zach guinta/unsplash 1. Ændringer i Perioder
Hvis du er mellem 40 og 60 år og er plaget af hedeture, springet over perioder, ømme led og humørsvingninger, skal du ikke lade din læge sende dig hjem med en flip 'Det er kun overgangsalderen.' Det kunne være noget mere alvorligt. Sådan fortæller du.
Uregelmæssige menstruationer, et af de mest almindelige og forudsigelige tegn på overgangsalder, forekommer oftest på grund af de uregelmæssige niveauer af østrogen og progesteron og mindre hyppig ægløsning. Hver kvinde har et unikt mønster for sine menstruationer og ved, hvad der er normalt for hende. Men når du nærmer dig overgangsalderen, kan det normale se ud til at antage en helt ny definition.
Forebyggelsespræmie: 5 øjensymptomer, du aldrig bør ignorere
'Vi forventer, at menstruationerne bliver uregelmæssige og adskiller sig fra en kvindes sædvanlige mønster,' siger menopausespecialist Jennifer L. Prouty, Fall River, MA, en registreret sygeplejerske og formand for forbrugeruddannelsesudvalget for The North American Menopause Society. 'Men hvis noget ikke er kendt for dig og repræsenterer en ændring, skal du se en sundhedsudbyder for at tjekke det,' advarer hun.
Uregelmæssig betyder perioder med blødning, der er lettere eller tungere end normalt, perioder, der er tættere på hinanden, blødning i færre eller flere dage end normalt, eller helt ubesvarede menstruationer.
Det er en god idé at føre dagbog for at spore ændringer i dit menstruationsmønster, så du kan se, hvornår og hvor ændringer sker, og dele dem med din læge, siger Prouty.
Det kan være overgangsalderen, men ...
Menstruationsændringer, der betragtes som unormale og skal tjekkes, omfatter disse:
- Perioder, der er meget tunge og brusende, eller bløder med blodpropper
- Perioder, der varer mere end 7 dage eller 2 eller flere dage længere end normalt
- Spotting mellem perioder
- Blødning efter samleje
- Færre end 21 dage mellem perioder
'Ofte efterlades disse symptomer ubestridte og ubehandlede i uforholdsmæssig lang tid,' siger James A. Simon, MD, klinisk professor i obstetrik og gynækologi ved George Washington University School of Medicine and Health Sciences i Washington, DC. Den bekymrende kendsgerning er, at de kan signalere en hormonel ubalance, skjoldbruskkirtelsygdom, livmoderfibroider (forstørret ved øget østrogen, når du nærmer dig overgangsalderen), livmoderpolypper (ikke -cancerøse vækster i endometrium) eller endda livmoderhalskræft eller livmoderhalskræft.
At få den rigtige diagnose er afgørende, hvis du vil undgå unødvendige procedurer som f.eks. En hysterektomi, siger Michelle Warren, MD, medicinsk direktør for Center for Menopause, Hormonal Disorders og Women's Health ved Columbia University i New York City.
Din læge vil gerne vide, hvad der udløser blødningen, og hvad der får den til at stoppe. Test, der bruges til at bestemme årsagen til unormal blødning, omfatter en Pap -test; en transvaginal ultralyd, som bruger lydbølger til at visualisere livmoderen og andre bækkenorganer med en sonde indsat i skeden; endometriebiopsi, hvor en lille prøve af livmoderslimhinden fjernes og undersøges; og hysteroskopi, hvor et lille teleskop indsættes i skeden og gennem livmoderhalsen for at se direkte på livmoderslimhinden.
2. Hot flashes
Hedeture eller rødme er det næsthyppigste symptom forbundet med overgangsalderen. Når de opstår med ofte gennemblødende sved i løbet af natten, kaldes de nattesved.
Hot flashes er kroppens måde at afkøle sig selv på. Pludselige ændringer i kroppens 'termostat' i hjernen kan få den til at fejlagtigt fornemme, at du er for varm. Så blodkar udvides, og blod siver til hudens overflade for at afkøle kroppen. Derfor får du det røde, rødmede look på dit ansigt og din hals. Sved, som nogle gange ledsager en hot flash, afkøler også kroppen, når sveden fordamper.
Det kan være overgangsalderen, men ...
'Hvad jeg ser hyppigst fejldiagnosticeret som overgangsalderen er hypertyreose,' siger Dr. Warren. Det er fordi symptomerne, som kan omfatte rødme, svedtendens, varmeintolerance, hjertebanken og søvnløshed, let kan forveksles med overgangsalderen.
Ved hypertyreose producerer skjoldbruskkirtlen overskydende mængder af skjoldbruskkirtelhormon, thyroxin, som overstimulerer organer og fremskynder mange af kroppens funktioner. Hvis den ikke behandles, kan en overaktiv skjoldbruskkirtel forårsage tab af knoglemineraltæthed, hvilket over tid kan føre til knogleskørhed. Hypertyreose kan også resultere i uregelmæssig hjerterytme, hvilket kan føre til slagtilfælde eller hjertesvigt. Utilsigtet vægttab ledsager næsten altid en overaktiv skjoldbruskkirtel. Så hvis du taber dig, men ikke går på slankekur, slår dit hjerte ofte hurtigt, eller du er altid varm, selvom folk omkring dig er kolde, lad ikke bare skylden være i overgangsalderen. 'Der er en forskel mellem den periodiske rødme og sved i forbindelse med overgangsalderen og at være varm og svede hele tiden, det er ikke overgangsalderen,' advarer Dr. Simon.
En simpel blodprøve kaldet en TSH (thyroid-stimulerende hormon) test vil diagnosticere hypertyreose. (Det er mere præcist end ældre test.) TSH, som er lavet af hypofysen, regulerer mængden af skjoldbruskkirtelhormon, der frigives til blodet. Når skjoldbruskkirtlen producerer for meget skjoldbruskkirtelhormon, kompenserer hypofysen ved at pumpe ud mindre TSH. Så et TSH -niveau under det normale kan være et advarselsskilt.
I nogle tilfælde kan hedeture og svedtendens være tegn på en infektionssygdom som tuberkulose, Lyme -sygdom eller AIDS. Hvis du også føler dig syg, skal din læge have mistanke om en infektion. 'Når du får menopausale hedeture, kan du føle dig træt, fordi du ikke har haft en god nats søvn, men du bør ikke føle dig syg,' siger Dr. Simon.
Sved sammen med feber kan også skyldes kræftformer som leukæmi eller lymfomer. En sjælden tumor i binyrerne kaldet feokromocytom og en, der normalt forekommer i tarmen kaldet en carcinoid tumor, kan også forårsage rødme og følelser af varme, hvilket kan forveksles med symptomer på overgangsalderen.
3. Hårtab
'En gang om dagen hører jeg' jeg mister håret. Er det overgangsalderen? ' siger Mary Jane Minkin, MD, Forebyggelse rådgiver og en klinisk professor i obstetrik og gynækologi ved Yale University School of Medicine. Der kan meget vel være en forbindelse mellem faldende østrogenniveauer i overgangsalderen og tyndere hår, men der er ingen afgørende data.
Det kan være overgangsalderen, men ...
'Jeg er mere bekymret for, at det kan være et tegn på en underaktiv skjoldbruskkirtel eller hypothyroidisme,' forklarer Dr. Minkin. Symptomerne er forårsaget af de lave niveauer af thyroxin, der produceres af skjoldbruskkirtlen og cirkulerer gennem kroppen.
Selv subtile ændringer i skjoldbruskkirtelfunktionen kan påvirke håret. Klager over tør hud eller sprøde negle er også almindelige, når synderen er hypothyroidisme.
Kvinder har fem gange større sandsynlighed end mænd for at få en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, og det er særlig almindeligt, når vi bliver ældre. Kvinder mellem 30 og 50 år er mest typisk ramt af hypothyroidisme, og det anslås, at 10 procent af kvinderne 40 og ældre går udiagnosticeret.
Det er en af grundene til, at American Association of Clinical Endocrinologists anbefaler, at alle kvinder over 40 år får en screening TSH -test. Andre symptomer på en underaktiv skjoldbruskkirtel kan også let forveksles med tegn på overgangsalder: kraftig menstruationsblødning, træthed, smertefulde led, humørsvingninger og vægtforøgelse.
'Lad ikke din læge afvise disse typer symptomer med' Hvad forventer du i din alder? ', Advarer Marianne J. Legato, MD, grundlægger og direktør for Partnership for Women's Health ved Columbia University i New York City. Bed om en TSH -test. På den måde kan du undgå at få recept på østrogenerstatningsterapi, når du virkelig har brug for en recept på skjoldbruskkirtelhormon.
Hvis hypothyroidisme ikke behandles, kan det øge dit kolesterol og øge din risiko for hjertesygdomme. Det kan også føre til et fald i hukommelse og koncentration.
4. Achy -led
Ledsmerter og stivhed er almindelige, men ikke velkendte symptomer på overgangsalderen, siger Dr. Warren, fordi undersøgelser ikke har fundet en direkte forbindelse mellem ømme led og 'livsændringen'.
'Jeg ser kvinder, der har ledsmerter, når de begynder at have uregelmæssige menstruationscyklusser,' siger Prouty, 'og jeg må spekulere på, om der er en forbindelse.'
Vi ved, at mangel på østrogen påvirker knogler og sandsynligvis også brusk, ifølge John Klippel, MD, medicinsk direktør for Arthritis Foundation i Atlanta. Det kan forklare, hvorfor slidgigt hovedsageligt rammer kvinder og typisk begynder, når de er midt i slutningen af 40'erne.
Det kan være overgangsalderen, men ...
Normalt er ledsmerter og stivhed forbundet med overgangsalderen ikke lokaliseret til et specifikt led, men beskrives mere som en generel smerte. Smerten eller stivheden 'migrerer' heller ikke eller dukker op i albuen den ene dag og dit knæ den næste.
Smerter i nøgleled som hofter, knæ, lænd eller slutled i fingrene er højst sandsynligt ikke overgangsalderen, men slidgigt. 'Slidgigt har et mønster, så du får smerter eller stivhed, når du står op om morgenen eller efter at have brugt en led i en længere periode', forklarer Dr. Klippel. Se en læge, hvis ledsmerterne vedvarer eller ledsages af hævelse, eller hvis du har svært ved at bruge leddet. Andre typer af gigt bør udelukkes, såsom leddegigt, fibromyalgi, lupus eller Lyme -sygdom.
5. Depression
'Jeg er meget deprimeret, og jeg ved, at det er overgangsalderen' er en klage, som Dr. Minkin hører flere gange om dagen fra sine patienter.
Vi ved fra undersøgelser, at at give østrogen til kvinder i overgangsalderen (overgangen til overgangsalderen, hvor menstruationerne bliver uregelmæssige og hedeture kan starte) hjælper med at reducere deres depression.
Andre undersøgelser har antydet, at østrogen forbedrer humøret hos postmenopausale kvinder, der føler sig deprimerede.
Men forskere forsøger stadig at finde ud af forholdet mellem østrogen og humør. 'Der er en voksende mængde beviser, der tyder på, at neurotransmittere eller kemikalier i hjernen, der er forbundet med humør, fungerer bedre med rigeligt østrogen og måske endda kræver, at østrogen fungerer korrekt,' forklarer Dr. Simon.
Dette betyder ikke, at depression er uundgåelig i overgangsalderen, men når det sker, bør det tages alvorligt og undersøges.
Det kan være overgangsalderen, men ...
De mest oplagte syndere er ubehandlede hedeture og nattesved. De kan få dig til at føle dig irritabel og søvnløs, hvilket kan resultere i depression og tab af din generelle følelse af velvære. Depression kan også være et symptom på hypothyroidisme. Sørg for, at du har udelukket denne tilstand med en TSH -test.
Overse heller ikke midlife stress. Omsorg for ældre forældre, opvækst af teenagere, karriereændringer eller økonomiske problemer rammer ofte på dette tidspunkt og kan påvirke nogens evne til at klare sig.
'Der er en tendens til, at kvinder har andre symptomer på østrogenmangel, såsom hedeture, nattesved og vaginal tørhed, til hurtigt at vurdere, at deres depression er hormonel, og måske har de bare brug for lidt østrogen,' advarer Dr. Simon. Men en god vurdering fra din læge og en del sjælesøgning fra din side kan afsløre, at det ville være meget mere fordelagtigt at tale med en psykolog.
Symptomer, der går ud over normale følelser af tristhed, såsom væsentlige ændringer i vægt, social tilbagetrækning, uinteresse i livet, søvnløshed, manglende koncentrationsevne og angst, bør aldrig afvises som 'det er bare overgangsalder, og du kommer over det. ' Du kan opleve en klinisk depression, som bedst behandles med en kombination af medicin og psykoterapi.
Kvinder med en historie med depression synes at være mere sårbare over for en anden depression i overgangsalderen. Så det er især vigtigt for en læge at genkende tegnene, så behandlingen ikke forsinkes.
6. Hjertebanken
Hjertebanken kan føles som om hjertet slår uregelmæssigt eller hurtigt, eller springer et slag over, eller som om der er sommerfugle i brystet. Normalt forekommer de med hedeture og nattesved, men de kan vises alene.
'Niveauer af østrogen i perimenopausen skifter mellem meget høje og meget lave,' siger Dr. Legato. 'Dette forårsager en destabilisering af hjerterytmen, hvilket kan føre til hjertebanken.'
Det kan være overgangsalderen, men ...
Selvom hjertebanken normalt er ufarlige, kan de være tegn på en alvorlig hjerterytme -abnormitet eller hjertesygdom, indtil andet er bevist.
En revideret skjoldbruskkirtel (hypertyreose) kan øge virkningerne af adrenalin, et stresshormon i kroppen, som kan forårsage en hurtig hjerterytme eller arytmi. Det er diagnosticeret med en TSH -test.
Hjertebanken, der opstår i mangel af hedeture på et tilbagevendende grundlag eller er forbundet med svimmelhed eller åndenød, berettiger til en hjerteevaluering.
En test, der kan udføres, er et elektrokardiogram, kaldet et EKG eller EKG, som måler hjertets elektriske impulser og kan vise en uregelmæssighed i hjerteslaget. (Din læge kan have dig til at bære en bærbar EKG -enhed, der kaldes en Holter -skærm i 24 timer for at registrere, hvordan dit hjerte reagerer på normale, daglige aktiviteter og for at afgøre, om følelsen af hjertebanken svarer til en unormal hjerterytme.)
Et stress -ekkokardiogram er en meget præcis metode til diagnosticering af hjertesygdomme hos kvinder. Det er en billeddannelsesteknik, der kombinerer en løbebåndstresstest med hjerte -ultralyd for at kontrollere dit hjertes størrelse, bevægelse, form og pumpeevne.
Der er en fare ved at tilskrive hjertebanken til at ændre hormonniveauer. 'Når en kvinde i overgangsalderen eller i overgangsalderen siger til mig:' Jeg begynder at opleve hjertebanken, 'vil jeg ikke blæse den ud som' bare den tid i hendes liv 'og savne koronar sygdom,' siger Dr. Legato.
Hvis det viser sig, at dine hjertebanken er relateret til overgangsalderen, kan de normalt lindres med østrogenerstatningsterapi.
