9 ting, ingen nogensinde fortæller dig om at få udskiftet et knæ

Find Ud Af Dit Antal Engel

Hud, led, håndled, muskel, fersken, menneskelig anatomi, nerve, kød, mave, ankel, Science Picture Co/Getty Images

Efter 20 år med smerter og isdannelse af hendes knæ om natten vidste Sue Minutaglio fra Westchester, NY, at hun ikke længere kunne udsætte en knæskift. Det, hun ikke vidste, var, hvad en lang, opslidende vej var foran hende. 'Efter 2 måneder var jeg stadig hævet, gjorde ondt og var smertestillende og tænkte:' Hvorfor var det en god idé igen? ' 'siger Minutaglio, der fik sin første knæudskiftning i januar 2014 og sit andet knæ udført i januar 2015.' Ingen sagde, at det ville tage 6 måneder at føle sig lidt bedre og et år for helt at genvinde min styrke. '

Knæudskiftningskirurgi bliver stadig mere populær - antallet af procedurer er mere end fordoblet siden 2000, ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons. Baby Boomers er ledende i stigningen-antallet af 45- til 64-årige, der gennemgår knæskift, steg med hele 205% mellem 2000 og 2012. 'Der er en generation af mennesker, der har dyrket højintensiv træning hele deres liv, 'siger Claudette Lajam, assisterende professor i ortopædkirurgi på NYU Langone Hospital for Joint Diseases. 'Jeg ser nu gigt hos mennesker i 40'erne.' Fedme kan også slå leddene op, og amerikanerne bliver kun tungere.

Ved knæerstatningskirurgi skærer kirurger beskadigede knogler, brusk og et ledbånd eller to væk og tilføjer et kunstigt led af metal og plast. For mennesker, der har lidt år med smerter og begrænset mobilitet-ikke kan klatre op eller bøje sig for at binde skoene-kan et helt nyt knæ ændre liv. 'Folk kommer lammet ind; de kan ikke engang gå fra venteværelset til operationsstuen uden hjælp, 'siger Lajam,' og så går de ud af hospitalet to dage senere. Det er fantastisk.'



Her er hvad du behøver at vide, der ikke er i brochuren:

1. Du er måske ikke en god kandidat.
En undersøgelse offentliggjort sidste år af forskere fra Virginia Commonwealth University i Richmond satte spørgsmålstegn ved værdien af ​​knæudskiftning for nogle af de mennesker, der skyndte sig at få det. Efter at have analyseret data fra en stor undersøgelse af mænd og kvinder, der havde opereret, fandt forskerne ud af, at fuldt ud en tredjedel af dem faktisk ikke var gode kandidater til operationen, hvorfor de kun fik en meget beskeden fordel-et 2-point forbedring af et fælles mål for knæfunktion sammenlignet med en 20-punkts forbedring for mennesker, der startede med virkelig dårlige knæ.



'Smerter, der ikke forsvinder og moderat til svær gigt er nødvendige for, at en knæskifte kan udføre sit arbejde,' siger Lajam. 'Hvis du skal opereres, men det faktisk er et problem med nervesmerter, hoftesmerter eller kredsløb, hjælper det dig ikke.' Rådet her er ikke at vente, indtil dine knæ er fuldstændig ødelagt, før du søger operation, men at sikre dig, at du først har prøvet andre foranstaltninger (nemlig fysioterapi for at styrke leddet), og at du opfylder begge kriterier - konsekvent smerte og avanceret gigt. (Lær hvordan du løser dine kroniske smerter med Total genopretning af Dr. Gary Kaplan.)

Menneskelige ben, tekstil, led, værelse, komfort, seng, sengetøj, knæ, strøelse, soveværelse, Jodi Jacobson/Getty Images
Forvent at se dit knæ svulme op til størrelsen af ​​en grapefrugt og for hævelse og blå mærker til at vare 3 måneder eller mere. 'Jeg forventede, at det ville være dårligt, og det var dårligt - men jeg forventede ikke, hvor lang tid det virkelig ville tage at genvinde min styrke,' siger Minutaglio. 'Det mest overraskende for mig er, at du efter 6 uger skulle have en masse bevægelsesfrihed, og det havde jeg ikke. Jeg var ligesom, 'Whoa, jeg helbreder ikke så hurtigt som jeg kunne være.' '

Sådan ser opsvinget ud: 'I de første 3 til 4 uger efter operationen er det som et fuldtidsjob,' siger Fay. 'Du icer dit knæ hver time, tager dine smertestillende medicin hver 4. til 6. time og laver dine øvelser 3 gange om dagen i en halv time til en time.' Og du vil fortsætte med fysioterapien alt fra 8 til 16 uger. I sidste ende afhænger din restitutionsrate af, hvor slemt dit handicap var at starte. Lajam siger, at mennesker, der er aktive og ved et sundt helbred, kan gå tilbage på arbejde 3 uger efter operationen; mere som 6 uger, hvis de kom fra et stillesiddende job; og normalt 3 måneder, hvis de startede i dårlig form, eller hvis de har et fysisk krævende job. Du kommer bestemt ikke til at sidde bag rattet i mindst 6 uger, hvis du blev opereret på dit højre ben. For de fleste mennesker, tilføjer Fay, er det et år, før du vil sige: 'Jeg er 100% glad for, at jeg lavede operationen.'

4. Hårdere fysioterapi er ikke nødvendigvis bedre.

Arm, komfort, menneskekrop, skulder, albue, menneskeben, håndled, led, kjoleskjorte, siddende, Christophe Futcher
Fay, der har arbejdet med postoperative knæerstatningspatienter i mere end 15 år, mener, at genoptræningsprotokollen er unødigt aggressiv. Han siger, at øvelsen med at få folk til at gå meget op og gå meget i løbet af de første uger kan forårsage betydelige smerter og hævelse, der forhindrer genopretning. 'Når folk kommer til mit center 2 uger efter fødslen, er de virkelig betændte,' siger han. Han foretrækker at arbejde med blid bevægelse og kontrollere hævelsen med glasur i stedet for at få patienter til at gå med det samme. 'Mine patienter går hurtigere af med smertestillende medicin, og de har det bedre,' siger han. Minutaglio fandt hendes fysioterapi ulidelig. 'Jeg er en stille person - jeg stønner og stønner ikke, men jeg ved, at jeg lavede nogle ret skøre ansigter,' siger hun. 'Det er den værste del: når du har ondt, og de virkelig presser dig.' Tal med din fysioterapeut om at starte med blid strækning og din bekymring for at holde hævelsen nede så meget som muligt.

Fodtøj, Produkt, Grøn, Sko, Atletisk sko, Teal, Sneakers, Aqua, Logo, Løbesko, Namepic/Getty Images
Når knæet endelig er fastgjort og justeret, kan det tage tid for dine fødder og ankler at justere. 'En person, der har været bukket eller knæet i et stykke tid, kan få en flad fod, for enhver deformitet i knæet får dig til at gå anderledes,' siger Lajam. Når dit knæ er rettet, vil du slå jorden på en ny måde. Forvent 6 måneders 'underlighed i fødderne', advarer Lajam. Det er en god idé at investere i nye sko - eller i det mindste buestøtter - for at imødekomme din nye justering.

Dæk, Hjul, Cykelhjul, Cykeldæk, Cykelstel, Cykelhjulsfælg, Cykelgaffel, Cykelstyr, Cykel, Sko, Tony Anderson/Getty Images
Mennesker, der styrker musklerne omkring deres knæ, har en hurtigere og lettere genopretning end dem, der er svagere ved at gå ind i operationen. 'Hvis du forstærker forbindelserne, især din indre quad -muskel, vil det være lettere for dem at genoprette forbindelse,' siger Lajam. I månederne eller uger op til din operation skal du prøve at komme på en cykel eller arbejde med en fysioterapeut for at opbygge din styrke og udvide dit bevægelsesområde så meget som muligt. 'I en perfekt verden ville jeg elske at se dig et par måneder i forvejen,' siger Fay. 'Så er du fortrolig med øvelserne, du ved, hvad du skal føle, og restitutionen går mere gnidningsløst.'