7 ting, der sker, når du holder op med at tage antidepressiva

Find Ud Af Dit Antal Engel

hvide antidepressive piller på en blå baggrund LIgorkoGetty Images

For nogle mennesker med depression eller angst , behandling med antidepressiva kan være en bogstavelig redning . Men andre afhængigt af en række årsager - som forsikringsdækning, ubehagelige bivirkninger eller personlige præferencer - kan beslutte at stoppe med at tage stoffet.



Teri Biebel, 48, besluttede at stoppe venlafaxin (Effexor) ved hjælp af sin læge, da hun følte, at hun ikke havde brug for det mere. Jeg havde alvorlig angst, problemer med at få vejret , og følte mig virkelig overvældet, da jeg gik på Effexor, og det syntes at gøre tricket, siger hun. Men 10 år senere følte jeg ikke angst, jeg havde ikke depression, jeg følte ikke, at jeg havde brug for det.



Men hun siger, at ingen kunne have forberedt hende på, hvordan det ville føles at stoppe med at tage medicinen. Det føltes som verdens værste tømmermænd , hun siger. Det var smertefuldt at løfte mit hoved. Jeg ville krølle sammen til en bold og blive i sengen. Jeg kan ikke huske, at jeg havde det så dårligt, før jeg var på et antidepressivt middel.

Snarere utroligt, forstår vi stadig ikke helt hvordan antidepressiva virker, men de virker. De kan være utrolig effektive, afhængigt af hvor alvorlig depressionen er, siger Renée Binder, M.D. , tidligere formand for American Psychiatric Association. Nogle gange ser vi symptomerne forsvinde helt.

Men som med enhver medicin, når du har det bedre, er det naturligt at spekulere på, om du stadig har brug for det. Hvis du og din læge beslutter, at du er en god kandidat til at stoppe antidepressiva, er det her, hvad du kan forvente.



Du vil gerne arbejde tæt sammen med din læge for at træffe beslutningen.

Dette er ikke en forpligtelse til at gøre alene, understreger eksperter. Afbrydelse af antidepressiva bør aldrig udføres af nogen selv, siger Dr. Binder. Det er altid vigtigt at arbejde med en psykiater eller den, der ordinerer medicinen.

Den læge vil pligtskyldigt reducere din medicindosis og holde et nøje øje med, om din depression eller angstsymptomer vender tilbage. Folk tænker: 'Jeg har det bedre, og jeg vil af med dem', men du kan begynde at føle dig værre igen, siger hun, og du vil få fordel af din læge, hvis du gør det



Du skærer langsomt ned på medicinen.

For at hjælpe dig med at undgå så mange ubehagelige bivirkninger som muligt, vil din læge omhyggeligt aftrappe dig fra medicinen. Fravænningsprotokollen for hvert lægemiddel er forskellig, siger Dr. Binder, men typisk vil der blive foretaget justeringer med to til tre ugers mellemrum for at give din læge en god fornemmelse af, hvordan dine symptomer ændres, når du tilspidser.

At stoppe pludselig kan være meget svært at tolerere, siger Dr. Binder. Stop aldrig den kolde kalkun.

Læger opnår normalt dette ved enten at reducere din dosis eller skære ned på, hvor ofte du tager den. Uanset hvad er det som at lande et fly, siger Robert Valuck, ph.d. , professor i afdelingen for klinisk farmaci ved University of Colorado. Du vil ikke falde fra 35.000 fod til landingsbanen; du vil have en dejlig, langsom glidesti. Nogle mennesker kan klare en stejlere glidebane, siger Valuck, men begge fremgangsmåder reducerer gradvist dosis i dit system, så din krop kan justere i baby trin.

Det kan tage mere tid, end du tror.

Vi lavede ikke sjov med langsomt en del. Mange mennesker forventer at føle sig tilbage til det normale i løbet af et par dage efter, at de har stoppet medicin - ligesom folk forventer starter antidepressiva at få dem til at føle sig bedre hurtigt - når det virkelig kan tage flere uger. Typisk er stoffet ude af dit system to uger efter stop, men virkningerne kan blive ved i to måneder. Det afhænger af, hvor længe du var på medicinen til at begynde med, siger Valuck

Din hjerne kan føles ... mærkelig.

At stoppe for hurtigt eller endda koldt kalkun har været anekdotisk forbundet med, hvad mange mennesker (især i online fora) omtaler som hjernens zaps. Jeg havde en patient, der stoppede Paxil [paroxetine] uden at aftage og beskrev elektricitet, der gik igennem hende, siger Dr. Binder. Fænomenet forstår virkelig ikke af eksperter, forklarer Valuck, og der er ikke nok beviser til at bevise ophør af antidepressiva kan forårsage disse zaps, men det er stadig noget at være opmærksom på.

At stoppe pludselig kan være meget svært at tolerere.

Tammy Mohney, 31, var på escitalopram (Lexapro) i cirka seks måneder af angst, før hun måtte stoppe med at tage det på grund af en ændring i hendes forsikring. Hun forsøgte at vænne sig fra ved at skære sine piller i halve, før hun stoppede helt, men hun havde kun nok i cirka en uge og kunne ikke fortsætte med at arbejde med sin læge.

I cirka en måned ville jeg blinke med øjnene og blive super-svimmel, næsten som om et elektrisk stød gik gennem min hjerne, siger hun. Jeg bliver nødt til at sidde ned, eller jeg ville næsten vælte. Det gjorde selv de enkleste daglige opgaver næsten umulige, siger hun, da det skete hele dagen lang. Jeg kunne have vænnet mig fra det lidt for hurtigt, siger hun nu. Jeg ville helt sikkert fortælle nogen at konsultere en læge eller et apotek.

Dit humør vil sandsynligvis ændre sig, men måske kun midlertidigt.

De mest almindelige antidepressiva er en klasse kaldet selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er), som blokerer genoptagelsen af ​​hjernekemikaliet serotonin og efterlader det frit svævende, forklarer Valuck. Tag stofferne væk, og at serotonin absorberes igen, hvilket kan resultere i mindre eller ret udtalt humørsvingninger, siger han. Nogle undersøgelser tyder på, at når folk stopper antidepressiva, kan de have en øget risiko for selvmordstanker, selvom der ikke har været nogen forbindelse til skuespil på de ideer, siger han.

Dette er naturligvis særlig alarmerende, fordi vi ikke rigtig ved, hvornår disse tanker er depression, der vender tilbage, og hvornår de er en flygtig bivirkning ved at stoppe behandlingen.

Biebel siger, at hun ville græde i hatten, mens hun kom af Effexor. Hendes venner begyndte at bekymre sig, det var trods alt ikke et godt tidspunkt for hende at prøve at skifte medicin, siger hun. Måske skulle jeg have været på den lidt længere, men jeg ville bare ikke være på den mere.

Du kan mærke det i din tarm.

Tro det eller ej, vi har de samme neurotransmittere, der sender kemiske beskeder rundt i vores hjerner i vores tarm , også. Andre serotonin-medierede processer i hele kroppen kan midlertidigt føle sig utilpas, når din krop tilpasser sig, siger Valuck. Mange mennesker, der afbryder SSRI, rapporterer GI -symptomer som kvalme opkastning og ændringer i appetit.

Du burde allerede have nogle andre mestringsmekanismer på plads.

Vi ved, at nogle af de mest ligefremme sunde vaner kan lindre nogle af smerterne ved depression, som at få tilstrækkelig motion og søvn og tager en afslappende, centreret praksis som meditation . Men antag ikke, at dette sikkerhedsnet er der for dig, hvis du ikke selv har spændt det op. Jeg ville håbe, at nogen allerede ville prøve disse, hvis de stopper medicin, siger Dr. Binder.

Jeg er en løber, og jeg tror, ​​at det hjalp lidt med at rydde mit hoved, siger Biebel. I de få måneder, det tog at komme af antidepressiva, følte jeg aldrig rigtig 100%, når jeg ville løbe, men det var en distraktion fra den intense sløvhed og overvældende tømmermændsfølelse.

Venner og familie kan også yde støtte, mens du aftager medicin. De kan bemærke symptomer, måske bemærker du ikke dig selv, siger Dr. Binder. Afhængigt af patientens forhold til disse mennesker kan de måske sige, at de har bemærket, at du måske bliver lidt irritabel igen, eller du ikke sover så godt. Du kan få hjælp fra dit supportsystem, hvis du stoler på dem.


Støtte fra læsere som dig hjælper os med at gøre vores bedste arbejde. Gå her at abonnere på Forebyggelse og få 12 GRATIS gaver. Og tilmeld dig vores GRATIS nyhedsbrev her til daglig rådgivning om sundhed, ernæring og fitness.