Terry Vine/Getty Images Din læge har fået dig til at komme ind på sit kontor og køre på et løbebånd, mens du er tilsluttet en EKG. I de næste 8 til 12 minutter vurderer han din puls, vejrtrækning og blodtryk, når træningens intensitet stiger. Når stresstesten er slut, fortæller han dig, om du har kranspulsår.
Lyder simpelt nok, ikke? Her er nyheder, der kan få dit hjerte til at springe et slag: For kvinder er der en 35% chance for, at testresultaterne vil være forkerte. (Faser af menstruationscyklussen og p -piller har vist sig at kaste resultater, så færre mænd fejldiagnosticeres.) Oftest afslører testen falske positive, hvilket betyder, at raske kvinder får at vide, at de har hjertesygdomme. Mindre hyppigt, men naturligvis langt farligere, er når testen ikke påviser tilstoppede arterier, der faktisk kan forårsage et hjerteanfald.
Avanceret lipidprofil og lipoprotein (a) test
Sådan fungerer de: I modsætning til den traditionelle kolesteroltest, der måler totalt kolesterol, HDL, LDL og triglycerider, ser den avancerede test også på partikelstørrelse. Dette er vigtigt, fordi nogle partikler er store og luftige, så de har en tendens til at hoppe af arterievægge, når de bevæger sig gennem kroppen. Andre er små og tætte, hvilket betyder, at de kan trænge ind i arterieforingen og danne klumper af plak. (Tænk strandbolde kontra kugler.) Lp (a) blodprøven analyserer en bestemt type kolesterol, der kan tredoble hjerterisiko.
Koste: $ 19 hver
Varighed: 5 minutter
Hvorfor de er hjertesmarte: Størrelse af dine partikler giver et klarere billede af hjerterisiko end den konventionelle test: At have mange store partikler reducerer risikoen, mens små øger den. Jo mere Lp (a) du har, jo værre er det også - det gør LDL -partikler ekstra klæbrige, så de klæber til foringen af blodkar og forårsager plak og blodpropper.
Få dem hvis: Du har en familiehistorie med hjertesygdomme.
Hvad betyder resultaterne: 'Du vil ikke have mere end 15% af dine partikler til at være den lille, tætte type,' siger Dr. Agatston. For Lp (a) sætter niveauer over 30 mg/dl dig i øget risiko.
Næste skridt: Hvis du har små partikler, kan din læge ordinere et lægemiddel for at øge deres størrelse, sandsynligvis et fenofibrat (såsom TriCor eller Trilipix) eller niacin (vitamin B3), sammen med en sund kost og motion. Niacin er også blandt de bedste behandlinger for høj Lp (a).
A1C blodglukosetest
Hvordan det virker: En blodprøve angiver dit gennemsnitlige blodsukkerniveau i løbet af de sidste tre måneder. I modsætning til andre glukosetest, der kræver faste eller drikke en sukkerholdig drik, kræver denne test ingen af dem.
Koste: $ 50
Varighed: 5 minutter
Hvorfor er det hjertesmart: 'Dette er den enkleste måde at opdage din fremtidige risiko for diabetes,' siger Dr. Agatston. Denne sygdom giver dig 5 gange større risiko for at udvikle hjertesygdomme - alligevel har 5,7 millioner amerikanere udiagnosticeret diabetes (oven på de 17,9 millioner, der er diagnosticeret), fordi de ikke har fået tjekket deres blodsukker. (Dette er de 8 diabetes symptomer, kvinder skal passe på.)
Få det hvis: Du er 45 år eller ældre - eller tidligere, hvis du er overvægtig og har en eller flere diabetesrisikofaktorer, såsom familiehistorie, høje triglycerider eller lavt HDL.
Hvad betyder resultaterne: Et A1C -niveau mellem 4,5 og 6% er normalt; mellem 6 og 6,4 angiver prediabetes; 6,5 eller højere på to separate tests betyder, at du har diabetes.
Næste skridt: Sygdommen kan ofte vendes med vægttab, motion og kostændringer. Hvis det ikke er nok, har du muligvis brug for oral medicin eller insulininjektioner.
Genetiske test
Sådan fungerer de: En blodprøve testes på et laboratorium for mutationer af KIF6- og APOE -generne.
Koste: $ 130 hver
Varighed: 5 minutter
Hvorfor de er hjertesmarte: En almindelig variation i KIF6 -genet og to mutationer i APOE -genet øger din hjertesygdomsrisiko. 'Du har ingen kontrol over dine gener,' siger Dr. Agatston, 'men disse tests kan hjælpe din læge med bedre at skræddersy din behandling til at afværge et hjerteanfald.'
Få dem hvis: Du er 40 år eller ældre.
Hvad betyder resultaterne: 'KIF6 -gentesten forudsiger, hvor effektive statiner sandsynligvis vil være på vej mod et fremtidigt hjerteanfald,' siger Dr. Agatston. En nylig undersøgelse viste, at mennesker med en bestemt variant af KIF6 havde en bedre respons på statinbehandling med et fald på 41% i hjerteanfaldsrisiko, mens mennesker uden denne mutation ikke reagerede så godt, med et fald på 6%. 'Så vi vil bruge en anden behandling i disse tilfælde,' siger han - typisk et fenofibrat eller niacin. Hvad angår APOE-genet, har visse mennesker med disse varianter en meget større respons på en diæt med et lavt mættet fedtindhold. 'Så de har muligvis ikke brug for medicin, hvis de er flittige til at undgå mættet fedt,' siger Dr. Agatston.
Næste skridt: Et lægemiddel til at sænke kolesterol, ændringer i kosten eller begge dele.
Stress ekkokardiografi
Hvordan det virker: Denne test er en forbedring i forhold til standard stresstest, fordi den tilføjer ultralyd både før og efter træning for at evaluere blodgennemstrømningen til dit hjertes pumpekamre og kontrollere for blokeringer i arterierne, der forsyner hjertet.
Koste: $ 850 til $ 1.600
Varighed: 45 minutter
Hvorfor er det hjertesmart: Tilføjelse af ekkokardiografi til standardstresstesten øger nøjagtigheden med hele 85% for kvinder. 'Det er en glimrende måde at fortælle, om din hjertesygdom er alvorlig nok til, at du kan kræve behandlinger som en stent eller en bypass,' siger han.
Få det hvis: Du har tegn på hjertesygdomme, uanset din alder. 'Hvis du oplever åndenød, brystsmerter, nakkesmerter eller andre symptomer, har du brug for denne test,' siger Dr. Agatston.
Hvad betyder resultaterne: Hvis testen registrerer reduceret blodgennemstrømning, kan en eller flere af dine kranspulsårer være blokeret.
Næste skridt: Din læge kan anbefale en hjertekateterisering for at kontrollere for blokeringer. Hvis dine kar er tilstoppede, kan de genåbnes med angioplastik, en stent eller bypass -operation.
Vil din forsikring betale?
Sammenlignet med de 760.000 dollars, det koster at behandle en enkelt hjerteanfaldspatient, er disse tests billige - men nogle forsikringsselskaber betaler ikke for dem. 'Systemet belønner læger, der foretager omgåelser, men ikke betaler for forebyggelse,' siger Arthur Agatston, MD. Mange virksomheder kommer rundt: De fleste vil betale for stress -EKG, blodsukker og avancerede kolesteroltest. Nogle vil dække gentest og CIMT. Hjertecalciumscoring er normalt ikke dækket. Ring til dit mobilselskab på forhånd for at finde ud af, hvad det vil betale for, og hvad din egenbetaling vil være.
