje og problemer med at synke
• Svag puls
• Svimmelhed
• Mavesmerter
• Opkastning, kvalme, diarré

✖️ Timing: Selvom reaktionen ofte er øjeblikkelig, kan symptomerne tage op til to timer (og i meget sjældne tilfælde fire til seks timer). En reaktion sker hver gang maden spises.

✖️ Behandling: Nogle milde til moderate symptomer (kløe, nældefeber osv.) Kan lindres med antihistaminer. Anafylaksi skal behandles med det samme med adrenalin, et hormon, der kan modvirke bivirkninger som hvæsende vejrtrækning.

🚨 Hvis du har symptomer på anafylaksi, såsom vejrtrækningsbesvær, svimmelhed eller lavt blodtryk, skal du ringe 911 eller komme til et hospital med det samme. (Men kør ikke dig selv dertil!)

Madintolerance 101

De er et fordøjelsesproblem og involverer ikke immunsystemet, forklarer Dr. Sharif. Symptomerne kan opstå, fordi kroppen mangler et enzym, der er nødvendigt for at nedbryde en mad. Følsomhed over for bestemte fødevaretilsætningsstoffer kan også føre til udvikling af symptomer.

✖️ Almindelige udløsere: Kaffe , varme krydderier, ærter, løg, kål og bønner, hvede, mælk (tilsætningsstoffer som MSG kan også forårsage en reaktion)

✖️ Symptomer:

• Oppustethed
• Mavesmerter
• Opkastning, kvalme, diarré
• Andre GI -spørgsmål

✖️Timing: Selvom reaktionen kan være øjeblikkelig, kan symptomerne tage 2 til 24 timer at udvikle. Reaktionerne er dosisafhængige og rammer muligvis ikke hver gang du spiser maden. Du oplever muligvis ikke symptomer, hvis du spiser en lille portion, siger Sheth. Med allergi kan selv en lille mængde mad udløse en reaktion.

✖️ Behandling: Symptomer kan lindres med OTC -produkter som f.eks Pepto-Bismol og Gas-X .

Har du ingen symptomer på en intolerance eller allergi? At skære bestemte fødevarer ud af din kost kan gøre mere skade end gavn. Undtagelse af hvede, når du f.eks. Ikke skal, kan gøre det sværere at få nok fiber og B -vitaminer , mens eliminering af mejeri kan sætte dig i fare for D -vitamin og calciummangel. Hvis du er bekymret for en bestemt mad, skal du tale med din læge for at få råd og modstå at stole på havet af websøgningsresultater eller modefoder, der hævder at have alle svarene.

Mange mennesker spiser allergenfrie fødevarer og tror, ​​at de er mere nærende eller hjælper dem med at tabe sig, siger Sheth. Men det er ikke nødvendigvis tilfældet.

Falske allergier, reelle problemer

Når nogen lyver for en restaurantserver om at have en allergi, er det en bjørnetjeneste for både personalet og dem med ægte fødevareallergi, siger Dr. Sharif. Allergiprotokoller på restauranter kræver typisk, at allerede rene redskaber og tallerkener genanvendes og tilberedes mad i et isoleret område af køkkenet.

Hvis mange kunder hævder at have fødevareallergi, der faktisk ikke gør det, giver det kokke mindre incitament til at være så præcise, og risikoen for dem med allergi bliver større, siger Dr. Sharif. Hvis du blot vil undgå bestemte ingredienser, skal du sige det. De fleste restauranter vil rumme dig, fordi de vil have, at du bliver ved med at komme tilbage. Dem, der har fødevareallergi, kan følge disse tip for at forblive sikre.

Prøv at fortælle restauranten på forhånd, at du har en fødevareallergi. Spørg om køkkenets madallergiprotokol; hvis de mangler specifikke oplysninger eller virker irriterede, kan du overveje at gå andre steder.

Overvejer du at prøve et nyt sted? Det AllergyEats websted og app er vært for vurderinger af, hvordan restauranter imødekommer fødevareallergi. Andre gode apps inkluderer Spokin og iEatOut Glutenfri og Allergifri .

Disse har oplysninger om din allergi og påmindelser om, hvordan din mad skal tilberedes, som din server kan videregive til kokkene. Du kan downloade en skabelon her .

Selvom en restaurant har strenge allergiprotokoller på plads, sker der fejl, så sørg for at du ikke forlader hjemmet uden akut behandling.

Hvornår skal du se en læge?

Selvfølgelig, hvis du har mistanke om, at du har en fødevareallergi, er det afgørende at besøge en allergolog for at bekræfte det. Selvom dine symptomer er milde, skal du ikke vente. Reaktioner er meget uforudsigelige, siger Dr. Sharif. Bare fordi din har været mild indtil nu, betyder det ikke, at den næste ikke vil være alvorlig.

Hvis en bestemt mad kun forårsager fordøjelsesproblemer som dårlig mave og ingen andre symptomer, kan problemet være en fødevarefølsomhed, og du kan prøve at først skære ned på maden for at teste, hvor meget du kan tåle. Det kan tage nogle forsøg og fejl, men allergieksperter mener, at det er bedre end at gennemgå dyre test eller potentielt skade din ernæringsbalance ved helt at forbyde bestemte fødevarer.

På trods af den offentlige forvirring over fødevareallergi og intolerancer, kan det faktum, at de er i tidsånden, udmønte sig i nogle gode nyheder: Før 2004 var der ingen fødevaremærkningslove, der krævede, at producenter advarede folk om tilstedeværelsen af ​​de otte store allergener, og der var der ikke så mange allergenfrie fødevarer til rådighed, siger Sheth. Disse ændringer gør det endelig lettere for mennesker, der har allergi og intolerance, at navigere sikkert i deres verden.